У цій статті:
Під час вагітності організм жінки працює по-іншому, він піддається подвійний навантаженні і як наслідок можуть розвинутися різні захворювання і негативні стани. До останнього відноситься ускладнення, іменоване як прееклампсія вагітних, або пізній токсикоз, який не є нормою для жінки, яка виношує дитину, і, на відміну від раннього, він надзвичайно небезпечний як для самої майбутньої мами, так і для плоду.
Саме по собі це не захворювання, а лише синдром, який свідчить про збій адаптаційних систем вагітної жінки, в результаті чого наступає неможливість забезпечити зростаючий плід всім необхідним, наявності проявляється так звана поліорганна недостатність матері і плацентарна недостатність плоду.
Дані статистики невтішні – рік від року прееклампсія набирає обертів, нині в Росії їй піддається близько двадцяти відсотків вагітних жінок. Раніше дане захворювання називалося в нашій країні гестозом, але нині російські акушери прийняли нову класифікацію, визнану в усьому цивілізованому світі.
Цей самий гестоз є третьою за рахунком причиною материнської смертності в нашій країні, і це не рахуючи інших побічних наслідків у вигляді різних хронічних захворювань. У групі ризику першочергово знаходяться первородящі матусі у віці старше тридцяти років, і ті, що завагітніли на тлі підвищеного тиску. Також небезпеку стосується жінок при багатоплідній вагітності, мають спадкові ризики, які страждають хронічними хворобами, антифосфолипидным синдромом. Тривожні симптоми найчастіше з’являються у другому триместрі, їх простіше розпізнати ближче до двадцяти тижнів вагітності. Деякі вчені схильні вважати, що деякі ознаки можна розпізнати вже в кінці першого триместру.
Про розвиток пізнього токсикозу заходить мова в тому випадку, якщо жінка відзначає у себе наступну симптоматику:
- Нефропатія, набряки, білок у сечі, зниження сечовипускання;
- Головні болі, запаморочення, нудота і блювота, болі в животі;
- Сонливість, білі мушки або пелена перед очима;
- Погіршення зору;
- Больові відчуття в надчеревній області, під ребрами праворуч;
- Зміна рефлексів.
Самі по собі набряки ніг ще не свідчать про серйозний збій, з такою проблемою стикається практично кожна вагітна. Ситуація погіршиться в рази при підвищенні артеріального тиску, і тоді вже ні в якому разі не можна зволікати в очікуванні чергового візиту в жіночу консультацію, треба швидко бігти до лікаря. Чим раніше лікар візьме ситуацію під контроль, тим більше ймовірності уникнути страшних наслідків.
Причини і наслідок
Не встановлено достеменно етіологія такого небезпечного стану, науковці висувають різні гіпотези на цей рахунок, які не обґрунтовують повністю виникають в організмі вагітної патологічні ускладнення. Незважаючи на це, протягом даного явища добре вивчено і доведено, що прееклампсії супроводжують ушкодження кровоносних судин ендотелію, який виконує важливі функції в життєдіяльності вагітної жінки, і головна з них – регуляція обмінних процесів тканини і крові.
При ушкодженні ендотелію відбувається зростання білка і збільшення рідини, і вони починають проникати в тканини. Нирки більше не в силах справлятися зі своїми функціями, вони пропускають багато білка в сечі. У цей час у кров’яній плазмі безжально скорочується білок, чого в ній падає тиск, і рідина у великій кількості починає надходити в тканини, що і є причиною набряклості.
Втрата рідини призводить до факту згущення і зменшення об’єму крові, що благотворно впливає на появу тромбів і скачки артеріального тиску. Такий процес судинного спазму є реакцією організму на гіповолемію, і свідчить про небезпеку для матері та плоду.
Прееклампсія під час вагітності може розвинутися з наступних причин:
- Ожиріння мами;
- Хронічні захворювання жінки – гіпертонія, пієлонефрит і нефрит.
Справа в тому, що прееклампсія виражається набряком не тільки тих частин, які ми бачимо, наприклад, руки і ноги, але і всіх приховані від неозброєного ока життєво важливих внутрішніх органів. При ураженні плаценти порушується її функціональність, плід не отримує достатньої кількості кисню і харчування, і природним наслідком цього стають процеси гіпотрофії і гіпоксії. Детальніше про небезпеку гіпоксії для здоров’я майбутньої дитини ?
При критичному стані відбуваються передчасні пологи, може статися відшарування плаценти з небезпечним для життя вагітної сильною кровотечею. І, найголовніше — якщо дану форму пізнього токсикозу не лікувати, то це стан може ще сильніше ускладнитися, коли набрякає мозок, про що будуть свідчити судоми, втрата свідомості – еклампсія, а закінчитися це все може трагічно — комою та летальним результатом жінки, або втратою малюка. Навіть у тому випадку, якщо вдалося врятувати жінку, велика ймовірність важких незворотних ускладнень, наприклад, сліпоти або безпліддя.
Також протягом шести тижнів після природних і вдалих пологів можуть з’явитися симптоми, що свідчать про початок прееклампсії. Беручи до уваги всю серйозність наслідків, при першому ж тривожному сигналі, потрібна негайна госпіталізація.
Береженого Бог і лікар бережуть
Розродження стає радикальним методом позбавлення від ускладнення, званого гестозом або прееклампсією. Але про передчасних пологах мова заходить лише в разі тяжкого перебігу синдрому, який або взагалі не піддається терапії, або всі зусилля дають недостатній ефект, і виникають невиправдані ризики. Пологи здійснюються шляхом кесаревого розтину, щоб уникнути спазму головного мозку і всіх можливих їх наслідків.
Після цього стан отримує зворотну течію, але існує ймовірність того, що нирки і артеріальний тиск не відновляться самі, і в цьому випадку не обійтися без подальшого медичного спостереження та відповідного лікування. Поза радикального втручання, лікуючий лікар стежить за плодом і призначає препарати і процедури, що покращують його стан.
Для покращення ж стану вагітної лікарі використовують різні лікувальні схеми, в основі яких закладений принцип усунення симптомів ускладнення, а саме:
- Зниження артеріального тиску;
- Зменшення набряклості;
- Надолуження втраченого білка і втрати в об’ємі циркулюючої крові.
Незважаючи на фатальність прееклампсії, найчастіше вона протікає без яскраво виражених симптомів, які часом можна прийняти за інші стани. Наприклад, спазми в епігастрії легко сплутати з печією, що є нормою під час вагітності, і тому не викликає застереження. Лише за допомогою досліджень і спостережень вдасться встановити істинну сутність явища, але зробити це самостійно навряд чи вийде, і це ще одна причина звернутися до лікаря.
Просто не потрібно ставити собі діагнозів самому, для цього є більш провідні люди. Настільки підступне стан важко, практично неможливо запобігти, і якщо воно вже на обличчя, не потрібно витрачати час і сили на самобичування, а важливо як можна раніше почати лікування, щоб загальмувати патологічні процеси і знизити ризик отримати ускладнення, як для жінки, так і дитини.
Але, все ж, в якості профілактики лікарі акушери рекомендують на стадії підготовки до вагітності і пологах всім жінкам, які підпадають під групу ризику, вести активне і здорове життя, уникати надмірностей у їжі, займатися спортом, знизити до мінімуму споживання солі та рідини.
Корисний відеоматеріал
Радимо почитати: Які бувають патології випорожнень новонародженого на грудному вигодовуванні і якими повинні бути випорожнення в нормі
