Зміст:

  • Які чинники провокують розвиток патології
  • Різновиди раку кісток
  • Симптоми раку кісток
  • Стадії раку кісток
  • Лікування раку
  • Які шанси на виживання пацієнтів?

Кісткова онкологія — явище досить рідкісне: вона зустрічається тільки в 1% випадків злоякісних новоутворень. Однак локалізовані в інших органах пухлини нерідко метастазують в кісткову тканину. У цьому випадку говорять про їх вторинному характері. Хвороба нерідко зустрічається у молодому віці, причому у чоловіків частіше, ніж у жінок. Захворюваність значно вище серед завзятих курців. В основному патологія поширюється на кістки ніг. У пацієнтів літнього віку найчастіше розвивається рак кісток черепа.

Які чинники провокують розвиток патології

Рак кістокНа сьогоднішній день серед вчених немає єдиної думки про причини виникнення даного захворювання. В ході досліджень і спостережень були визначені деякі фактори, що підвищують імовірність розвитку злоякісного новоутворення в кісткових клітинах.

  • Наявність генетичних захворювань: ретинобластоми, яка викликається геном RB1, синдрому Ротмунда—Томсона, синдрому-Фраумени.
  • Хвороба Педжета, яка призводить до пошкодження механізму відновлення кісток, внаслідок чого порушується їх структура або архітектура, також вважається передраковим станом. Найчастіше вона вражає людей старше 50 років.
  • Вплив великих доз іонізуючого опромінення. Незважаючи на поширену думку, неіонізуюче опромінення, джерелом якого є мобільні телефони, СВЧ-печі, побутова електротехніка, утворені високовольтними лініями електромагнітні поля, не роблять впливу на розвиток злоякісної пухлини.
  • Травми кісток механічного характеру. Нерідко навіть після тривалого періоду часу після пошкодження кістки на місці травми розвивається пухлина.
  • Операція по пересадці кісткового мозку.
  • Деякі зміни в структурі ДНК.
  • до змісту ?

    Різновиди раку кісток

    Остеосаркома є найпоширенішим типом первинних злоякісних новоутворень кісток. Вона розвивається в кістках нижніх і верхніх кінцівок і тазу. Остеосаркома вражає клітини кісткової тканини. Найбільш часто зустрічається у дітей і молодих людей у віці до 30 років. Цією формою раку похилого віку хворіють рідко.

    Хондросаркома являє собою злоякісне новоутворення хрящового будови. Може вражати будь-яку кістку, але в більшості випадків зустрічається в кістках плечового пояса, тазу, ребра. Кістки хребта і кінцівок страждають в рідкісних випадках. Може вражати хрящову тканину гортані, трахеї або грудної клітки.Найчастіше зустрічається у людей середнього та похилого віку.

    Фібросаркома – одна з найпоширеніших форм кісткових пухлин. Спочатку вона розвивається в м’яких сполучних тканинах, після чого поступово переходить на кістки нижніх і верхніх кінцівок, щелеп. Найбільш вразливою групою є люди у віці від 30 до 40 років, причому захворювання частіше вражає жінок.

    Хондрома відноситься до хрящовим пухлин (найчастіше спостерігається у молодих людей, рідше – у середній віковій категорії.). За характером її можна зарахувати до найбільш агресивним.Розрізняють два види новоутворень:

    • Экхондромы – незначні за величиною, локалізуються в основному на хрящах тазу, ребер, хребців, лонного зрощення, гортані. Часом дрібні пухлини відокремлюються в суглобових порожнинах і залишаються в них у вигляді так званих суглобових мишей – вільних тел.
    • Энхондромы в більшості випадків розвиваються на великих трубчастих кістках – наприклад, плечових або стегнових, а також на пальцях. Можуть зустрічатися і в черепних кістках.

    Саркома Юінга, або дифузна эндотелиома зустрічається в будь-якій точці організму. Улюбленим місцем локалізації є довгі трубчасті кістки, ребра, кістки кінцівок ключиці, лопатки, таз. Це одна з найбільш агресивних злоякісних новоутворень. У 90% пацієнтів спостерігається метастазування до застосування системної терапії. Найпоширенішими локалізаціями метастазів є кістки, кістковий мозок і легені. Дуже часто вражає дітей.

