Зміст
Псоріаз є одним з найбільш поширених видів захворювань шкіри. Це хронічний недуга, який може тривати роками, приносячи людині численні незручності і страждання. Хвороба ця відома ще з незапам’ятних часів, її описували великі цілителі: Гіппократ і Цельс. Незважаючи на це, псоріаз і сьогодні є одним з найзагадковіших захворювань. Медики досі сперечаються, чому починається це захворювання, що є тригером для розвитку патології.
У середні століття це захворювання вважали одним з видів прокази, і тільки в XVIII столітті англійські медики довели, що псоріаз – це окреме дерматологічне захворювання. Сьогодні медики вважають, що псоріаз – це не тільки шкірне захворювання, а системна патологія, яка виникає під впливом цілого ряду факторів.
Існує кілька видів цієї хвороби, які дещо відрізняються своїми симптомами, локалізацією і самим розвитком патології. Однією з найбільш важких і складних для лікування форм, є пустульозний псоріаз. На щастя, цей вид захворювання зустрічається досить рідко (становить 1,7% випадків). Найчастіше він діагностується у людей старших 30 років, проте є випадки захворювання дітей.
Псоріаз: загальний опис і види патології
Псоріаз – це неінфекційне шкірне захворювання, що носить хронічний характер. Воно проявляється в утворенні на шкірі червоних, злегка піднятих плям (їх ще називають папулами), які зливаючись, утворюють так звані псориазные бляшки.
Пустульозний або ексудативний псоріаз є однією з найбільш важких форм цієї патології, яка характеризується утворенням у місцях ураження пустул, заповнених гноєм.
Хвороба зазвичай має виражений циклічний характер: чергуються періоди погіршення і ремісії.
Розрізняють дві форми цього захворювання, кожна з яких має свої різновиди:
Генералізована форма
Генералізована форма захворювання більш небезпечна, ніж локалізована. Їх прикладом може служити пустульозний псоріаз Цимбуша, ця хвороба може бути небезпечною для життя. Її симптоми з’являються раптово, хвороба розвивається стрімко.
Спочатку на шкірі з’являються червоні плями – запалені ділянки, на місці яких через деякий час утворюються гнійні пустули. Вони мають тенденцію зливатися, утворюючи суцільні ділянки, покриті щільною глянцевою скоринкою. При травмуванні з’являються рани і виразки, які довго не загоюються. У хворого різко піднімається температура, підвищується тиск, частішає пульс. Пустули на шкірі дошкуляють людини сильним печінням і сверблячкою.
Період загострення може тривати від двох до восьми тижнів. Після нього на шкірі можуть залишитися почервоніння та висипи, які характерні для звичайного псоріазу. Найчастіше (і найбільш рясно) пустули утворюються в області промежини і статевих органів, а також на ліктьових і колінних згинах. У деяких випадках висипання можуть з’являтися на слизових оболонках (іноді пустули виникають мовою). Хвороба може вражати нігті і голову.
Локалізована форма
З локалізованих форм захворювання частіше інших зустрічається пальмоплонтарный або долонно-підошовний псоріаз, який вражає дистальну поверхню кінцівок (пустули утворюються на поверхні долонь і підошов). Хвороба теж починається з почервоніння ділянок шкіри, на них потім з’являються пустули. Їх розмір приблизно 0,5 див. В деяких випадках шкіра долонь і підошов навколо пустул залишається чистою, але частіше – вона також деформується, стає грубою, покривається тріщинами.
Пустульозний псоріаз долонь і підошов найбільш часто діагностується у жінок. Патологія дуже важко лікується. Існують і менш поширені види цієї недуги:
Причини виникнення
Чому починається пустульозний псоріаз, які причини виникнення цього захворювання? З цього питання вчені сперечаються до цих пір. До виникнення патології призводять як внутрішні, так і зовнішні фактори. Ось основні з них:
- використання медичних препаратів
- ультрафіолетове випромінювання
- хімічні речовини
- вагітність
- часті стресові ситуації
- нестача мікроелементів
- алергічні реакції
- ускладнення інфекційних захворювань
Однак ці фактори, швидше за все, відіграють роль тригерів. Справжньою причиною розвитку захворювання є порушення обмінних процесів і збої в роботі імунної системи, які обумовлені генетично. Пустульозний псоріаз є аутоімунним захворюванням, механізми його розвитку в деяких аспектах нагадують алергію.
Деякі медики вважають, що пустульозний псоріаз виникає як відповідь організму на неправильне лікування звичайного псоріазу. У 60% хворих в анамнезі був вульгарний (звичайний) псоріаз.
Лікування
Пустульозний псоріаз – важкий хронічний недуга, який важко піддається лікуванню. Воно залежить від форми та виду патології, її локалізації, поширеності висипань та індивідуальних особливостей пацієнта. Пустульозний псоріаз вимагає тривалого комплексного лікування, під постійним наглядом спеціаліста. Переривання лікувального процесу або прийом лікарських препаратів самостійно може викликати сильний рецидив хвороби.
Терапія може бути місцевою, загальної або комбінованою. Слід зазначити, що лікування скоріше є симптоматичним, повністю вилікувати захворювання поки не виходить.
Слід додати, що лікування генералізованого псоріазу Цумбуша найчастіше проводять в умовах стаціонару. Крім терапії, спрямованої на зменшення симптомів захворювання, зазвичай призначається курс детоксикації, який виводить з організму токсичні продукти розпаду тканин. Лікування псоріазу долонь і підошов зазвичай проводять за допомогою місцевої терапії.
Загальне лікування полягає у застосуванні таких лікарських засобів:
- седативні препарати
- протиалергічні препарати
- засоби, що пригнічують імунітет
- вітаміни групи В, а також С, Е
Застосовується місцева терапія, особливо часто її використовують при локалізованих формах недуги. Вона полягає у використанні мазей, спреїв і шампунів, що містять активні речовини. Ось деякі з них:
Слід пам’ятати, що застосовувати препарати, що містять кортикостероїди, потрібно дуже обережно і тільки після консультації у лікаря. Їх не можна наносити на шкіру обличчя. Ще одним мінусом таких препаратів є те, що організм швидко звикає до них, і вони стають менш ефективними.
Для лікування захворювання часто і успішно використовують методи фізіотерапії:
- фотохіміотерапія (ПУВА-терапія)
- спеціальні ванни з лікарськими препаратами
