Рак губи

Зміст:

• Причини раку губи
• Симптоми і фото раку губи
• Лікування губи

Рак губи – це злоякісне новоутворення, що розвивається з клітин плоского епітелію нижньої або верхньої губи. У більшості випадків уражається нижня губа. Це обумовлено її анатомічними і фізіологічними особливостями (недолік мастила) і більшою схильністю впливу канцерогенних та інших подразнюючих факторів.

Патологія частіше зустрічається у чоловіків, причому старшої вікової групи, звідки й походить її друга назва – “хвороба старості”. Основну групу ризику становлять сільські жителі чоловічої статі від 60 до 80 років, хоча слід зауважити, що рак губи може зустрічатися також у молодих людей.

Причини раку губи

До основних причин, які можуть спровокувати розвиток даної патології, відносяться:

• куріння;
• вплив високого температурного режиму;
• механічні травми;
• постійний контакт слизової губ з гострими краями зубів або уражених карієсом зуби;
• зловживання алкогольними напоями;
• носіння неправильно підібраних протезів;
• вживання жувальних сумішей: бетелю, насваю;
• нестача вітамінів А, С, Е, бета-каротину;
• тривале перебування під прямими сонячними променями;
• наявність ушкоджень, мікротравм – наприклад, внаслідок пірсингу;
• вплив агресивних хімічних сполук;
• розвиток запального процесу інфекційної або неінфекційної етіології;
• хвороби органів ШКТ, печінкова недостатність;
• стать пацієнта і приналежність до старшої вікової категорії.

З перерахованих факторів найнебезпечнішим є куріння. Воно стимулює утворення пухлини не тільки на губах, але і в ротовій порожнині.

Розвиток раку губи внаслідок куріння обумовлено одночасним впливом двох провокують обставин: на шкірний покрив і слизову оболонку подразнюючу вплив висока температура сигаретного диму і що містяться в ньому канцерогенні хімічні речовини. До того ж губи завзятих курців відрізняються підвищеною сухістю, покриті мікротріщинами і роздратовані – а значить, абсолютно беззахисні перед агресивними факторами навколишнього середовища.

Захворювання рідко виникає як первинне. В основному воно є наслідком інших патологічних змін, наявності тріщин, ран, папілом, запального процесу на слизовій оболонці губ.

У більшості випадків послідовність розвитку хвороби наступна: довго не загоюються рани, хронічні тріщини, папіломи, запалення на губі переходять в хейліт Манганотти, бородавчасту форму дискератоза, лейкоплакію, еритроплакію, ерозивні різновиди плоского лишаю. Всі перераховані патології відносяться до передракових станів.

Сильну тенденцію до злоякісного переродження мають кератоакантома і дифузний дискератоз. У молодих людей рак може розвинутися через травми губ в результаті пірсингу.Основною небезпекою раку являється метастазування в кістки нижньої щелепи. Крім того, ракові клітини можуть переноситися допомогою лімфотоку і приводити до розвитку нових злоякісних утворень.

до змісту ?

Симптоми і фото раку губи

До перших проявів злоякісного новоутворення відносяться:

• поява на губі ущільнення невеликого розміру з шорсткою поверхнею;
• відчуття дискомфорту під час їжі;
• незначний больовий синдром;
• свербіж хворий губи;
• сильне слиновиділення.

Перераховані ознаки не є характерними для раку губи. Вони можуть виявлятися і при інших захворюваннях ротової порожнини – наприклад, при герпесі. У будь-якому випадку їх наявність має стати приводом для звернення до лікаря для постановки точного діагнозу.

Ознаками загального характеру, що супроводжують будь-онкологічне захворювання (в тому числі і рак губи) є:

• погіршення загального самопочуття;
• підвищена стомлюваність;
• слабкість;
• різке схуднення;
• висока температура (в основному з’являється на пізніх стадіях).

