Ларингітом називають запальне ураження гортані. Переважна кількість епізодів гострого захворювання у дітей спричиняється вірусами, легко лікується вдома і не вимагає застосування антибактеріальних засобів. У малюків ларингіт, особливо, у нічний час, може ускладнюватися розвитком помилкового крупа – утрудненого дихання (стридора) внаслідок набряку, запалення і збільшення утворення слизу в області гортані і трахеї. Основа лікування: вологе повітря і тепле пиття, а у важких випадках – введення лікарем преднізолону, інгаляція адреналіном.
Зміст статті:
- Симптоми хвороби
- Перші ознаки і як проявляється ларингіт у дітей
- Характерні симптоми помилкового крупа
- Ефективне медикаментозне лікування
- Гостра форма
- Хронічна стадія
- Лікування помилкового крупа
- Як лікувати ларингіт антибіотиками
- Ускладнення хвороби
- Профілактичні заходи
- Препарати для лікування дитячого ларингіту
Симптоми хвороби
Запалення гортані, або ларингіт, може мати різну природу, тому заразність, як і інкубаційний період хвороби, визначається причиною такого прояву. У переважній більшості випадків захворювання викликають віруси: парагрипу, грипу, кору тощо
Зустрічається і алергічний ларингіт, як особлива реакція організму на вплив алергену, яка супроводжується набряком всієї гортані або її частини.
Бактеріальний ларингіт може бути наслідком таких серйозних патологій, як дифтерія, скарлатина та ін. Про хвороби горла і гортані – тут. Іноді, частіше у дорослих, причиною захворювання виявляються грибок, ГЕРХ, зловживання алкоголем, куріння.
Захворювання протікає в гострій або хронічній (частіше у дорослих-за куріння або при постійному перенапруженні голосу) формах. В останньому випадку може розвиватися вузликовий ларингіт (з утворенням вузликів з розрослася сполучної тканини на голосових складках).
Оскільки гортань є найбільш вузьким місцем дихальних шляхів, то її запалення супроводжується досить вираженою симптоматикою:
- захриплістю або осиплостью голосу;
- кашлем, що нагадує собачий гавкіт («гавкаючим кашлем»).
Інші ознаки залежать від природи хвороби:
- підвищення температури, нежить, чхання, почервоніння горла і т. д. при ГРВІ;
- відсутність температури і розвиток симптомів після контакту з провокуючим фактором при алергії;
- важкий загальний стан, нальоти в горлі та ін. при бактеріальному ларингіті.
А що ви знаєте про лікування нежиті при вагітності, які препарати і заходи обережності необхідно дотримуватися майбутнім мамам?
Про те, як проводити сипап терапію в домашніх умовах написано тут, дізнайтеся як жінці позбутися ненависного хропіння уві сні.
Перші ознаки і як проявляється ларингіт у дітей
Першими проявами захворювання у дітей виявляється розвиток на тлі основної хвороби (або одночасно з симптомами останньої) специфічного гавкаючого кашлю і осиплости, аж до повної втрати голосу.
Оскільки у дітей ларингіт переважно вірусний, то інші симптоми можуть включати:
- підвищення температури;
- біль, першіння, почервоніння і сухість у горлі;
- чхання, нежить;
- характерні прояви основної вірусної інфекції, наприклад, збільшення і запалення лімфовузлів за вухом або в інших місцях і закладеність носа при мононуклеозі, висип при вітряній віспі, кору і краснухи або т. п.
Ларингіт у дітей часто супроводжується ураженням трахеї, захворювання у такому випадку носить назву «ларинготрахеїт». Головна відмінність – частота кашлю при ларингіті помітно менше.
Характерні симптоми помилкового крупа
Особливістю ларингіту у маленьких дітей є його здатність ускладнюватися розвитком помилкового крупа. Це стан, інакше зване «стенозуючий ларинготрахеїт», супроводжується приєднанням до характерних ознак ще й стенотического дихання, коли утруднюється проходження повітря через запалену гортань.
Істинний круп – утруднення дихання через дифтерійного ураження гортані (дифтерія – це дуже небезпечне захворювання).
Переважно круп характерний для дітей віком від півроку і до 5-ти років (причому частіше хлопчиків), розвиваючись на тлі захворювання, викликаного вірусами парагрипу, грипу, кору, РС-вірус, аденовіруси, риновирусом, в нічні або передранкові години.
Вірус, вражаючи гортань, викликає набряк її слизової з одночасним посиленням виділення слизу і спазмом м’язів. Всі три фактори призводять до того, що дитині важко вдихнути, при цьому чується високий звук.
Ефективне медикаментозне лікування
Гостра форма
Лікування гострого вірусного ларингіту здійснюється симптоматично:
- винятком напруги голосових зв’язок;
- зволоженням повітря;
- рясним питвом;
- інгаляціями з фізіологічним розчином;
- жарознижувальними і знеболюючими засобами при необхідності, такими як парацетамол або ібупрофен.
Не допускається при лікуванні ларингіту у однорічних дітей і дворічного віку використання спреїв і дитячих аерозолів для горла, які самі по собі можуть спровокувати ларингоспазм, муколітиків (з-за надмірного утворення слизу), ацетилсаліцилової кислоти (до 14-ти років), здатної призвести до жизнеугрожающему синдрому Рея (Рейє).
При бактеріальному ларингіті додатково використовуються антибіотики, а при алергічному – антигістамінні та протинабрякові препарати.