    Злоякісна фіброзна гистиоцитома в дуже багатьох випадках локалізується в м’яких тканинах: сухожиллях, зв’язках, м’язах, жировій клітковині. Нерідко поширюється на кістки кінцівок.

    Гігантоклітинна пухлина може бути як доброякісної, так і злоякісної. Нерідко зустрічається в кістках нижніх кінцівок, особливо в колінах. Не схильна до утворення метастазів, однак нерідко носить рецидивуючий характер, причому з’являється в одному і тому ж місці.

    до змісту ?

    Симптоми раку кісток

    Визначальною тріадою симптомів при раку кісток фахівці вважають:

  • Больовий синдром у ураженої кістки
  • Наявність новоутворення тканини в зоні локалізації патології.
  • Порушення функції кінцівки.
  • Больові відчуття – один з найперших ознак кісткового раку. На ранній стадії вони носять невираженний характер, з’являються несподівано і припиняються дуже швидко. З цієї причини багато хворі не звертають на них уваги.

    По мірі прогресування патології больовий синдром локалізується в осередку ураження, посилюється, особливо в нічний час, не припиняється навіть після відпочинку. В основному об’єктивні симптоми раку виявляють приблизно через 2-3 місяці з моменту появи болю.

    Через деякий час починають з’являтися інші симптоми:

    • деформація контурів ураженої кінцівки або частини тіла, в якій локалізується пухлина;
    • набряк м’яких тканин;
    • визначення тканини новоутворення (в більшості випадків нерухомої по відношенню до прилеглих м’яких тканин) у результаті пальпації;
    • надмірна болючість пухлини (в окремих випадках);
    • при наявності запального процесу – місцеве підвищення температури шкіри в зоні ураження;
    • блідість шкіри, її витончення і наявність помітного малюнка розширених вен (при великих розмірах пухлини);
    • набряк ураженої частини;
    • часті переломи внаслідок ослаблення уражених кісток;
    • втрата ваги;
    • швидка втомлюваність;
    • при метастазуванні в легені – розлади дихання.

    до змісту ?

    Стадії раку кісток

    Визначення стадії раку є дуже важливим моментом. Воно дає можливість виявити ступінь поширеності пухлини і прогнозувати можливий результат лікування.

    Перша стадія відрізняється низьким рівнем злоякісності, не виходить за межі ураженої кістки

    • Стадія IA характеризується наявністю новоутворення розміром до 8 див.
    • Стадія IB – пухлина більше 8 см або виявляється в більш ніж однієї частини кістки.

    Друга зтадия – новоутворення поки знаходиться в межах кістки, однак його клітини починають втрачати диференціювання (розвивається так звана малігнізація).

    Третя стадія: новоутворення поширюється на кілька ділянок хворий кістки. Пухлинні клітини не диференційовані.

    Четверта зтадия характеризується виходом пухлини за межі кістки. Найчастіше вона метастазує в легені, після чого — в область регіонарних лімфовузлів і у віддалені органи.

    до змісту ?

    Лікування раку

    Найбільша проблема при лікуванні даного захворювання обумовлена труднощами постановки діагнозу. Більша частина хворих звертаються до фахівців вже на пізніх стадіях, для яких характерна наявність віддалених метастазів.

    Тому необхідно проведення системних заходів.

  • У багатьох випадках приймається рішення про призначення хіміотерапії. Її використовують також з метою руйнування залишилися після хірургічного втручання мікрометастазів.
  • Широко застосовується променева терапія, яка дозволяє в значній мірі зменшити більшу частину кісткових новоутворень.
  • На пізніх стадіях видалити пухлину виявляється можливим тільки за допомогою хірургічного втручання – ампутацію ураженої кінцівки.
  • Якщо новоутворення не торкнулося нерви і кровоносні судини, вдається обмежитися тільки його видаленням.

    до змісту ?

    Які шанси на виживання пацієнтів?

    В онкології використовують п’ятирічний показник виживаності. Він визначається на основі визначення відсотка хворих, що живуть більше 5 років з моменту постановки діагнозу. У випадку раку кісток ця цифра становить приблизно 70% (як серед дітей, так і дорослих). У дорослих пацієнтів найпоширенішою кісткової пухлиною є хондросаркома, для якої показник п’ятирічної виживаності становить 80%.

    Схожі:
    Соц закладки