У цій статті:
Яка жінка не мріє про дитину, а вже тим більше виносити і народити його з успішним результатом?! Однак у деяких випадках вагітність може протікати в незапланованої формі, і можуть виникнути різного роду ускладнення, в тому числі і недостатня або слабка родова діяльність. В більшості випадків воно може призвести до затяжних пологів і до гіпоксії плода.В даний час існують дві форми ускладнення:
Найголовніша ознака, за яким можна судити про наявність слабкої пологової діяльності – це слабкі і нетривалі сутички. Шийка матки при цьому розкривається повільно або зовсім цього не відбувається. В результаті чого плід дуже повільно просувається по родових шляхах.
Первинна форма ускладнення
При первинній слабкості пологової діяльності можна спостерігати, як відкриття маткового зіву відбувається з відхиленням в динаміці. Найчастіше причинами такого явища можуть бути:
- фізіологічні особливості організму кожної конкретної вагітної жінки;
- низький вміст гемоглобіну;
- ендокринні та обмінні порушення;
- патологічні зміни матки;
- занадто велике розтягнення матки;
- вік жінки (менше 17 років і більше 30 років);
- недостатня фізична активність;
- порушення менструального циклу.
Вторинна форма ускладнення
Як правило, вторинна слабкість пологової діяльності виникає після того, як пологи почнуться і в тому випадку, коли нормальні сутички раптом починають стихати. Даний вид ускладнення розвивається у поодиноких випадках, ніж первинна форма.
За великим рахунком вторинна форма може бути викликана тривалими і болючими переймами, що може дуже сильно втомити будь-яку жінку. Крім того, вторинна слабкість може бути в результаті нераціонального використання медичних препаратів з метою тонізувати матку. У ряді випадків для того, щоб скоротити час пологів, деякі лікарі використовують спеціальні прийоми штучним шляхом, причому навіть у тих випадках, коли немає ніякої необхідності.
Однак перші пологи насправді проходять довше, ніж всі наступні. А якщо відсутня загроза гіпоксії для дитини, то проводити стимуляцію пологів не варто. У деяких випадках достатньо того, щоб вагітна жінка трохи заспокоїлась.
Крім того, причинами для виникнення вторинної слабкості пологової діяльності може бути неправильне положення дитини, а також наявність будь-яких запальних процесів в області малого тазу.
Симптоми
Симптоми слабкої пологової діяльності лікарі можуть визначити безпосередньо протягом почалися пологів. Про це вони можуть судити за характером перейм. Як правило, вони не тривалі з малою інтенсивністю. Проміжки між переймами стають все більше і більше, а їх ритмічність порушується. Крім того, ознаками можуть бути такі випадки: відбувається повільне розкриття маткового зіва, плід просувається по родових шляхах помітно повільніше, ніж при нормальних пологах. Пологи проходять повільно і можуть надзвичайно стомити вагітну жінку.
Варто зауважити, що первинна слабкість пологової діяльності виявляється на самому початку родового процесу. А ось вторинна слабкість пологової діяльності найчастіше виникає після того як уже почалися пологи, причому почалися нормально.
Стимуляція
У ряді випадків, коли внаслідок тривалих пологів дитині може бути завдано серйозної шкоди, вдаються до такої вимушеної мірою як стимуляція пологів.
Попередня
Добре якщо в якійсь сім’ї у когось вже була слабка пологова діяльність. Оскільки при підозрі, що пологи мають затяжні, можна вже заздалегідь подбати про те, щоб вони пройшли легко і швидко. Починати робити попередню стимуляцію можна на 34-36 тижні виношування дитини. Основним її принципом є робити все те, що зазвичай не рекомендувалося при нормальному перебігу вагітності: піднімати тяжкості, можна помити підлогу в нахилі, також показано прийняття гарячої ванни.
Також вагітна жінка може для себе заварити чай з листя малини і вживати по 2-3 склянки щодня. Однак все ж варто навіть тут дотримувати деякі заходи і консультуватися з лікарем.
