Зміст
- Різні варіанти прояву хвороби
- Варіанти прояву та основні причини
- Варіанти лікування пароксизмальної миготливої аритмії
Пароксизмальна аритмія
Кожна людина у своєму житті не відчував, що його серце починає битися набагато частіше, при цьому аж ніяк не завжди прискорене серцебиття є результатом звичайних нервових переживань або наслідком втоми. У ряді випадків хаотичне скорочення «внутрішнього двигуна» свідчить про напад пароксизмальної миготливої аритмії, яку по-іншому називають фібриляцією передсердь. Якщо поглянути на серці в подібному стані, то можна побачити, що орган збуджена і періодично сіпається, при цьому групи м’язових волокон, що скорочуються не синхронно. Середня частота ударів в хвилину може варіюватися від 350 до 600, при цьому на нормалізацію синусового ритму йде від кількох хвилин до кількох днів.
ВАЖЛИВО! Якщо пароксизмальна миготлива аритмія триває більше 2 діб, значно збільшується ризик утворення тромбів, розвитку хронічної недостатності крові в організмі, а також небезпека ішемічного інсульту.
Як свідчать статичні дані медичних закладів по всьому світу, пароксизмальна форма миготливої аритмії у майже третини випадків стає причиною госпіталізації. Зрозуміло, найбільше пошкоджені небезпеки люди похилого віку, однак зростає і число пацієнтів, чий вік від 30 до 50 років. Враховуючи поширеність захворювання, кожному, хто дбайливо ставитися до власного здоров’я і самопочуття близьких людей, буде корисно дізнатися про прояви, симптоми та існуючих методиках лікування пароксизмальної миготливої аритмії. У нашій статті ми постараємося охопити найбільш важливі аспекти, що стосуються ПМА.
Класифікація пароксизмальної миготливої аритмії
В першу чергу, слід зазначити, що пароксизмальна (минуща) форма миготливої аритмії відрізняється від інших типів порушення серцевого ритму тривалістю нападу, що не перевищує 7 днів. Якщо фібриляція передсердь триває більш тривалий період, то мова йде про хронічній формі, втім, у переважній більшості випадків відновлення нормального серцебиття відбувається протягом доби.
УВАГА! Людям з діагнозом пароксизмальна миготлива аритмія лікування важливо призначати невідкладно, оскільки дана форма захворювання може мати рецидивуючий характер.
Пароксизмальна миготлива аритмія
При пароксизмі процес нагнітання крові всередину шлуночків не проводиться, а скорочення передсердь відбуваються нерегулярно і з недостатньою інтенсивністю. З-за неповного заповнення діастоли шлуночків викид крові в аорту здійснюється нерегулярно, викликаючи збій у роботі всієї м’язи і збільшення числа скорочень. Є кілька критерій, за яким можна класифікувати ПМА:
Що може викликати пароксизмальну аритмію і як визначити початок нападу?
Як правило, пацієнти, яким ставиться діагноз пароксизмальна форма миготливої аритмії і призначається відповідне лікування, вже мають певні проблеми у функціонуванні серцево-судинної системи, а саме:
- різноманітні функціональні порушення, викликані запальними процесами;
- ішемія серця;
- вроджені патології і придбані вади, що викликали збільшення розмірів серцевих камер;
- хронічна гіпертонія, з-за якої збільшується вага міокарда;
- гіпертрофічна і дилатаційна кардіоміопатія, отримання у спадок.
Поряд з цими причинами, що викликають фібриляцію передсердь, вчені встановили ряд так званих внесердечних чинників, які за певних обставин можуть спровокувати пароксизмальну миготливу аритмію:
- надмірний прийом алкоголю;
- дефіцит магнію і калію;
- компенсаторні зміни серцевого м’яза, викликані хворобою легенів;
- серйозні інфекції;
- надмірне і регулярне вживання адреноміметиків і серцевих глікозидів;
- хронічне нервове напруження, депресії, виснаження;
- проблеми з гормональним фоном;
- погіршення здоров’я внаслідок хірургічних операцій.
ЦІКАВО! У рідкісних випадках остаточну причину виявити не вдається, причому найчастіше це характерно для нападів ПМА у підлітків та молоді.
Що стосується симптомів, то вони практично ідентичні для всіх форм нападів, зокрема, ви можете відчувати різке збільшення частоти ударів серця, нестачу повітря (особливо в горизонтальному положенні), хворобливі відчуття в грудях, страх, задишку при відсутності особливої фізичного навантаження, а також слабкість у поєднанні з запамороченням. При появі зазначених ознак необхідно негайно викликати швидку допомогу або хоча б не залишатися на самоті, так як у випадку серйозного підвищення частоти серцебиття людина може втратити свідомість.
Терапія при фібриляції передсердь
У разі, коли виявлено пароксизмальна форма миготливої аритмії, лікування може передбачати застосування різних методик, починаючи від прийому медикаментів, закінчуючи оперативним втручанням.
ВАЖЛИВО! Ключовим параметром при призначенні лікування є давність нападу, зокрема, якщо він триває більше 48 годин, то основне завдання – контролювати інтенсивність шлуночкових скорочень, а тільки потім займатися відновленням синусового ритму.
Показники пароксизмальної аритмії
Серед лікарських препаратів найбільш ефективними вважаються кордарон, дигоксин і новокаїнамід, кожен з яких має свої особливості, при цьому всі вони вводяться внутрішньовенним способом і дуже повільно, інакше можуть призвести до погіршення стану хворого. Проведення електроімпульсної терапії допускається у разі появи ускладнень або неспроможності медикаментозного лікування – у пацієнта (якщо вона у свідомості) лікарі обов’язково запитують згоду на проведення процедури. Найбільш радикальним способом відновлення функціонування серцевого м’яза є хірургічна операція, яку, як правило, призначають для хворих з рецидивуючою формою ПМА.
