Зміст:
- Існує кращі ліки
- Ефективні препарати на основі інтерферону
- Противірусні засоби прямої дії
- Імуностимулятори
- Інші препарати (лавомакс, реленза, перамивир)
- Чи варто довіряти рекламі або це маркетинговий хід
В останні роки спостерігається стрімке зростання виробництва і продажів препаратів противірусної дії, рекомендованих для лікування грипу та різних ГРВІ. Незважаючи на широку рекламну кампанію, замовлену фармакологічними фабриками, існує певна недоведеність дії ліків описуваної групи, тим не менш, реєструвалися випадки успішної терапії такими засобами. Лікування вірусних інфекцій (грип і ГРВІ) базується на застосуванні декількох відмінних один від одного підходи. Кожен підхід передбачає використання препаратів певної специфічної дії.
Існує кращі ліки
У зв’язку з різним механізмом дії препаратів спрямованих на противірусну терапію, не існує окремо взятого засобу, який є найкращим для лікування. Кожен тип ліки може надавати різну дію у пацієнта. Терапія залежить від термінів захворювання, імунної відповіді хворого, типу вірусу, наявності будь-яких аутоімунних захворювань (цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін). Вибір окремого противірусного препарату залежить від імовірності виклику алергічних реакцій.
Сучасне лікування (попередження) грипу та ГРВІ включає наступні заходи:
- проведення вакцинації в період прогнозування вірусу грипу відомого штаму (зменшує ймовірність розвитку);
- прийом препаратів інтерферону;
- прийом противірусних препаратів, що пригнічують розмноження вірусу;
- прийом імуностимулюючих засобів для посилення неспецифічного імунітету.
Проведення вакцинації потрібно відносити швидше до запобіжних профілактичних заходів. Вакцинація актуальна лише тоді, коли відомі конкретні штами вірусу грипу, які ймовірно можуть поширюватися у визначеному регіоні і країні найближчим часом. Як лікувальний препарат вакцини не розглядаються, так як механізм їх дії заснований на попередньому утворенні антитіл до певних вірусів. Тобто будь-яка вакцинація ефективна тоді, коли здоровий організм отримують живу або інактивовану вакцину, в результаті утворюються антитіла, що блокують розмноження потрапив в організм вірусу.
Препарати на основі інтерферону, противірусні та імуностимулюючі засоби активні в період перебігу захворювання. По кожному з типів ліків немає єдиного наукового думки, доведеного дослідженнями на широких верствах хворої аудиторії. В основному виробниками закладений гіпотетичний прогноз їх дії щодо вірусу грипу і ГРВІ, іноді підкріплений приватними замовленнями лабораторних досліджень їх дії. Незважаючи на відсутність широких рандомізованих досліджень, лікувальна дія багатьох противірусних ліків підтверджується практикуючими лікарями.
до змісту ?
Ефективні препарати на основі інтерферону
Інтерферони є специфічними білками, які виділяються клітинами, в результаті відповідної реакції на вторгнення вірусу. Після потрапляння вірусу в клітину та виділення інтерферону запускається реакція, в ході якої з’являється несприйнятливість клітин до вірусу. Це призводить до зупинення його розмноження і поширення.
Одними з відомих препаратів групи інтерферонів є:
- циклоферон;
- кипферон;
- віферон.
Циклоферон належить до індукторів інтерферону, має противірусну і імуностимулюючим дією. Відзначена і протизапальна здатність. Одним із показань для прийому циклоферона є грип та ГРВІ. Випускається у вигляді таблеток, ін’єкцій та лініменту. Даний засіб призначається дорослим і дітям, які досягли чотирирічного віку.
Препарат запускає індукцію альфа – і бета-інтерферонів, у тканинах людини, що призводить до несприйнятливості клітин до дії вірусу. Також сповільнюється його розмноження. Імуностимулююча діяльність коригує імунний статус хворого, одночасно відбувається активація клітин-кілерів, які впливають на уражені вірусом клітини.
Паралельно циклоферон застосовують при вірусних гепатитах, різних видів герпесу.
Протипоказання: цироз печінки, вагітність, період годування груддю, алергічна непереносимість.
Побічні дії:
- в основному виражені алергічними проявами, які зникають після припинення прийому препарату.
Ефективність препарату не доведена проведенням широкомасштабних досліджень, окремі клінічні випробування підтверджують ефект від терапії циклофероном. Слід враховувати, що прийом цього речовини підсилює дію деяких антибіотиків. Розвитку аутоімунних хвороб на тлі прийому циклоферона не відзначалося.
Кипферон позиціонується як противірусний та імуномодулюючий препарат з протизапальною дією. Також відзначено антибактеріальний ефект. Випускається у вигляді интравагинальных і ректальних свічок.
Показання включають терапію різних захворювань вірусної і бактеріальної етіології таких як: грип, ГРВІ, аденовірусна інфекція, кишкові інфекції різних видів. Окремо застосовують препарат при лікуванні гінекологічних захворювань.
