Зміст
- Види абляції
- Підготовчі заходи перед РЧА
- Показання та протипоказання
Приклад операції шунтування
Для лікування захворювань серця існує кілька варіантів операцій, в тому числі відкритим способом. Але більшу популярність зараз набувають все ж методи малоінвазивної хірургії. Всі вони засновані на принципах лапароскопії та катетеризації.
Нерідко разом з медикаментозним лікуванням може знадобитися хірургічне втручання. Це відбувається за допомогою розтину грудної клітини та тимчасової зупинки серця. Кровообіг в цей момент підтримується штучним шляхом. Така необхідність виникає, коли потрібно трансплантувати новий орган, замінити клапан або усунути наявні дефекти серцевого м’яза або судин. По закінченню втручання нормальна діяльність серцево-судинної системи відновлюється.
Коли діагностується атеросклероз коронарних артерій, пацієнту можуть запропонувати шунтування, яке робиться в обхід хворих судин. Операція досить ефективна і часом рятує життя, тому що звуження просвіту в артеріях загрожує такими небезпечними станами як інфаркт міокарда або інсульт. Даний спосіб дозволяє створити додатковий шлях для струму крові.
Не менш поширені операції по заміні клапанів серця, аорті і при хірургічному впливі на фібриляцію передсердь. А ось такий патологічний стан, як аритмія відновлюється кількома способами:
- лікарська терапія;
- введення катетерів;
- лабіринтовий метод.
Катетер для РЧА
Радіочастотна абляція серцевого м’яза стала нововведенням в терапії неузгодженого серцебиття. Це така малоінвазивна операція, яка проводиться через мінімальні проколи і передбачає використання найсучасніших технологій. До того ж, все це проходить під постійним рентгенівським контролем.
Різновиди абляції
Нормалізувати ритм можна шляхом припікання певної ділянки м’язи. Оскільки процедура припікання блокирующе діє на провідність імпульсів, створюється АВ-блокада. При цьому функціонування прилеглих до рубця частин м’язи ніяк не порушується, відповідно ритм відновлюється.
Руйнування патологічного вогнища можливо фізичними впливами типу:
Цікаво! Бездротовий катетерное випромінювання визнано найбезпечнішим, і в цей же час найбільш ефективним. Тому дана різновид впливу популярніше інших.
Відео радіочастотного припікання серця показує всі етапи операції. Починається вона з комбінованої анестезії. Після цього зменшена чутливість тіла, і через один з кровоносних судин до серця спрямовується катетер. Далі виробляється установка електродів у вигляді зондів, діяльність яких спрямована на кардіостимуляцію в постійному режимі і тимчасове стимулювання правого шлуночка. В цей же момент в переднесептальной зоні правого передсердя встановлюється абляционный електрод.
На наступному етапі виконується діагностування пучка Гіса, а точніше його діяльності. Це здійснюється перестановкою електродів, а потім виявляється високочастотне вплив температурами 40-60 градусів Цельсія вище нуля. Головна мета – це купірування вогнища, який генерує неприродні електричні імпульси, що загрожує тахікардією. Ціна РЧА серця залежить від складності операції.
Важливо! Штучна АВ-блокада потребу в підтримці ритму, це забезпечується з допомогою стимуляції правого шлуночка. Використовуються вищезгадані эндокардиальные електричні провідники. Якщо відзначається постійність ритму, то абляція вважається успішною і в особливих випадках вона завершується імплантацією штучного водія ритму.
Підготовчі заходи
Якщо говорити про такий метод лікування, як радіочастотна абляція фіброзно-м’язового органу, відгуки про нього мають позитивний характер. Загальний стан хворих відзначається як стабільно позитивне. Але при цьому важлива сама підготовка до маніпуляції. Вона передбачає електрофізіологічне дослідження, куди входять:
- електрокардіографія;
- добове ЕКГ дослідження.
Добове ЕКГ
Коли ЕКГ напад діагностований, пацієнт госпіталізується з метою повного обстеження, на основі результатів якого лікарем приймається рішення про необхідність операції.
В якості додаткових досліджень виступають: лабораторний аналіз крові, стрес-тест, УЗД, МРТ.
За 8-12 годин до операції хворий не повинен вживати ніякої їжі і рідини. Це ж обмеження діє на багато медичні препарати.
При дотриманні цих умов радіочастотної абляції серця, отзывыпациентов будуть свідчити про правильність проведення операції та підготовки до неї.
Коли треба і коли не можна
Існує ряд фізичних станів, коли порушення ритму скорочення серця неможливо усунути медикаментозно. До них відносяться:
Разом з показаннями існують і чіткі протипоказання, тому що можливі ускладнення радіочастотної абляції серця (кровотеча, пошкодження цілісності трубчастого освіти, збої в електричній системі м’язи). Ризик не дуже великий і дорівнює 1%. Це, насамперед, важкий стан хворого, інфекційні захворювання в гострій формі, а також недуги, пов’язані з органами дихання або нирками. Операція неможлива при ендокардиті, нестабільній стенокардії, гострому інфаркті, артеріальної гіпертензії в гострій формі, аневризму лівого шлуночка, наявність тромбів і багато іншого.
Як правило, вартість радіочастотної абляції серця включає в себе і реабілітаційний період, який проходить під суворим контролем лікаря.
