Зміст:
- Причини захворювання
- Види ураження нігтів
- Як розрізнити захворювання?
- Симптоми псоріазу
- Лікування псоріазу нігтів
- Правила поведінки при псоріазі
Псоріаз нігтів – хронічне неінфекційне захворювання, для якого характерно хвилеподібний перебіг. Він доставляє масу незручностей як в плані проблем зі здоров’ям, так і з естетичної точки зору. Нігтьові пластинки набувають неприємний колір, відстають, що оточує ніготь шкіра змінює забарвлення, покривається дрібними ранками і плямами. Нерідко виникають больові відчуття.
Лікування псоріазу тривале і трудомістке.
Причини захворювання
Псоріаз нігтів зустрічається набагато рідше інших видів цього захворювання. Він може розвиватися при наявності діагнозу «псоріатичний артрит» або ураженні деяких ділянок шкіри. У ряді випадків псоріаз є самостійною хворобою.
Досі немає єдиної думки про причини виникнення патології. Сприятливий фон створюють такі фактори:
- тривалі стреси;
- порушення обмінних процесів;
- хронічні захворювання;
- порушення периферичного кровообігу;
- надчутливість до деяких факторів навколишнього середовища;
- спадкова схильність.
до змісту ?
Види ураження нігтів
При псоріазі ураження нігтів можуть бути наступних типів:
За зовнішнім воду уражені нігті нагадують захворювання грибкового походження. Внаслідок високої чутливості нігтьових пластин в ряді випадків до псоріазу приєднується грибкова або бактеріальна інфекція.
до змісту ?
Як розрізнити захворювання?
В основному діагноз встановлюється на основі вивчення зовнішнього вигляду нігтів на руках і ногах.
При необхідності проводиться гістологічний аналіз або біопсія зразків тканини з уражених ділянок.
Оскільки є ряд патологій, при яких нігті також зазнають патологічних змін (червоний плоский лишай, дерматози, екзематозні поразки, хвороба Девержи), в обов’язковому порядку проводиться диференціальна діагностика.
Як правило, при псоріазі не відбувається відхилень і змін складу крові, за винятком тяжкого перебігу захворювання, при якому аналіз виявляє лейкоцитоз, підвищення ШОЕ і т. д.
до змісту ?
Симптоми псоріазу
Клінічна картина захворювання залежить від її конкретної різновиди.
Псоріатична онихия
Для псоріатичної онихии характерно наявність ямкових утворень на поверхні нігтя. Вони мають достатню глибину і розташовуються в певному порядку. За допомогою натискання на дно ямки кінчиком голки визначається ступінь больового синдрому. Інтенсивна біль є показником онихии.
Вона проявляється в різних формах. У деяких випадках ніготь виглядає зазнали занозе, в інших – загнутий догори і нагадує гачок.
В обох варіантах між ложем і нігтем утворюється певний простір, який заповнюється повітряними бульбашками, пилом, частинками епідермісу, що призводять до появи гнильного запаху. Ніготь змінює забарвлення, стає сіруватим, коричневим і т. д.
До відмітним особливостям даного різновиду псоріазу відносяться також характерні рожеві смужки, що утворюють навколо ділянок відшарування обідок, з часом міняє колір: він може варіюватися від жовтого до коричневого.
Інший різновидом псоріазу нігтів є оніхолізисом. Він має інфекційний або травматичний характер. Для цього типу характерно відділення нігтьової пластини від нігтьового ложа. Цей процес не супроводжується больовими відчуттями. Нігтьова тканина може відокремитися повністю або частково. У другому випадку можлива латеральна, дистальна або центральна відшарування.
Ониходистрофия – ще один різновид псоріатичного ураження. Для неї характерно відділення нігтьової пластинки та порушення росту нігтів. Відмінністю від онихолизиса є те, що відшарування нігтьової тканини відбувається за дуже короткий відрізок часу.
У деяких випадках при псоріазі під нігтями спостерігається крововилив. Геморагії проявляються у вигляді різних за розміром червоних або рожевих плям, просвічують через нігтьову тканина. Дана форма псоріатичного ураження називається піднігтьового псоріатичної еритемою. Геморагічна різновид може проявлятися у вигляді темно-червоних точок, також видимих через ніготь. Причиною їх появи є розрив капілярів.
При трахионихии ніготь буває тьмяним і має шорстку поверхню. Утворення лунок не спостерігається. Іноді трахионихия супроводжується появою блюдцеобразного вдавлення на нігті (койлонихией). Якщо не лікувати хворобу, нігті загинаються догори і стають ложкоподібними.
Припустульозному форме псоріазу нерідко виявляється особливе ураження нігтя — псориатическа паронихия. Для неї характерна гіперемія нігтьової фаланги і запалення навколонігтьової валика. У деяких випадках валик нагноюється.
до змісту ?
Лікування псоріазу нігтів
Лікування псоріазу проводиться в комплексі.
З медикаментів застосовують місцеві препарати: бетаметазон, тазаротин, кальципотриен, антралин, дьоготь.
Рекомендується використання сумісних з антибіотиками імуномодулюючих засобів – наприклад, имунофлазида (тилорона).
Ефективність їх застосування значно підвищується при апаратному впливі УФА.
Якщо медикаменти місцевого призначення не дають очікуваного результату, переходять до прийому лікарських засобів всередину. Найбільш часто використовуваними є циклоспорин, ацитретин, метотрексат.
Серед біопрепаратів нового покоління для лікування нігтьового псоріазу слід назвати ефалізумаб (раптива), алефацепт (амевив), інфліксімаб (ремикад), этанерцепт (енбрел). Вони володіють широким спектром дії ( наприклад, інфліксімаб призначається для лікування псоріатичного артриту), але відрізняються дорожнечею.
Оскільки ці ліки мають ряд побічних ефектів, їх може прописати тільки лікар.
Найбільшого результату можна домогтися за допомогою комплексного лікування.
Крім прийому медикаментів і їх місцевого використання, необхідно приймати заходи по нормалізації гормонального фону, усунення факторів бактеріальної, грибкової, вірусної та паразитарної етіології, загального очищення організму.
Важливе значення має прийом вітамінів. Хворим призначають полівітамінні комплекси, які нормалізують протягом імунних процесів і зміцнюють захисні сили організму.
Народні методи лікування
При псоріазі народна медицина рекомендує приймати всередину настої лікувальних трав:
- чистотілу;
- кропиви;
- аїру;
- череди;
- звіробою;
- оману.
Для трав’яних ванн найбільше підходить чистотіл.
100 мг трави заливають 4 л холодної води, доводять до кипіння. Накривають кришкою і настоюють близько 1 години. Готовий засіб можна використовувати як для ванн, так і для компресів.
до змісту ?
Правила поведінки при псоріазі
Пацієнтам необхідно дотримуватися певні норми для якнайшвидшого одужання та запобігання ускладнень.
Нігті повинні бути коротко підстрижені.
При використанні побутової хімії та інших агресивних засобів слід одягати захисні рукавички.
По можливості уникати механічних пошкоджень (не робити манікюр і педикюр).
На нігті нанести захисний лак.
Руки щодня змащувати живильним кремом.
Робити ванни з використанням лікарських трав, після яких можна видаляти розм’якшені тканини.
По можливості зберігати нервову рівновагу, уникати стресових ситуацій.