Дія кипферона ґрунтується на індукції інтерферонів, в результаті підвищується неспецифічна імунна реакція, що приводить до зупинки розмноження вірусів та їх загибелі.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість, у разі вагітності або лактації прийом погоджують з лікарем.
Побічна дія на фоні терапії кипфероном не відзначено.
Ефективність препарату, так само як і у циклоферона не доведена рандомізовані дослідження. Практика лікарів, що призначають кипферон, стверджує про дієвість цього засобу при терапії вірусних інфекцій, включаючи грип та ГРВІ.
Віферон є комплексним противірусним препаратом, який застосовують для лікування грипу, ГРВІ, герпетичних інфекцій, гепатитів. Часто, терапія віфероном проводиться комплексно з іншими засобами. Форма випуску – свічки(супозиторії), мазь, гель.
Препарат містить людський інтерферон альфа-2b, вітамін С і Е. Основою для свічок служить масло-какао.
Дія Виферон спрямоване на придушення вірусів, підвищення власного інтерферону, відзначається підвищення вироблення антитіл і імуномодулюючу дію.
Виробник кошти зазначає ефект у поєднанні з вітамінами, виражений в нормалізації рівня імуноглобуліну, відсутність побічних ефектів.
Протипоказання відсутні, якщо немає схильності до алергічних реакцій.
Побічних явищ не виявлено.
Ефективність Виферон доведена курсом клінічних досліджень і випробувань в Росії. Дослідження, які відповідають міжнародним стандартам, не проводилися. Практикуючі педіатри та окремі лікарі доводять ефект, що з’являється після терапії Віфероном. У деяких випадках при лікуванні захворювань комплексним методом, вдалося знижувати курс антибактеріальної терапії.
до змісту ?
Противірусні засоби прямої дії
Дана група препаратів, володіє прямим впливом на вірус грипу, порушується його реплікація, блокується злиття вірусної оболонки в клітці. Також відзначається і індуктивне дію відносно інтерферону.
Інгавірін це противірусний препарат, на основі витаглутама, активний щодо грипу А і Б, аденовірусних інфекцій. Паралельно є імуномодулятором. Відзначається висока протизапальна діяльність.
Показаннями для прийому ингавирина служатгрипп різних штамів, парагрип, респіраторні інфекції.
Випускається у вигляді капсул. Дозування і тривалість лікування визначаються лікарем.
Протипоказання: діти до 18 років, вагітність, гіперчутливість.
Побічні дії виражені в рідкісних алергічних реакціях.
Ефективність терапії ингавирином грипу та ГРВІ не доведена. Раніше проводилися дослідження на дію витоглутама у пацієнтів з онкологічними діагнозами. Яскраво вираженого дії при лікуванні грипу не спостерігається. Виняток становлять випадки невеликого скорочення періоду хвороби.
Римантадин відомий, як засіб, яке протягом довгого часу застосовується для профілактики і лікування грипу. Є похідних адамантану, для якого характерне уповільнення функції репродукції вірусу після його проникнення в клітину. Активність римантадина обумовлена діяльністю проти вірусу грипу А. Препарат отримав широку популярність з 70-х років минулого століття, при цьому було проведено значну кількість досліджень дії даного ліки.
Показання: профілактика та лікування грипу А.
Протипоказання: вік дітей до 7-ми років, захворювання печінки та нирок, у тому числі хронічного характеру, вагітність.
Побічні дії: нудота:
- блювання;
- болі в епігастрії;
- запаморочення.
Відзначається підвищення рівня білірубіну. З обережністю слід приймати людям похилого віку, у вигляді того, що у пацієнтів з артеріальною гіпертензією може розвинутися геморагічний інсульт.
Ефективність засобу доведено багатьма клінічними випробуваннями. Більшість пацієнтів приймають римантадин (за умови грипу А) відзначають суттєвого полегшення перебігу захворювання і скорочення періоду хвороби.
Таміфлю (осельтавмовира карбоксилат) показаний при грипі А та В і не ефективний при ГРВІ. Лікарський препарат не є заходом профілактики, на увазі його вираженої токсичності. Тривале лікування Таміфлю може призвести до психічних розладів і порушення функції нирок. Випускається у вигляді капсул у формі порошку для суспензії.
Основна дія полягає у пригніченні реплікації і росту вірусу. Концентрація Таміфлю для інгібування вірусу грипу В перевершує концентрацію вірусу А.
Протипоказання: гостра ниркова недостатність, алергічні реакції на препарат. В період вагітності і лактації потрібна додаткова консультація лікаря.
Побічні дії:
- головний біль, безсоння;
- нудота і блювання;
- біль у животі, кашель;
- у дітей: гострий отит, синусит, пневмонія.
Ефективність і безпека. На сьогоднішній день дослідження дії препарату Таміфлю не завершені. Слід знати, що засіб визнано токсичним, у зв’язку, з чим зупинені масові закупівлі в провідних країнах світу. Серед відгуків лікарів практикують лікування грипу Таміфлю, переважає позитивний характер. Багатьма клініками доведена ефективність засобу проти деяких штамів грипу, але з-за високої ймовірності побічних явищ терапія цим препаратом викликає питання.
