У попередніх статтях ми з’ясували: коли виникає несумісність резус-факторів і яка імовірність резус-конфлікту. Настав час поговорити про профілактику. Адже ми звикли, що профілактика виявляється досить ефективною практично при будь-яких захворюваннях, і цей випадок – не виняток.
Починається профілактика резус-конфлікту навіть не в кабінеті у лікаря, а у вас вдома. Майбутні батьки повинні усвідомлювати всю відповідальність і як можна раніше уточнити свою резус-належність. Якщо комбінація виявиться несприятливим, бажано встати на облік в жіночій консультації з перших днів вагітності, але не пізніше 7-8 тижні. Даний крок дозволить уникнути більшості ускладнень.
Саме обстеження нічого складного з себе не представляє – це спеціальний аналіз, який дозволяє виявити резус-антитіла, визначити їх кількість і побачити перші ознаки конфлікту. Робиться він відразу при постановці на облік, потім повторно на 18-20 тижні і далі раз на місяць.
При сприятливому протіканні вагітності та відсутності антитіл, на терміні 28 тижнів майбутній мамі вводять антирезусний імуноглобулін, який запобігає появи антитіл. Після чого необхідність у дослідженні крові зникає і майбутня мама може заспокоїтися і зайнятися підготовкою до пологів.
В деяких випадку антитіла можуть утворитися і до 7-8 тижнів вагітності. Найчастіше така проблема зустрічається у жінок при повторній вагітності, якщо в минулому були якісь акушерські проблеми (аборт, позаматкова вагітність, викидень і т. д.). У такій ситуації профілактика резус-конфлікту вимагає підвищеної уваги, і дослідження крові проводиться щомісяця аж до 32 тижня вагітності. Потім, з 32 з 35 тиждень — по 2 рази на місяць, а після 35 до пологів – так і зовсім щотижня.
Наступний момент – якщо у майбутньої мами були виявлені Rh-антитіла, незалежно на якому терміні, необхідно лягти на збереження в клініку. Це буде найкращою профілактикою резус-конфлікту. Тільки клініка повинна бути спеціальна, яка займається веденням таких вагітностей.
Відповідно, якщо утворюватися антитіла не почали, спостереження можна продовжувати в звичайній жіночій консультації, періодично проходячи перевірку.
Дуже важливий момент наступає під час пологів. Відразу після обрізання пуповини у дитини беруть кров на аналіз. Якщо резус-фактор виявиться негативним, як і в мами, розвитку гемолітичної хвороби можна не побоюватися. У разі позитивної резус-належності, для профілактики резус-конфлікту при наступній вагітності, мамі вводять додаткову дозу імуноглобуліну. Це необхідно зробити не пізніше 48 годин після пологів, а бажано – у перші дві години.