Хронічна стадія
Хронічна форма захворювання у дітей зустрічається рідко. У дорослих така патологія, спричинена надмірним навантаженням голосу, може лікуватися медикаментозним шляхом або хірургічним, видаленням вузликів на голосових зв’язках, а також за допомогою голосових тренінгів.
Важливо також відмовитися від куріння і забезпечити адекватний питний режим.
Лікування помилкового крупа
Пік крупозного ускладнення вірусного ларингіту припадає на вік від року до двох, потім поступово частота епізодів знижується (після п’яти років – зустрічається виключно рідко).
Перша допомога:
- відкрити вікно;
- заспокоїти дитину (плач, збудження, стресова ситуація підсилюють прояви крупа);
- дати попити (грудному дитині, що знаходиться на грудному вигодовуванні, запропонувати груди);
- можна вийти на вулицю або дати подихати зволоженим повітрям (наприклад, у ванній кімнаті, заповненій паром);
- зробити інгаляцію, зразок інгаляції при трахеїті, з фізіологічним розчином (парові інгаляції неприпустимі у зв’язку з ризиком опіку дихальних шляхів!).
Поліпшення стану настає приблизно через 20 – 30 хвилин.
У однорічних і грудних дітей цей стан дуже небезпечно, тому всі наведені заходи повинні проводитися під час очікування приїзду швидкої допомоги!
Лікар після оцінки стану дитини при необхідності може призначити (у тому числі в умовах стаціонару):
- преднізолон для зменшення набряку і полегшення дихання;
- при важкому стані – інгаляцію з адреналіном (як правило, разом з киснем) для усунення звуження і набряку гортані і трахеї.
Госпіталізація зазвичай потрібно не більше, ніж на дві доби (рідше – довше).
А чи знаєте ви яку вологість повітря для новонароджених лікарі рекомендують підтримувати в приміщенні, де він постійно знаходиться?
Про те як лікувати отит середнього вуха у дитини написано тут з усіма подробицями. Не пошкодуйте кілька хвилин свого часу і прочитайте статтю. Вона того варта.
А тут на нашій сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/nos/nasmork/kapli-pri-beremennosti.html розміщена інформація, які краплі від нежитю для вагітних показані до застосування.
Показати дитину з ларингітом лікаря слід негайно при:
- грубе свистящем диханні в спокійному стані (у сні, під час сидячої ігри тощо);
- блідості, виснаженості, надмірному збудженні, переляку;
- високій температурі;
- неможливості проковтування слини (дитина її спльовує і у нього виникає постійне відчуття комку в горлі);
- відмову від питва протягом 12 годин – діб.
Виклик швидкої допомоги потрібно при:
- труднощі з диханням;
- млявості і пасивності або надмірному збудженні, панічному страху, сплутаність свідомості;
- надмірної блідості, посинении обличчя і губ.
Як лікувати ларингіт антибіотиками
Антибактеріальні засоби рутинно не застосовуються при лікуванні ларингіту і помилкового крупа, оскільки останні мають переважно вірусну природу.
При підтвердженої бактеріальної інфекції призначення антибіотиків обов’язково і здійснюється у відповідності з типом збудника, наприклад, при скарлатині використовуються в першу чергу пенициллиновые препарати (амоксицилін тощо).
Ускладнення хвороби
Специфічним ускладненням ларингіту є помилковий круп. Також можливий розвиток бактеріальної інфекції на тлі вірусної або перехід захворювання у хронічну форму.
Профілактичні заходи
Специфічна профілактика захворювання відсутня, можуть проводитися спільні заходи для захисту від вірусних інфекцій:
- щеплення від грипу;
- виключення контактів з хворими людьми;
- загартовування;
- адекватні фізичні навантаження;
- нормалізація режиму (прогулянки на свіжому повітрі, достатній сон тощо);
- дотримання гігієнічних правил;
- повноцінне харчування.
Для запобігання розвитку крупа при ларингіті слід:
- забезпечити свіже прохолодне повітря в приміщенні з достатньою вологістю;
- часто поїти дитину;
- виключити використання ароматичних масел для інгаляцій;
- забезпечити відсутність пасивного куріння.
На жаль, зазначені заходи не мають 100%-ної гарантії, оскільки схильність до розвитку такого ускладнення багато в чому визначається як типом вірусу, так і анатомічними особливостями хворого.
Препарати для лікування дитячого ларингіту
Деякі ліки для лікування ларингіту у дитини відпускаються в аптеках без рецепта, онлайн-аптеках, а також представлені на Яндекс-маркеті.
Преднізолон і адреналін використовуються виключно за призначенням лікаря!
Ціни на окремі засоби:
- розчин натрію хлориду ізотонічний 0,9 % (фізрозчин) – 28 – 807 руб.;
- парацетамол – 2 – 280 руб.;
- ібупрофен – 5 – 220 руб.;
- преднізолон – 25 – 180 руб.;
- адреналін – 11 – 75 руб.
Ларингіт у дітей – переважно вірусне запальне ураження гортані, при якому можливий розвиток такого стану, як помилковий круп. У зв’язку з цим, хвора дитина в обов’язковому порядку повинен бути оглянутий лікарем.
Лікування захворювання – симптоматичне, антибіотики застосовуються лише у випадку підтвердженої бактеріальної природи хвороби. Якщо труднощі з диханням не проходять після вжитих заходів самодопомоги (свіже повітря, інгаляція з фізрозчином тощо) необхідний виклик швидкої.
Кілька порад щодо лікування хвороби у дитини народними засобами ви дізнаєтеся, подивившись короткий ролик від «Домашнього лікаря».
