Гіперпластичний ларингіт, є запальним процесом, що характеризується гіперплазією (розростанням клітин) слизової оболонки гортані. Розвиток гиперпластического (гіпертрофічного процесу може призводити до утворення складок і валиків, що прикривають голосові зв’язки. Гіпертрофічний ларингіт має тривалий хронічний перебіг. Його основним симптомом є стомлюваність і охриплість голосу. В результаті тривалих професійних навантажень на голосові зв’язки розвивається професійний («лекторський») тип ларингіту.
Зміст
- Види і форми гіпертрофічного процесу
- Симптоми та діагностика захворювання
- Методи консервативного та оперативного лікування
Повернутися до змісту
Види і форми гіпертрофічного процесу
Хронічний ларингіт може мати катаральну, атрофічну і гиперпластическую (дифузійну, обмежену форму. Катаральний ларингіт розвивається як ускладнення гострого процесу і не має яскраво виражених симптомів. Катаральний процес характеризується почервонінням, ущільненням і набряком ділянок слизової оболонки гортані. При неадекватному лікуванні та наявності факторів ризику катаральний ларингіт може перейти в гіпертрофічний.
Якщо гіперпластичний процес протікає в дифузійній (розлитої) формі, то уражається значна частина слизової оболонки гортані. В результаті розвитку патологічного процесу відбуваються зміни функціонування залоз. Функціональні порушення призводять до рясному виділенню слизу, що накопичується переважно на зв’язках. При розвитку обмеженою форми хвороби на слизовій виникають окремі освіти, мають вигляд складок, вузлів або валиків.
Вузликовий ларингіт характеризується утворенням на зв’язках своєрідних потовщень з розрослася тканини («вузликів співака»). Подібний «лекторський» ларингіт, при якому змінюються тканини голосових зв’язок, часто пов’язаний з професійною діяльністю. Тому вузликовий тип змін слизової гортані нерідкий у представників таких професій, як співаки, викладачі та актори. Стимулювати розвиток патології можуть такі чинники:
- зайві навантаження на голосовий апарат;
- куріння;
- алергічні реакції і гормональні порушення;
- несприятливі професійні та кліматичні умови.
Стенозуючий ларингіт виникає на стадії розвитку патології, яка характеризується звуженням просвіту гортані. Такий стан обумовлений розростанням слизової оболонки. У разі приєднання несприятливих факторів (інфекцій, алергії) стенозуючий ларингіт загрожує появою стенозу, при якому може розвитися стан задухи. Цій стадії патологічний процес досягає в запущених випадках.
Повернутися до змісту
Симптоми та діагностика захворювання
Гіпертрофічний ларингіт, симптоми якого можуть виражатися неявно, проявляється наступними ознаками:
- хрипотою і осиплостью голосу;
- запаленням і гіперемією слизової;
- першіння і дискомфортом в горлі;
- появою рідкого кашлю зі слизовими виділеннями;
- больовими відчуттями при навантаженні на зв’язки.
Лікар виявляє симптоми і лікування призначає виходячи з результатів обстеження. При появі тривожних відчуттів в області гортані необхідно звертатися до лікаря-отоларинголога, який зробить огляд гортані пацієнта з допомогою ендоскопічного обладнання. На ранній стадії хронічний гіпертрофічний процес схожий на катаральний ларингіт.
Уточнити діагноз дозволяє анамнез захворювання та дослідження методом комп’ютерної томографії. Якщо виявлено гіперпластичний процес, береться біопсія гіпертрофованої тканини і призначається консультація онколога.
Повернутися до змісту
Методи консервативного та оперативного лікування
Гіперпластичний ларингіт вимагає невідкладного та тривалого лікування. Медикаментозне лікування полягає в призначенні курсу терапії, що включає протизапальні, антибактеріальні, антигістамінні, кортикостероїдні, імуномодулюючі препарати. В якості місцевого лікування призначають полоскання розчинами альбуциду, цинку сульфату, гідрокортизону.
Також показані інгаляції з використанням стрептоміцину та застосування електрофорезу з йодидом калію. Стенозуючий ларингіт може вимагати проведення антиспастической (папаверин, атропін) і гіпосенсибілізуючої (піпольфен, димедрол) терапії, а також новокаїнової блокади, зменшує набряк слизової і рефлекторний стенозуючий спазм.
У разі спостереження позитивної динаміки консервативне лікування триває. При її відсутності будь-який тип гіпертрофічного процесу може зажадати хірургічного втручання. Ефективні такі ендоскопічні эндоларингеальные методи:
- кріодеструкція;
- радіотерапія;
- лазерна терапія.
Значна гіперплазія обмеженою форми вимагає видалення гіпертрофованої слизової з проведенням гістологічного дослідження біоптату. Під час лікування забороняється куріння, прийом алкоголю, вживання гострого, гарячого і холодного.
Відсутність своєчасного виявлення та лікування гіпертрофічного ларингіту може призводити до серйозних ускладнень. На тлі прогресуючого патологічного процесу можлива поява повної втрати голосу. Стенозуючий ларингіт може призвести до виникнення стану стенозу і оперативного втручання. При гіперплазії можлива поява пухлин як доброякісної, так і злоякісного характеру.
Профілактичні заходи полягають у забезпеченні своєчасного лікування початкової стадії патологічного процесу. Щоб не з’явився «лекторський» варіант захворювання, необхідно дотримуватися голосовий режим. Слід уникати вдихання подразнюючих речовин, необхідно відмовитися від куріння та шкідливих звичок, лікувати ГРВІ, відвідувати стоматолога, проходити періодичний огляд ЛОР-лікаря. Уважне відношення до стану органів дихання допоможе надовго зберегти їх здоров’я.
