Дифтерія і правець — досить серйозні інфекційні захворювання, які небезпечні своїми наслідками. Щоб попередити зараження ними, дітям пропонується щеплення АДМП у віці після 4-ох років. Батьки можуть погодитися на неї, а можуть написати відмову. Але щоб прийняти правильне рішення, вони повинні знати, що собою являє дана вакцинація.
Що це таке
У графіку дитячих вакцинацій значиться щеплення АДМП — що це таке, знають далеко не всі батьки. Це приватний варіант АКДП без одного-єдиного компоненту, спрямованого проти кашлюку.
Щеплення АДМП від правця і дифтерії використовується в даний час для ревакцинацій повторних введень ін’єкцій для активації вже набутого раніше імунітету, а також для подовження його строку дії. Склад препарату — половинні дози дифтерійного та правцевого анатоксинів.
На сьогоднішній день батькам можуть запропонувати кілька вакцин:
- вітчизняна АДМП;
- імпортна Імовакс Д. Т. Адюльт — вона практично не викликає жодних побічних реакцій з боку організму;
- одновалентні вакцини — окремо від правця (називається АС) і від дифтерії (абревіатура — АД).
Природно, що імпортний препарат буде коштувати певних грошей, але він частіше виявляється безпечніше, ніж вітчизняна вакцина. Крім того, батьки повинні володіти ще масою корисної інформації про цю процедуру.
Побуквенная розшифровка щеплення АДМП — адсорбована дифтерійно–правцева в малих дозах, так що правильніше навіть писати АДС-м. Коли ж її рекомендується робити дітям, якщо в перші місяці життя малечі вже проводиться вакцинація проти цих інфекцій, тільки з допомогою АКДС?
Строки вакцинації
Дитячий графік щеплень АДМП залежить безпосередньо від того, чи була зроблена дитині в дитячому віці вакцинація АКДС. Якщо препарат був введений, згідно із загальним календарем щеплень, у подальшому схема така:
- в 6 років (рідше — 4 роки) дітям робиться щеплення r2 АДМП (тобто ревакцинація № 2);
- у 16 років вона називається вже r3 АДМП, так як позначає ревакцинацію № 3 (якщо попередня щеплення було зроблено в 4 роки, то наступну потрібно ставити в 14, тобто 10 років потому).
Рідко, але буває і так, що маленький організм не переносить АКДП. У разі такого відторгнення приходить на виручку щеплення АДМП, яку ставлять маленьким діткам, згідно наступного графіку:
- 3 міс.;
- 4,5 міс.;
- 6 міс.;
- 1,5 року — ревакцинація.
Далі в силу вступає загальний для всіх календар щеплень АДМП (у 6 і 16 років). У більш дорослому віці вакцинація проводиться кожні 10 років, тому що саме на такий термін введений препарат формує імунітет від правця і дифтерії.
Знаючи, коли роблять щеплення АДМП дітям, батьки не пропустять таку важливу вакцинацію в життя власної дитини. Однак досі фіксується досить великий відсоток відмов від цієї процедури з боку батьків, які бояться наслідків для здоров’я своїх дітей. Наскільки цей перебільшений страх?
Реакція на щеплення
Як і на будь-яку іншу щеплення, організм дитини реагує і на введення ін’єкції АДМП. У якихось випадках це відбувається досить бурхливо, тоді як у деяких дітей реакція майже непомітна.
Батькам потрібно бути уважними і обережними по відношенню до свого чада в перші 3 дні після вакцинації. По-перше, легкі нездужання і зміна поведінки малюка в цей період не повинні їх лякати, так як є нормою. По-друге, потрібно стежити за тим, щоб по часу побічні ефекти після щеплення АДМП не затягнулися: якщо якісь відхилення тривають більше тижня — у цьому випадку варто звернутися до лікаря.
