Кожна вагітна жінка, у якої діагностували тазове передлежання плода, задається питанням: чому так сталося, що в цю групу ризику увійшла саме вона? Чому малюк не хоче повертатися в нормальне положення? Як лікарям вдається визначити цю патологію? Які ознаки тазового передлежання плоду підтверджують поставлений діагноз?
Причини тазового передлежання плоду
Дійсно, чому ж так виходить, що у деяких жінок малюк в утробі розгортається і перебуває в положенні, коли його головка виявляється нагорі, а ніжки — внизу? Чи можна якось уберегти себе і дитину від такого незвичайного стану? Лікарі називають такі причини розвороту плода:
- при багатоводді рухливість плоду збільшується, тому у нього більше шансів прийняти неправильне положення;
- при маловодии рухливість малюка обмежена, але це теж є причиною його неправильного розташування: встановившись один раз в такому положенні, він навряд чи зможе розвернутися правильно;
- при багатоплідній вагітності (про її особливості читайте тут) малюкам тісно в утробі: один з них, пристосовуючись до свого нелегкого становища, розгортається саме таким чином;
- вузький таз породіллі;
- неправильне положення плаценти, якщо вона знаходиться між дитиною і родовими шляхами;
- занадто велика головка у малюка;
- здорова матка реагує на подразнення своїх стінок плодом, тим самим коректуючи його положення, а при зниженому тонусі матки це вже неможливо;
- міома матки;
- пухлина яєчників.
Якщо немає аномалій розвитку плода, плаценти, матки і скелетному будові породіллі, можна якось спробувати уникнути багатоводдя або маловодия. Зниження тонусу матки зазвичай сприяють різні перенесені запальні процеси, неодноразові вискоблювання (аборти), багаторазові вагітності та ускладнені попередні пологи.
У жінки, яка намагається уберігати себе від інфекцій і застуд, ніколи не вдавалася до аборту і планує кожну свою вагітність (рекомендуємо ознайомитися: з чого почати планування вагітності), як правило, здорова матка і знаходиться в тонусі, а це дуже важливо для правильного передлежання. Всі інші перераховані вище причини змінити жінка не підвладна. Єдине, що в її силах, — виконувати спеціальні комплекси вправ, які допомагають малюкові розвернутися перед пологами правильно. За якими ж ознаками лікарі ставлять цей діагноз?
Ознаки тазового передлежання плоду
Практично всі ознаки тазового передлежання плоду дають 100%-ву впевненість в діагнозі, що істотно полегшує подальші призначення лікаря. Існує декілька способів визначення аномального розташування малюка в утробі.
- 1. Зовнішнє акушерське дослідження
Лікар намацує над тазовим входом передлежачої частина м’якої консистенції і неправильної форми. Дно матки знаходиться занадто високо, якщо порівнювати цей показник з тим, що відзначається при головному, передлежанні. Округла голівка промацується у дні матки. Серцебиття чується трохи вище пупка.
- 2. Піхвове дослідження
М’які тканини сідниць і ніжок легко прощупуються при піхвовому дослідженні.
- 3. Ультразвукове дослідження
Так як на сьогоднішній день УЗД призначають всім вагітним, діагностика тазового передлежання не викликає труднощів, так як в цьому випадку дуже добре видно неправильне положення плоду. Помилки виключені. Якщо УЗД виявило тазове передлежання на 20 тижні вагітності, це не викликає занепокоєння, так як у 95% випадків малюк розгортається правильно до моменту родову діяльність. Набагато хвилююче, коли цей діагноз підтверджується УЗД на 33 тижні: часу для розвороту залишається мізерно мало, хоча деякі молодці примудряються прийняти головне передлежання за день до пологів.
Знаючи всі можливі причини тазового передлежання, жінка може себе якось убезпечити від цих факторів і зробити все, щоб цього не сталося, або хоча б постаратися розгорнути малюка в правильному напрямку до пологів. Своєчасно виявлені ознаки тазового передлежання дитини виключають помилки в діагностиці і дозволяють прийняти правильне рішення з приводу пологів при передлежанні та всі необхідні заходи для успішного появи на світ малюка.
