Будь-які шкірні зміни характеризують ступінь і глибину порушень в системах внутрішніх органів і залоз внутрішньої секреції. Одним з таких захворювань є себорейний дерматит обличчя і волосистої частини голови. Себорея на обличчі – захворювання, що характеризуються порушенням вироблення шкірного сала і проявляється підвищеною активністю сальних залоз. Себорея характерна для підлітків і осіб у віці 25 років. Як правило, симптоми себореї на обличчі зменшуються по мірі дорослішання людини. Лише невеликий відсоток чоловіків (близько 10) захворювання супроводжує протягом усього життя.
Види і прояви себореї
Жирна себорея. Частіше спостерігається у жінок, супроводжується неврологічними та шлунково-кишковими розладами. Проявляється підвищеною активністю сальних залоз шкіри обличчя та волосистої частини голови. Клінічно себорея виглядає так: лискуча шкіра, жирна, добре помітні комедони (на носі або в носогубной складці). В залежності від виділеного секрету себорея поділяються на густу й рідку. Густа себорея, симптоми якої найбільш поширені, характеризується утворенням секрету густий пастоподібної консистенції. Часто ускладнюється фурункульозу, абсцесами, акне. Рідка себорея супроводжується облисінням, себорейної екземою.
Суха себорея. Виникає внаслідок зниженого виділення сала шкірою обличчя і волосистої частини голови. Частими причинами розвитку сухої себореї є незбалансоване харчування, чремерные фізичні або емоційні навантаження. Основним симптомом себореї на шкірі голови вважається поява лусочок лупи і порушення структури волосся. Волосся під час розвитку себорейного дерматиту стають ламкими, тьмяними, сухими, може спостерігатися надмірне випадання. Суху себорею часто супроводжує свербіж шкіри.
Змішана себорея. Особливістю себореї даного виду є наявність ознак сухого і жирного дерматиту на шкірі обличчя і голови.
Всі види себореї мають ряд загальних симптомів. Найбільш часто себорея проявляється:
Свербінням і лущенням шкіри голови та обличчя;
Жирним блиском;
Підвищеним випаданням волосся;
Зміною рогового шару епідермісу (потовщення);
Лупою;
Появою рожевих плям зі схильністю до лущення і злиття;
Освітою кров’яних кірок при злитті плям;
Зміною кольору шкіри.
Патогенез себорейного дерматиту
Себорея на обличчі розвивається в результаті неправильної роботи сальних залоз. Сальні залози призначені для пом’якшення шкіри, для її захисту від висихання, а також впливу навколишнього середовища. У здоровому організмі більшість сальних залоз знаходяться в неактивному стані. При впливі будь-якого провокуючого фактора (гормональний дисбаланс, вік, стать, порушення травлення) непрацюючі залози активуються, викликаючи надмірну вироблення шкірного сала. Клінічні прояви себореї залежать від розташування залоз (обличчя, ніс, лоб, волосиста частина голови, груди). При виключенні провокуючого фактора симптоми себореї значно зменшуються аж до зникнення.
При докладному розгляді патогенезу себореї на обличчі, виявляється ряд причин її виникнення:
Гормональний дисбаланс, у тому числі андрогенів та естрогенів.
Ендокринні патології.
Підвищення рівня андрогенів у чоловіків, прискорення його метаболізму. Захворювання може бути зумовлено спадковістю або пухлинами органів, які продукують андрогени (пухлини яєчок).
Прийом деяких лікарських препаратів (глюкокортикостероїди, гіповітаміноз, стероїдні гормони).
Як супутня патологія при хворобі Паркінсона, шизофренії, біполярних розладах, епілепсія, синдром Іценко-Кушинга.
Хронічні стресові стани.
Неправильне харчування, порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Запальні грибкові захворювання шкіри, спричинені дріжджоподібними грибками (Pityrosporum ovale), що призводять до розвитку себорейного дерматиту.
Себорея на обличчі частіше спостерігається у чоловіків, тому саме їм необхідно вживати профілактичних заходів для попередження розвитку себореї.
Нормалізація харчування (виключення солодкої, жирної, солоної і гострої їжі).
Щоденне очищення шкіри за допомогою спеціальних натуральних косметичних засобів.
Часті прогулянки на свіжому повітрі.
Не рекомендується видавлювати комедони або вугри, щоб уникнути подальшого розповсюдження інфекції.
Уникати надмірної інсоляції.
Ведення здорового способу життя.
Діагностика
Діагностика себореї ґрунтується на даних:
Загального огляду та збору анамнезу життя та заболеванияс детальним з’ясуванням спадкових факторів;
Біохімічного аналізу крові;
Аналізу крові на гормони;
Ультразвукового дослідження щитовидної залози, яєчників, яєчок, підшлункової залози;
Обов’язкова консультація лікаря-трихолога і дерматолога.
Принципи лікування себорейного дерматиту
Себорея нерозривно пов’язана з патологією внутрішніх органів, тому лікування себореї починається з терапії основного захворювання.
Нормалізація харчування. Для зменшення симптомів себореї рекомендується вживання кисломолочних продуктів, овочів, фруктів, а також вітамінів, багатих вітамінами. Симптоми себореї можуть посилюватися при вживанні в їжу жирних, гострих, солоних або солодких страв.
Нормалізація сну.
Ведення здорового способу життя, включаючи активні, але не надмірні фізичні навантаження, часті прогулянки.
Прийом антимікотичним препаратів таких, як кетоконазол, бифоназол та інші.
При виявленні ендокринних порушень рекомендується гормональна терапія. Жінкам дітородного віку можуть бути прописані протизаплідні препарати.
Для зміцнення імунітету призначаються вітаміни (А, групи В, З, Е), мікроелементи, біологічно активні добавки (пивні дріжджі з сіркою), адаптогени (настоянка елеутерококу, ехінацеї, жень-шеня).
Обов’язкове дотримання правил особистої гігієни.
Регулярне застосування противосеборейных шампунів (наприклад, «Фридерм-дьоготь»).
Місцеве лікування
Всі види себореї підлягають обов’язковому місцевому лікуванню. Найбільш часто застосовуються такі препарати, як тіосульфат натрію, гідрокарбонат натрію, препарати на основі сірки. Ці кошти безпосередньо впливають на роботу сальних залоз, нормалізує кількість і якість секрету. При наявності проблеми підвищеного сало відділення необхідно протирати шкіру саліциловим спиртом, камфорою, а також присипати цинкової або сірчаної пудрою. Застосування засобів на основі дьогтю загальмовує процес розщеплення ліпідів.
Суха себорея не вимагає тривалого й активного застосування місцевих препаратів, однак, протирання уражених ділянок розчином саліцилової або борної кислоти, сірчаної маззю, кремами з жиророзчинними вітамінами A, E, F, відварами протизапальних трав зробить благотворний вплив.
При змішаній формі себореї застосовують комбіновані лікарські засоби (розчини, мазі, бовтанки),
Лікування себорейного дерматиту необхідно починати тільки після встановлення істинної причини розвитку патології. Оскільки універсальних препаратів для лікування не існує, найбільш оптимальним буде пошук і рекомендація коштів підібраних лікуючим лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтів.