Нормою на дану вакцинацію вважаються наступні реакції:
- температура: може триматися на позначці 37°С, а може піднятися і до 39°С — у цьому випадку рекомендується дати дитині жарознижуючий засіб;
- місцеві реакції у вигляді ущільнення, почервоніння, біль, набряки, відчуття жару в області уколу; може на кілька тижнів утворитися шишка, але її гріти, ні чимось мастити не треба — вона пройде самостійно;
- у рідкісних випадках порушується рухливість кінцівки через больового синдрому в області ін’єкції; якщо щеплення АДМП болить у дитини дуже сильно, заважає йому спати і вести звичний спосіб життя, в перші 2-3 дня можна давати йому знеболюючі препарати або прикладати ненадовго лід до місця уколу; але якщо після закінчення цього часу симптом не ослабне, найкраще буде звернутися за порадою до лікаря;
- примхливість;
- занепокоєння;
- загальмованість;
- пронос і блювання;
- розлад апетиту.
Всі ці симптоми не повинні лякати батьків: вони ніяк не позначаються на здоров’ї дитини в подальшому і проходять самі собою протягом декількох діб. Однак наслідки цієї вакцинації можуть бути не такими легкими — при недотриманні протипоказань для щеплення АДМП дітям можуть розвинутися ускладнення.
Можливі ускладнення
Ускладнення на щеплення АДМП у дітей розвиваються дуже рідко: вони діагностуються з частотою в середньому 2 випадки на 100 тис. вакцинованих. До них відносять такі стани, як:
- тяжкі алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку або кропив’янки;
- менінгіт;
- енцефаліт;
- шок.
Не варто батькам боятися на тлі щеплення АДМП розвитку у дитини неврологічних порушень, так як правцевий та дифтерійний анатоксини, згідно з дослідженнями, ніяк не впливають ні на нервові тканини, ні на оболонки мозку. А вище перераховані ускладнення можуть розвинутися після вакцинації лише у разі недотримання протипоказань до щеплення АДМП. Про них батькам потрібно знати в обов’язковому порядку, щоб убезпечити свою дитину від небезпечних наслідків.
Протипоказання
Перед тим, як поставити дитині будь-якого віку щеплення АДМП, потрібно виявити протипоказання для проведення даної вакцинації. До них відносяться:
- гостре протягом будь-яких захворювань;
- загострення хронічних патологій;
- сильний імунодефіцит;
- індивідуальна непереносимість одного з компонентів введеного препарату;
- надмірно бурхлива реакція на попередню щеплення АДМП.
Лікарі зазвичай розпитують батьків, як дитина взагалі переносить вакцинації, дивляться його медичну картку, щоб дізнатися особливості маленького організму. Проводиться невелике, але ретельне обстеження на наявність вище зазначених протипоказань, і тільки після цього приймається рішення про можливість вакцинації. Багато батьки запитують, куди зазвичай роблять щеплення АДМП, тому що різним діткам їх ставлять в різні місця.
Місце уколу
Щеплення АДМП передбачає використання адсорбованої вакцини. Це означає, що препарат у кров буде вивільнятися поступово, повільно провокуючи реакцію імунної системи, яка і приведе врешті-решт до формування несприйнятливості до інфекцій. Тому щеплення АДМП вводиться тільки внутрішньом’язово.
Якщо препарат потрапить в підшкірну клітковину, це призведе до дуже повільного всмоктування його в кров. Це загрожує утворенням гематоми в місці уколу і в цілому навіть неефективністю щеплення — в такому випадку її доведеться переробляти. Щоб забезпечити внутрішньом’язове введення препарату АДМП, Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує робити укол дітям в наступні місця:
- зовнішня частина плеча, межа між верхньої і середньої третини (якщо у дитини добре розвинений м’язовий каркас);
- стегно (при нерозвиненій м’язової маси у дитини, так як в цій частині тіла м’язи розвинені краще і розташовуються дуже близько до шкіри);
- підлопаткова область — запасний варіант, який використовується лікарями, якщо у дитини яскраво виражений підшкірний жировий шар, який закриває м’язи на плечі і стегна.
У зв’язку з цим батьки часто цікавляться, чи можна мочити місце щеплення АДМП: однозначно так — водні процедури ніяк не впливають на самопочуття дитини в подальшому і місцеві реакції.
Володіючи повноцінної інформації про щеплення АДМП, батьки зможуть розібратися, наскільки важлива ця щеплення для їхньої дитини, і зможуть прийняти правильне рішення, погоджуватися на неї або писати відмову. Консультація лікаря в цьому питанні обов’язкове. Дуже часто ускладнення після дифтерії та правця калічать все подальше життя дитини. Набагато простіше вчасно пройти вакцинацію і не переживати за здоров’я свого чада.
