Гепатит В — небезпечне вірусне захворювання, що вражає печінку і жовчовивідні шляхи. Інфікування відбувається різними шляхами (побутовим, статевим, штучним та ін), так як дуже стійкий вірус здатний зберігатися при самих різних умовах скрізь — в крові, сечі, слині, спермі, піхвовому секреті та інших біологічних рідинах. Захворювання дуже важке, може призвести до зниження детоксикаційної функції печінки, холестазу (порушення відтоку жовчі), втрати сну, підвищеної стомлюваності, сплутаності свідомості, печінковій комі, його фіброзу, цирозу, поліартриту, раку печінки.
Враховуючи такі серйозні наслідки і складність лікування, у всьому світі для профілактики інфікування широко застосовується вакцинація. Згідно з ВООЗ, щеплення від гепатиту В має бути зроблена вже в перші дні життя малюка. Проте багато батьків сумніваються, чи давати згоду на неї, з-за недостатньої інформованості.
За і проти
На сьогоднішній день щеплення від гепатиту Б дітям, як і всі інші, не є обов’язковою, тому батьки сумніваються, чи потрібна вона взагалі. Перш ніж підписувати відмову, вони зобов’язані зважити всі за і проти і прийняти єдине правильне рішення. Існує цілий ряд причин, за яких усі медики радять в обов’язковому порядку прищеплювати діток з самого раннього віку від гепатиту В:
Багато батьків помилково вважають, що щеплення проти гепатиту В їх дітям не потрібна, так як їм просто ніде заразитися: вони виховуються в благополучній родині, наркотики не вживають. Це фатальна помилка. Діти можуть контактувати з чужою кров’ю, яка може бути носієм небезпечного вірусу, в поліклініці, дитячому садку, на вулиці: медсестра може забути надіти нові рукавички при заборі аналізу крові; дитина може побитися, вдаритися, хтось його вкусить; на вулиці дитина може підібрати використаний шприц і безліч інших чужих предметів. Від зараження не застрахований ніхто. Так що батьки повинні розуміти, що щеплення проти вірусного гепатиту В дуже корисна і потрібна усім діткам з самого народження. Недарма в календарі щеплень вона значиться однією з перших.
Терміни, графіки, схеми вакцинації
Так як гепатит В є небезпечним, досить серйозним захворюванням, існує не одна схема вакцинації, а цілих три. До таких графіків медики прийшли після катастрофічного збільшення числа заражених:
Якщо щеплення від гепатиту в пологовому будинку не була зроблена з якихось причин, терміни першої ін’єкції вибираються лікарем і батьками довільно, після чого все одно обов’язково потрібно дотримуватися одну з вище зазначених схем. Якщо була пропущена 2-а щеплення і після цього пройшло вже понад 5 місяців, графік починають заново. Якщо 3-я ін’єкція пропущена, виконують схему 0 — 2.
Після одноразової вакцинації імунітет утворюється лише на невеликий проміжок часу. Для формування тривалої несприйнятливості необхідний графік щеплення від гепатиту новонародженим, що складається з 3-ох уколов. При цьому інтервал між ін’єкціями можна подовжити, але не вкоротити: це може призвести до формування у дітей неповноцінного імунітету.
Що стосується того, скільки діє вакцина: якщо всі графіки були дотримані в точності, можна не переживати протягом 22 років: саме на такий термін поширюється захист від гепатиту Ст. Особливо важливо провести вакцинацію тим діткам, які перебувають у групі ризику.
Група ризику
Як вже було зазначено, календар щеплень від гепатиту В багато в чому залежить від того, як швидко потрібно сформувати імунітет проти інфекції у дитини. Якщо він знаходиться в групі ризику, проводиться швидка вакцинація. Вона необхідна в наступних випадках:
- у матері дитини був виявлений вірус гепатиту В в крові;
- мати інфікована гепатитом В, причому була заражена в певний період — з 24 по 36 тиждень свого вагітності;
- мати не була взагалі обстежена на наявність даного захворювання;
- батьки вживають наркотики;
- серед родичів дитини є хворі або носії небезпечного вірусу.
У всіх цих випадках батькам не слід сумніватися, чи потрібна щеплення від гепатиту В їх дитині: вона просто необхідна. Інакше ризик інфікування зростає в кілька разів, і його навряд чи можна буде уникнути. В такій важливій і відповідальній справі потрібно прислухатися до рекомендацій лікарів і не шкодити власному дитині.
