У новітній медицині, не дивлячись на сучасні методи діагностики, лімфостаз залишається одним з найпоширеніших захворювань. Лімфедема, слоновість, лімфостаз, як тільки не називають цей підступний недуг, від якого страждають мільйони людей у всьому світі.
Що таке лімфостаз (лімфедема)? Це хронічне захворювання лімфатичної системи, при якому виникає патологія правильного відтоку лімфи через лімфатичні судини. Такі судини в організмі людини очищають організм від непотрібної міжклітинної рідини. В результаті збою лімфатичної системи відбувається численні скупчення і застій лімфи, які викликають набряки кінцівки.
Спочатку — це невеликі короткочасні набряки, які виникають при статичному навантаженні, тривалому сидячому положенні, в жарку погоду. Найчастіше набряки з’являються до вечора, після навантаження за день. Ноги починають швидко втомлюватися, з’являється тяжкість, поколювання, больові відчуття в області гомілки. Шкіра стає блідою. Згодом, такі набряки не спадають і починають з кожним днем збільшуватися в розмірі. Набрякати можуть кісточка або стопа, іноді і пальці. Найчастіше хвороба розвивається тільки на одній кінцівки.
При підозрі на лімфостаз, лікування повинно починатися з комплексного обстеження. При появі неспадающих набряків потрібно звернутися до лікаря лимфологу. Фахівець з допомогою УЗД проаналізує анатомічні і функціональні особливості лімфатичної системи пацієнта, досліджує стан вен і судин.
Лікування лімфостазу починається з встановлення причин виникнення захворювання. У медицині лимфедему прийнято розділяти на первинну (генетичні дефекти судин) і вторинну (придбана в результаті травм, видалення судин, запалень після хірургічних операцій). Крім класичних видів лімфостазу існують безліч інших форм лімфатичних набряків. Наприклад, флеболимфедема або липолимфедема. Коли при хронічної венозної недостатності виникають лімфатичні набряки. Або набряки виникають на тлі: розвитку ревматоїдного артриту, циклічних набряків у жінок, прояви множинних форм ангиодисплазий.
Жінки страждають від недуги більше ніж чоловіки. Це пов’язано з вродженою патологією лімфатичної системи. Найчастіше захворювання у жінок починає прогресувати від 16 до 30 років. Основними причинами швидкого розвитку лімфостазу лікарі пояснюють зміною гормонального фону і ростом організму.
Чим небезпечні ускладнення? Важливо розуміти, що лифостаз (лімфедема) – це хронічне захворювання і позбутися хвороби за місяць чи два не вийде. Лікування лімфостазу нижніх кінцівок носить поступовий і комплексний характер. Тому методи боротьби з захворюванням вимагають довічного лікування.
Правильно виконане лікування загальмує прогресуючу хворобу, але не вилікує. Якщо перестати виконувати рекомендації лікаря, то захворювання стрімко почне прогресувати.
При запущених формах хвороби набряки досягають величезних розмірів, що істотно знижує життєдіяльність пацієнтів. Такі хворі не можуть встати з ліжка, а кінцівка набуває обезображивающие форми з трофічними виразками.
Такий стан називають «слоновість». Нога хворого стає схожа на ногу слона. Винні в цьому — самі хворі, тому що мучаться з набряками, не звертаючись до лікаря. Найчастіше вони вважають, що скоро набряки спадуть і чекають зцілення тривалий час. А коли вже починають із працею пересуватися, звертаються за допомогою до фахівців.
Сучасні підходи до лікування лімфостазу
В останні роки різко знизилася кількість хірургічних операцій при лімфедеми кінцівок. Лікарі стали більше приділяти тривалого консервативного лікування. У випадках, коли таке лікування не дає позитивних результатів вдаються до хірургічних втручань.
В комплекс консервативного лікування входять:
Сеанс триває від 40 до 60 хвилин. Мануальний лімфатичний дренаж не рекомендується при гострих інфекціях і гострому тромбозі вен нижніх кінцівок.
Основними процедурами фізіотерапії при лікуванні лімфостазу нижніх кінцівок є:
- Змінна пневматична компресія. Метод заснований на використанні спеціальних апаратів для змінної компресії. Кожен апарат складається з різних камер, по яких надходить компресія в напрямку струму лімфи.
Здавлювання повітрям дозволяє витіснити набряклу рідина. Лікування становить 20 сеансів по 40 хвилин.
Рекомендується проводити курс лікування 3 рази на рік. Спільне застосування мануальнго лімфатичного дренажу і змінної пневматичної компресії дають найкращий ефект при лікуванні. - Електростимуляція лімфатичних судин. Таку процедуру застосовують на початкових стадіях хвороби. Суть процедури — нормалізація лімфовідтоку, за рахунок впливу струмами на нервово-м’язовий апарат нижніх кінцівок.
- Термотерапія. Мета терапії — зменшити тиск на судини. Використовуються кріомасаж ніг і криоамплипульстерапия із застосуванням холоду.
- Лазеротерапія. Процедури з застосуванням низькоінтенсивного лазерного випромінювання спрямовані на відновлення лімфатичного дренажу.
- Гідротерапія. Ефективним у лікуванні лімфедеми є застосування ванн з використанням сірководню, контрастних ванн, підводних масажів.
В якості додаткових методів физиолечения можна відзначити: LPG-технології, таласотерапію, кинезио-тейпинг.
Методи профілактики лімфостазу
Всім хворим з патологією лімфатичної системи важливо усвідомити, що профілактика та запобігання пошкодження судин в подальшому, є головним завданням на все життя. Важливим є корекція способу життя.
У багатьох пацієнтів набряки досягають великих розмірів і їм важко адаптуватися до життя в таких умовах. Тому більшості пацієнтам рекомендують відвідування психотерапевта.
Хворому слід відмовитися від обтягуючого одягу, відвідування теплих лазень. Виключити зі свого життя алкоголь і тютюн. Необхідно постійно стежити і доглядати за своєю шкірою. Захворювання у вигляді екземи, грибка, фолликулита ускладнюють процес лікування. Дуже важливо уникати статичних навантажень, опіків шкіри, травми кінцівки.
Корисним є: піша ходьба, спокійна їзда на велосипеді, гімнастика, плавання в басейні.
Лікувальна фізкультура залишається головним компонентом профілактики та лікування лімфостазу. Спеціальні вправи значно стимулюють відтік лімфи. Крім того, вправи підвищують еластичність м’язів, усувають застій крові у венах. У багатьох сучасних клініках практикується лікувальна гімнастика в басейні.
Рекомендується відвідувати спеціальні санаторно-курортні заклади, з програмою «лікування і відновлення лімфатичної системи.
