Причини, симптоми і лікування ангіни флегмонозноФлегмонозна ангіна або гострий паратонзилліт, це гнійне запалення з подальшим розвитком абсцесу клітковини в товщі мигдалин і околоминдаликовой області горла. Є найбільш небезпечним і важко протікає видом ангіни.

Найчастіше захворювання діагностується у підлітків і дорослих. У дітей із-за особливостей будови глотки та недорозвитку мигдалин хвороба спостерігається рідко. Переважно уражається одна сторона горла. У 10-12% зафіксованих випадків патологічний процес розвивається з двох сторін.

Зміст

  • Стадії і причини виникнення захворювання
  • Симптоми і перебіг захворювання
  • Діагностика та лікування
  • Ускладнення та профілактика


Повернутися до змісту

Стадії і причини виникнення захворювання

Виділяють три стадії флегмонозно ангіни:

  • набряклу (набряк та почервоніння тканин навколо мигдалини);
  • інфільтративну (скупчення уражених клітин в тканинах);
  • абсцедуючі (освіта нагноєння).

В окремих випадках захворювання завершується на перших двох стадіях. Патологічний процес локалізується в ділянці верхнього полюса піднебінної мигдалини, рідше — на місці задньої дужки і заминдаликового простору, всередині паренхіми мигдалини і в надминдаликовой ямці.

Найбільш часто флегмонозна ангіна розвивається як ускладнення інших захворювань горла, при яких гнійний ексудат з лакун і фолікулів мигдалини поширюється на околоминдаликовую клітковину з подальшим утворенням перитонзиллярного абсцесу. До таких захворювань належать:

  • фолікулярна та лакунарна ангіна (збудник — стрептококи та стафілококи);
  • дифтерійна ангіна (збудник — дифтерійна паличка);
  • скарлатинозная ангіна (збудник — стрептокок групи А).

У деяких випадках флегмонозна ангіна розвивається первинно, коли джерелом інфікування мигдалин стають:

  • механічні травми глотки стороннім предметом;
  • карієс зубів;
  • перикоронарит (запалення) ясен при прорізування третіх молярів (зубів мудрості).

Регулярні профілактичні огляди у стоматолога зменшують ризик розвитку запальних процесів у ротовій порожнині.


Повернутися до змісту

Симптоми і перебіг захворювання

Для флегмонозно ангіни характерні наступні симптоми:Причини, симптоми і лікування ангіни флегмонозно

  • погіршення стану пацієнта замість одужання через 5-7 днів від початку захворювання;
  • набряк і гіперемія глотки;
  • випинання м’якого піднебіння;
  • асиметричне положення язичка;
  • лихоманка (стійке підвищення температури тіла до 40° С);
  • посилення болю в горлі навіть у стані спокою;
  • болю пульсуючого характеру в області глотки і шиї;
  • неможливість ковтання, відкриття рота, прийняття їжі і рідини;
  • зміна голосу, невиразна мова;
  • неприємний запах з рота;
  • головний біль і біль у суглобах;
  • утруднене дихання;
  • спазм жувальних м’язів;
  • збільшення підщелепних лімфовузлів.

При спробі проковтування рідкої їжі може спостерігатися витікання рідини через носові пазухи. Біль приносить сильний дискомфорт і змушує людину тримати голову в напруженому положенні. Спостерігається загальна слабкість.

Дозрілий абсцес являє собою яскраво виражене ущільнення над або за мозочка з тонкою стінкою і верхній слизовою оболонкою, через які просвічує гній біло-жовтого кольору. В разі мимовільного розкриття в горлянку виливає гнійний ексудат, який може викликати повторне інфікування тканин глотки, шиї і голови.


Повернутися до змісту

Діагностика та лікування

Збір анамнезу, скарги пацієнта і фарингоскопия дозволяють без праці діагностувати хворобу.

Щоб уникнути ускладнень флегмонозна ангіна лікується під постійним наглядом лор-лікаря амбулаторно або в стаціонарі.

Причини, симптоми і лікування ангіни флегмонозно

Хірургічне розтин абсцесу

Застосовуються наступні види лікування:

  • Консервативне, що включає в себе прийом антибіотиків, аналгетиків, антигістамінних препаратів, полоскання і зрошення горла антисептиками, прогрівання, застосування компресів і засобів народної медицини.
  • Оперативне, що полягає в хірургічному розтині абсцесу та видалення гнійних і некротичних мас.
  • Через важкого перебігу захворювання, яскраво вираженого больового синдрому, стрімкого розвитку і складності проведення антисептичних заходів хірургічне лікування з подальшою антибіотикотерапією є пріоритетним. Для одужання хворого рекомендуються постільний режим, регулювання роботи шлунково-кишкового тракту, щадна дієта. Самолікування небезпечно для життя.

    Хронічний тонзиліт і часта поява перитонзиллярного абсцесу є показанням до тонзилектомії — видалення мигдалин. Процедуру можна провести як під час розтину абсцесу, так і після повного одужання пацієнта.


    Повернутися до змісту

    Ускладнення та профілактика

    Освіта перитонзиллярного абсцесу при флегмонозно ангіні може призвести до тяжких ускладнень.

    Найбільш небезпечні:

  • Аррозия (порушення цілісності стінок) судин глотки з подальшою кровотечею.
  • Гнійне запалення окологлоточных тканин.
  • Флегмона (гостре розлите запалення) тканин шиї.
  • Емболія яремної вени з подальшим поширенням гнійного ексудату у внутрішні органи.
  • Гнійний менінгіт (абсцес мозку при попаданні гною в порожнину черепа).
  • Сепсис (загальне зараження крові), при якому в кров потрапляють гноєтворні організми та продукти їх розмноження (токсини).
  • Всі ці стани становлять загрозу для життя людини і можуть призвести до летального результату. Саме тому важлива профілактика перитонзиллярного абсцесу, яка включає в себе:

    • своєчасну діагностику і лікування всіх випадків гострого тонзиліту, синуситів, гайморитів і отитів;
    • проведення невідкладної антибіотикотерапії фолікулярній та лакунарної ангіни;
    • періодичні огляди (санація) ротової порожнини у стоматолога і лор-лікаря;
    • дотримання рекомендацій по лікуванню.

    При схильності до захворювань глотки особливу увагу слід приділити зміцненню імунітету, відмови від куріння, уникнення переохолодження і стресів.

    Схожі:
    Соц закладки