Великий відсоток відмов від вакцинації обумовлений переживаннями батьків, як переноситься щеплення від гепатиту дітьми в настільки ранньому віці. Боятися цього теж не варто: реакція малюків зазвичай протікає в рамках норми і контролюється медперсоналом ще в пологовому будинку.
Реакція
Зазвичай у малюків спостерігається місцева реакція на щеплення від гепатиту, тобто вакцинація переноситься дітьми легко і в більшості випадків безболісно. В якості побічних дій можуть відзначатися:
- почервоніння, неприємне відчуття, ущільнення у вигляді невеликого вузлика в місці ін’єкції (батьки повинні знати, куди роблять щеплення від гепатиту — найчастіше в плече, рідше — в стегно і ніколи — в сідничний м’яз) — це побічні реакції алергічного характеру на наявність в препараті гідроксиду алюмінію, вони розвиваються у 10-20% малюків; найчастіше вони проявляються в тому випадку, якщо щеплення від гепатиту намочили: це не небезпечно, але викликає подібні побічні ефекти місцевого дії;
- рідше (у 1-5% дітей) спостерігається підвищена температура, яку можна збити елементарними жарознижувальними препаратами з дозволу лікаря;
- може відзначатися загальне нездужання;
- присутня легка слабкість;
- головний біль (через неї маленька дитина плаче і вередує протягом 1-2 діб після щеплення);
- надмірна пітливість;
- пронос;
- свербіж, почервоніння шкіри (якщо алергічна реакція яскраво виражена, лікар може порекомендувати антигістамінний препарат протягом декількох днів).
Все це вважається нормою: подібна реакція в 1 місяць або 1 рік у малюка на щеплення проти гепатиту В не повинна хвилювати і турбувати батьків. Всі ці симптоми проявляються протягом 2-3 діб після вакцинації і проходять самостійно і безслідно через зазначений час. Серйозні ускладнення після щеплення від гепатиту В діагностуються дуже рідко.
Ускладнення
Частота одиничних випадків, коли після щеплення від гепатиту В починаються ускладнення — 1 на 100 000, тобто подібні явища вкрай рідкісні. До ускладнень відносять:
- кропив’янку;
- висип;
- вузлувату еритему;
- анафілактичний шок;
- загострення алергії.
Сьогодні виробники вакцини зменшують дозування і навіть повністю виключають з неї консерванти, так що оновлений склад щеплення від гепатиту В дозволяє мінімізувати побічні реакції і ускладнення. До неї входить три основних компоненти:
- австралійський антиген (вірусний білок, очищений від домішок);
- гідроксид алюмінію;
- мертиолят — консервант, який зберігає активність препарату.
Нічого небезпечного в складі щеплення від гепатиту В, так що чутки про те, що вона надалі провокує розвиток розсіяного склерозу та інших важких захворювань, не виправдані. Дослідження ВООЗ показали, що дана вакцина не робить ніякого впливу на які б то не було неврологічні порушення, не підсилює і не зменшує їх. Так що міфи про небезпеку щеплення не повинні вводити в сумніви батьків, які планують відмовитися від неї. Ускладнення бувають лише при недотриманні протипоказань, а лікарі за цим дуже суворо стежать.
Протипоказання
Перед вакцинацією будь-якої дитини обстежують, чи є у нього протипоказання для щеплення від гепатиту Ст. До них відносяться:
- алергія на хлібопекарські дріжджі, яка виражається в реакції на пиво, квас, будь-які кондитерські і хлібобулочні вироби;
- сильна реакція на попередню ін’єкцію;
- діатез (щеплення ставиться після того, як пройдуть шкірні висипання);
- застуда і будь-яке інше інфекційне захворювання в стадії загострення (вакцинація проводиться після повного одужання);
- менінгіт (ін’єкції дозволяються тільки через півроку);
- аутоімунні захворювання (розсіяний склероз, системний червоний вовчак та ін).
Батьки повинні володіти максимальною інформацією про те, що собою являє дана вакцинація, починаючи від її складу і закінчуючи протипоказаннями, щоб своєчасно прийняти правильне рішення і погодитися або відмовитися від неї. Незважаючи на те, що сьогодні серед обивателів до цих пір ведуться суперечки, чи обов’язкове щеплення від гепатиту В, всі лікарі одноголосно стверджують, що вона просто необхідна в сучасних умовах, коли захворювання приймає масштаби повсюдної епідемії. Профілактика набагато ефективніше, ніж лікування, яка в даному випадку є затяжним і не гарантує 100%-ного одужання.