Арбідол є засобом, який пригнічує віруси грипу А і В, застосовується при лікуванні тяжкого респіраторного синдрому і важких кишкових інфекціях ротавірусного типу.
Терапевтична активність Арбідолу пояснюється в скороченні періоду хвороби і симптомів інтоксикації. Речовина малотоксичное і не викликає серйозних наслідків під час лікування. Діючою речовиною виступає умифеновир. Випускається у вигляді капсул.
Протипоказання: не застосовується у віці до 3-х років і в період вагітності. Підвищена чутливість до арбідолу.
Побічні дії:
- алергічні реакції;
- запаморочення.
Ефективність препарату не має чітких доказів, так як не проводились широкомасштабні дослідження. Окремі думки лікарів та пацієнтів розподілено неоднозначно. Існують як позитивні, так і негативні моменти в результатах терапії.
до змісту ?
Імуностимулятори
Тилорон синтетичний індуктор інтерферону. Викликає його утворення в організмі, включаючи всі підтипи. Випускається у вигляді таблеток.
Показаннями є: грип всіх типів, ГРВІ, вірусні енцефаломієліти.
Протипоказання – вагітність і період лактації. Не можна проводити лікування тилороном дітям до 7 років.
Побічні дії:
- алергічні реакції;
- озноб;
- головний біль.
Ефективність препарату має очевидний доказ, у вигляді того, що це засіб випускається протягом 40 років. Показано застосування для профілактики грипу та ГРВІ. Незважаючи на це існує думка фахівців провідних клінік про токсичність Тилорона. Практикуючі лікарі безсумнівно бачать терапевтичний ефект терапії цим засобом.
Кагоцел також є індуктором синтезу інтерферону. Застосовується для лікування всіх штамів грипу та ГРВІ. При цьому рекомендується починати терапію Кагоцелом в перші 24 години від початку хвороби.
Кагоцел містить поліфенол Госипол, який дуже активний відносно вірусів грипу. Під час прийому разової дози спостерігається максимальна концентрація інтерферону в крові, що визначає його швидке вплив.
Протипоказання: вагітність, годування грудьми, не можна приймати дітям до 3-х років.
Побічні дії, в основному, виражені алергічними реакціями.
Ефективність терапії досить висока. Тим не менш, західні клініки прийшли до висновку, що лікування Кагоцелом може призводити до небажаних наслідків, із-за токсичності Госиполу. Вітчизняні дослідники не прийшли до однозначного висновку, тому практика лікування Кагоцелом не є рідкістю. Велике значення має те, що цей препарат дійсно надає позитивне дію, тим самим нівелює ймовірність можливих наслідків.
Цитовир 3 препарат комплексної дії, що містить Тимоген, аскорбінову кислоту і бендазол. Позиціонується як індуктор інтерферону з дією аналогічним Кагоцелу і Тилорону. При цьому передбачається, що бендазол підсилює вироблення інтерферону ендогенної природи. Випускається у вигляді капсул, сиропу і порошку для растовра.
Показання: лікування грипу та ГРВІ на ранніх стадіях.
Протипоказання: прийом дітей до 1-го року (сироп), до 6-ти років (капсули),вагітність, лактація.
Побічні дії:
- зниження АТ;
- алергічні реакції.
Ефективність Цитовира 3 не має чіткого уявлення, оскільки препарат не проходив рандомізованих досліджень. Відгуки лікарів і пацієнтів складають ? до?. Не виключено помилкове сприйняття ефективності цього ліки, викликане придушенням вірусу самостійним імунною відповіддю.
до змісту ?
Інші препарати (лавомакс, реленза, перамивир)
Терапія грипу і ГРВІ лікарськими засобами Лавомакс та Реленза, повинні враховувати, що вони є аналогами розглянутих речовин. Так, Лавомакс являє собою замінник Тилорона і відноситься до імуностимуляторів. Реленза виступає в ролі аналога “Таміфлю”, що містить схожий по дії речовина – занамівір, відноситься до противірусних засобів.
Лікування цими ліками виконується за рекомендованими схемами, при цьому протипоказання і побічні дії у них приблизно такі ж як і в брендових коштів. Тобто передбачається заміщення Таміфлю – Релензой, а Тилорона – Лавомаксом, без втрати ефекту.
Перамивир є новими ліками, противірусної дії. Ефект від його дії схожий з Таміфлю. Потрібно звернути увагу на те, що Перамивир не має суттєвої бази проведених досліджень, у зв’язку з чим, лікування даним препаратом має високу ступінь ризику в області розвитку яких-небудь наслідків.
до змісту ?
Чи варто довіряти рекламі або це маркетинговий хід
На сьогоднішній день не існує достатньо обґрунтованих рекомендацій для лікування грипу та ГРВІ описаними препаратами. Ускладнює задачу про якість подібної терапії факт прийому коштів в найближчий час після початку захворювання. Також важлива думка про те, що лікування противірусними речовинами знижує природну імунну реакцію організму на вторгнення вірусу.