Немедикаментозна
Стимуляція може проводитися і в пологовому будинку, для чого може використовуватися немедикаментозний метод. Суть його полягає в проведенні амниотомии – розтин плодового міхура. Цю процедуру проводять у тих випадках, коли шийка матки розкрилася на 2 або більше сантиметрів. Найчастіше при цьому слабкість пологової діяльності починає посилюватися. Зазвичай в таких випадках вагітна жінка далі вже сама здатна впоратися з пологами.
Медикаментозна
Бувають випадки, коли амніотомія не дає необхідних результатів і тоді вдаються до медикаментозного методу. Існують два типи медикаментозного методу стимуляції пологів:
При першому методі вагітна жінка може відновити свої сили протягом 2 годин, поки спить. Після того, як вона прокидається родова активність у цьому випадку також починає посилюватися. Сон настає після того, як будуть введені спеціальні медичні препарати (наркотичні анальгетики). Однак призначати їх слід, попередньо проконсультувавшись з анестезіологом і тільки в тому випадку, якщо не будуть спостерігатися побічні ефекти.
Другий метод використовується найчастіше і для його здійснення застосовуються спеціальні утеротоники, такі як окситоцины і простагландини. Їх вводять в організм вагітної жінки внутрішньовенно або за допомогою крапельниці. Одночасно з цим за допомогою кардіотокографії контролюється стан плода.
Якщо ж будь-який із способів не допоміг, дитина знаходиться під серйозною загрозою, то в екстреному порядку проводиться кесарів розтин.
Однак при наявності слабкої пологової діяльності лікування медикаментозним методом має свої протипоказання. Це якщо на матці є рубець внаслідок проведення операції кесаревого розтину; якщо присутні вузли після того як була видалена міома матки; якщо виявляються різні симптоми, які вказують на розрив матки. У деяких випадках може виникнути невідповідність між розмірами дитини та порожнини малого тазу.
Важливий момент: медикаментозне лікування однозначно вимагає використання таких засобів як спазмолітики, анальгетики, епідуральна анестезія. Пов’язано це з тим, що при різкому посилення пологової діяльності жінка може відчувати сильні больові відчуття. Це говорить про те, що застосовувати дану терапію слід в особливих випадках.
Профілактичні заходи
З метою запобігання первинної або вторинної слабкості пологової діяльності необхідно здійснювати певні профілактичні заходи. Для цього кожній вагітній жінці не завадить відвідати спеціальні курси, в ході яких вона зможе дізнатися, які зміни відбуваються в її організмі протягом терміну вагітності і як розвивається сам дитина. Крім цього вона отримає всі необхідні рекомендації щодо того, що слід робити для успішного виходячи пологів.
Майбутня мама повинна бути готова до майбутнього процесу дітонародження. Вона повинна розуміти, які методики знеболювання та стимуляції можуть піти на користь з мінімальним ризиком для себе і дитини.
Варто зазначити, що симптоми первинної слабкості пологової діяльності з’являються в 65% випадків, коли жінка не була підготовлена до родового процесу. Зовсім інші показники має випадок, коли вагітна жінка відвідувала, наприклад, спеціальні курси у цілях саморозвитку – лише 10% жінок стикалися з таким ускладненням.
Для того щоб пологи протікали без будь-яких ускладнень необхідно звертатися в перевірену клініку і довіряти тільки кваліфікованим фахівцям. Такий лікар не повинен призначати крайні заходи, на кшталт кесаревого розтину, якщо в цьому дійсно немає ніякої необхідності.
Важливо щоб він також брав участь, поки малюк росте і розвивається, схвалював всі зусилля матері, які спрямовані на те, щоб пологи йшли природним шляхом. Не завадять спільні з лікарем зусилля щодо складання плану пологів, для посвідчення, що майбутня мама все робить правильно.
Якщо в минулому все ж була проведена операція кесаревого розтину, при якій є ризик виникнення первинної слабкості пологової діяльності, то слід обговорити з фахівцем всі моменти щодо практичної та психологічної підготовки до майбутніх пологів.
Майбутньої матері не варто забувати про себе: необхідно продовжувати піклуватися про своє здоров’я, правильно харчуватися, виконувати деякі дозволені фізичні вправи, уникати шкідливих звичок. В такому разі на період пологів жінка буде у найкращій формі.
Розповідь лікаря про те, як повинні протікати пологи
Радимо почитати: Субінволюція матки після пологів
