Псоріатичний артрит

Зміст:

• Що таке псоріатичний артрит
• Симптоми артриту псориатичекого
• Діагностика та лікування хвороби
• Дієта і харчування

Тисячі людей на землі страждають від псоріазу (див. докладніше статтю «Псоріаз та його види») – дуже неприємне, а часто – досить болісної хвороби з неясною етіологією виникнення. На жаль, псоріаз не обмежується дерматологічними проявами. Одним з важких його наслідків є псоріатичний артрит.

Що таке псоріатичний артрит

Як випливає з самої назви, псоріатичний артрит є суглобовим захворюванням, що розвиваються на тлі псоріазу. Так, серед людей страждають шкірною формою цієї хвороби випадки виникнення артриту доходять до 10 – 15 %.

Хвороба не відрізняється вибірковість за статевою ознакою – в рівній мірі вражає і чоловіків, і жінок. Хоча статистика говорить про досить сталий віковому діапазоні виникнення симптомів захворювання (25 – 50 років), відзначаються випадки виникнення такого типу артриту в підлітковому віці. Ранні форми псоріазу з переходом патології опорно-руховий апарат більше характерні для юнаків.

Особливістю хвороби є те, що іноді (до 20% зафіксованих випадків) симптоми ураження суглобів навіть випереджають зовнішні дерматологічні її прояви, та псоріатичний артрит можна помилково прийняти за більш поширений ревматоїдний.

Однак частіше суглобовим патологій передує тривалий хронічний перебіг псоріазу з його класичними ознаками:

• Утворення на шкірі потовщених ділянок (бляшок) з характерним забарвленням білого або сріблястого кольору, що нагадують воскові краплі. Бляшки можуть розростатися і зливатися у великі вогнища. Крім косметичних дефектів, подібні висипання можуть викликати дискомфорт у вигляді постійного свербіння.
• В складках шкіри можуть утворюватися великі червоні плями з лупиться поверхнею. Найчастіше це відбувається в районі згинальних поверхонь, в генітальної області, в місцях підвищеного тертя шкіри.
• Псоріаз може супроводжуватися хворобливим станом нігтів, зміною їх кольору і зовнішньої фактури, розшаруванням, крихкістю і навіть повною втратою нігтьової пластини.

Від початку псориатичекого дерматиту до симптомів артриту може пройти чималий термін – кілька років, але при діагностуванні псоріазу хворий неминуче потрапляє в групу ризику.

Вченими–медиками досі не вироблено єдиної думки про причини розвитку псоріатичної патології. Ясність є в тому, що, безумовно, тут присутній фактор генетичної схильності до захворювання. Хвороба може виникати при імунній недостатності або сплеску аутоімунних біохімічних процесів. Не виключається патологічний вплив зовнішнього середовища.

У медичній практиці відзначалися випадки виникнення псориатичекого артриту на тлі глибоких травматичних уражень шкіри, стрептококових інфекційних захворювань, під впливом підвищеної радіації або сильної лікарської інтоксикації.

до змісту ?

Симптоми артриту псориатичекого

Псоріатичний артрит може прогресувати дуже повільно, але іноді відразу переходить у гострий стан:

• Характерна ознака – припухлість, болючість, обмеженість у рухах суглобів.
• В районі ураженого суглоба відмічається локальне підвищення температури шкіри.
• Найчастіше уражаються дистальні суглоби кисті і стопи, пальці товщають, рух ними супроводжується болем. При поширенні на ступні в першу чергу артрит захоплює великий палець.
• Нерідко мішенню для такого типу артриту є гомілковостопний, кульшовий та колінний суглоб. Людині стає важко пересуватися, тим більше, що це часто супроводжується важким болем у п’яті.
• При асиметричному перебігу хвороби уражені суглоби тільки з одного боку тіла або різні суглоби на обох.
• Симетричний артрит діагностується при ураженні 5 і більше дзеркально розташованих суглобів.
• Нерідко хвороба поширюється на міжхребетні суглоби шийного або поперекового відділу, на місце зчленування хребетного стовпа з тазом. Подібні патології класифікуються як псоріатичний спондиліт.
• Важкі форми патології можуть перерости в мутилирующий артрит, супроводжується деструктивними змінами в суглобовій і кістковій тканинах і призводять до повної втрати функціональних можливостей суглобових зчленувань, зміщення кісток та їх фіксованій деформації.

Небезпека хвороби ще й у тому, що запальні і дегенеративні процеси можуть перейти на сполучні тканини внутрішніх органів, що спричиняє серйозні захворювання і порушення їх нормальної функції. Особливо схильні до поразки очі, легені, аорта.
до змісту ?

Діагностика та лікування хвороби

При перших же підозрах на псоріаз, неважливо, в якій зовнішньою формою вони будуть виражатися, необхідно терміново звертатися до лікаря – фахівця. Діагностика псоріатичного артриту включає в себе цілий комплекс процедур:

• Консультації дерматолога по шкірних висипань і у хірурга з оцінкою функціональних порушень в суглобах.
• Дослідження крові і сечі для виключення захворювань, подібних за початкової симптоматикою (наприклад, ревматоїдного артриту).
• Рентгенологічне дослідження для визначення ступеня ураження суглобової і кісткової тканин.
• Пункція внутрішньосуглобової рідини з її ретельним біохімічним аналізом.

Лікарі застосовують спеціальну оціночну шкалу критеріїв, що дозволяє з високою долею вірогідності діагностувати наявність псоріатичного артриту.

На жаль, сучасна медицина не має у своєму арсеналі засобів для повного лікування цієї хвороби. Процедури мають спрямованість на припинення деструктивних процесів і зняття хворобливих симптомів, профілактику виникнення періодичних загострень захворювання. Своєчасний початок лікувальних процедур часто допомагає попередити незворотні зміни в опорно-руховому апараті, уникнути інвалідності пацієнта.

Для лікування, яке призначають узгоджено дерматолог і ревматолог, застосовують протизапальні препарати, засоби кортикостероїдної групи, медикаменти для активізації імунної опірності організму. Для поліпшення рухової функції кінцівок можуть проводитися ін’єкції в суглобову сумку.

Від хворого буде вимагатися суворе дотримання спеціальної дієти, регулярне проходження фізіотерапевтичних процедур, комплексів лікувальної фізкультури. Будуть дані рекомендації по обов’язковому відмови від шкідливих звичок, санаторно-курортного лікування, догляду за шкірою, правилами прийому водних і сонячних процедур.

до змісту ?

Дієта і харчування

Рекомендовано вживати: овочі і фрукти (а також їх соки), риба з білим м’ясом, індичку, курку, баранину, висівки, майже всі види каш (жито, овес, пшоно, ячмінь).

Не рекомендується: солона риба в маслі, суші, горох та інші бобові, овочі сімейства пасльонових, червоне м’ясо, цитрусові (крім грейпфрута), гранат, авокадо, полуниця, малина, суниця, сьомга.

Банан, диню і яблука варто їсти окремо без змішувань з іншими продуктами.