Що стосується характерної клінічної картини, то незмінним симптомом цієї патології є утворення коричневого або рожевого шорсткого горбка, за зовнішнім виглядом нагадує бородавку. По мірі розвитку патологічного процесу на ньому поступово збільшується шар ороговілого епітелію, під яким в суміші лімфи і крові розташовуються дрібні сосочки білого кольору. Розвивається екзофітна форма раку губи. У багатьох випадках відбувається трансформація екзофітної форми в ендофітний, або виразкову. Для неї характерна наявність ущільнення у формі блюдця з розташованої посередині виразкою.

Іншими ознаками, що вказують на злоякісне новоутворення, є:

• значне збільшення розмірів губи;
• у деяких випадках набряк щоки на ураженій стороні;
• утруднення, а згодом і неможливість прийому їжі;
• мимовільне витікання слини в результаті порушення рухливості губи;
• наявність неприємного запаху з рота;
• зміна кольору слизової оболонки ротової порожнини (вона стає синюшного відтінку);
• порушення рухливості нижньої щелепи;
• зміна тембру голосу, охриплість;
• постійні больові відчуття в горлі в результаті збільшення прилеглих лімфатичних вузлів.

Відмітною особливістю даної форми раку є локальне метастазування і відсутність віддалених метастазів (точніше, вони з’являються у вкрай рідкісних випадках). При місцевому метастазуванні уражаються нижня щелепа, підборіддя, а на останніх стадіях – глибоко розташовані надключичні та шийні лімфатичні вузли.

до змісту ?

Лікування губи

При призначенні певного лікування враховується кілька факторів:

• стадія хвороби;
• особливості та ступінь поширення пухлини;
• її тип;
• вік пацієнта.

Незалежно від конкретної методики лікування вплив має надаватися на сам вогнище ураження та області регіонарного метастазування.

На першій і другій стадіях лікування раку губи проводиться наступними способами:

1. Криогенним, суть якого полягає у впливі на новоутворення рідким азотом. Кріотерапія є одним з найбільш щадних методів і тому підходить для лікування пацієнтів літнього віку. На ранніх стадіях вона гарантує стовідсотковий результат.

2. Променевим, що включає:

• близькофокусну рентгенотерапію;
• електронну терапію;
• внутрішньотканинну радиевую терапію.

3. Методом фотодинамічної терапії, в яку входять:

• опромінення уражених пухлиною тканин за допомогою лазера;
• введення фотосенсибилизирующих препаратів.

Зазначений спосіб застосовується лише при наявності обмежених поверхневих уражень.

4. Хірургічним – даний метод є найбільш радикальним і показаний до застосування лише в тому випадку, коли немає можливості використовувати променеву терапію та кріотерапію або коли розвиток хвороби виходить з-під контролю і намічається тенденція до стрімкого поширення пухлини.

При раку губи першій стадії видалення лімфатичних вузлів нижньої щелепи не проводиться.

При перехід у другу стадію призначають курс лікування первинного вогнища, після чого видаляють підщелепні, підборідні і верхні шийні лімфатичні вузли.

На третій стадії розвитку пухлини, якщо метастазування відсутня, основу лікування становить комбіноване вплив на саму пухлину і прилеглі тканини.

При наявності клінічної картини третьої і четвертої стадій пухлинного процесу проводяться:

• променева терапія;
• електрорезекція, суть якої полягає у видаленні губи за допомогою електричного ножа;
• у разі необхідності (при великій поширеності пухлини) призначається також електрорезекція тканин ротової порожнини, нижньої щелепи, видалення уражених лімфатичних вузлів і оточуючих їх тканин.

Після операції проводиться пластика та хірургічна корекція губ.

При важкому перебігу хвороби і її перехід у четверту стадію з метою припинення подальшого поширення пухлини і продовження життя хворого можливе проведення курсу хіміотерапії. При цьому використовуються препарати:

• метотрексат;
• платина;
• фторурацил;
• блеомицин.

На останній стадії практикується також паліативна терапія, метою якої є полегшення симптомів хвороби з метою поліпшення якості життя пацієнтів.