Зміст

  • Клінічна картина бактеріального тонзиліту
  • Які антибіотики найбільш ефективні при ангіні?
  • Особливості лікування антибіотиками

Бактеріальні форми ангіни лікуються виключно антибіотичними препаратами. Вибір лікарського засобу, розрахунок дозування та тривалості лікування, здійснюються лікарем на підставі фарингоскопії або за результатами лабораторних досліджень біоматеріалу з поверхні піднебінних мигдалин. При цьому незалежно від того, які антибіотики призначають при ангіні, пацієнту не можна самостійно припиняти курс лікування після настання перших ознак поліпшення клінічного стану. Так як передчасне припинення терапії системними антибіотиками призводить до виникнення і розвитку різноманітних ускладнень як на ранніх, так і пізніх стадіях хвороби.

Клінічна картина бактеріального тонзиліту

Правильно вибраний антибіотик – запорука швидкого позбавлення від ангіни

Ліки підбере лікар

Не всі типи ангін вимагають застосування антибіотичних препаратів. Адекватне лікування антибіотиками призначається тільки в тому випадку, якщо інфекція має бактеріальне походження. До найбільш частих збудників гнійних ангін відносяться:

  • Стафілококи
  • Стрептококи
  • Менінгококи
  • Пневмококи
  • Анаеробні бактерії

Ангіна починається зі стрімкою гіпертермії тіла до фебрильних значень (38 – 39 °C), в окремих випадках можлива пиретическая температура від 40 °C і вище. Пацієнт відчуває різкий больовий синдром у горлі при ковтанні слини, рідини або їжі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі при пальпації. Додатково у хворого можуть спостерігатися такі симптоми, як:

  • Наявність слизово-гнійного ексудату на поверхні піднебінних мигдалин
  • Наявність казеозно-гнійних утворень у гландах
  • Явища гострої інтоксикації: головний біль, сонливість, нудота, м’язова слабкість
  • Лихоманка
  • Болі в суглобах
  • Підвищення рівня лейкоцитів та показників ШОЕ в клінічному аналізі крові
  • Для дітей характерні такі симптоми: блювання, явища менінгізму, потьмарення свідомості і гострі розлади в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту

Зазвичай бактеріальні ангіни розвиваються гостро і стрімко, але також можливо змазане прояв перших ознак захворювання.

Які антибіотики найбільш ефективні при ангіні?

Правильно вибраний антибіотик – запорука швидкого позбавлення від ангіни

Таблетки — дорослим, суспензії — дітям

Для лікування бактеріальних інфекцій ротоглотки сучасна медицина пропонує широкий перелік антибіотичних лікарських засобів. Їх дія заснована на пригніченні синтезу пептидоглікану (опорний елемент клітинної стінки) бактерії, що згодом призводить до її загибелі. В даний час для терапії гнійних ангін застосовуються наступні групи антибіотиків:

  • Пеніциліни
  • Цефалоспорини
  • Макроліди
  • Пеніциліни

Антибіотики пеніцилінового ряду відносяться до ?-лактамних препаратів і по праву вважаються ефективним засобом у боротьбі з гнійним тонзилітом. Кращі клінічні результати були отримані при використанні препаратів першого покоління: «Бензилпеніциліну», «Феноксиметилпеніциліну», «Ампіцилін» і «Амоксициліну».

Дозування пеніцилінів розраховується виходячи з ваги пацієнта, а також вираженості симптомів і тяжкості перебігу захворювання. Безконтрольний прийом препаратів пеніцилінового ряду, а також недотримання тривалості курсу лікування, призводять до виникнення стійких штамів хвороби та розвитку тяжких патологічних станів організму!

Як показує медична практика, найбільш ефективні результати спостерігаються при ін’єкційної терапії препаратами пеніцилінового ряду. Тим не менш, якщо з яких-небудь причин неможливо провести курс в/м ін’єкцій, медикаментозні засоби призначаються перорально.

Цефалоспорини

У порівнянні з пеніцилінами, препарати цефалоспориновой групи володіють більшою стійкістю до впливу бета-лактамаз (руйнують ферментів, що виробляються патогенними мікроорганізмами). При цьому вони сприяють більш швидкій ерадикації (видалення) бактеріальної інфекції з організму і припускають меншу тривалість курсу лікування. Єдиний мінус деяких цефалоспоринів — вони надають сильну подразнюючу дію на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. До найбільш ефективних медикаментів цефалоспоринового ряду можна віднести наступні антибіотики: «Цефазолін», «Цефалоридин», «Цефалексин», Цефуроксим» і «Цефаклор».

У лікуванні бактеріальних ангін цефалоспорини слід з обережністю застосовувати тим пацієнтам, у яких діагностовано відхилення в роботі нирок і печінки. Також, при застосуванні декількох препаратів цефалоспориновой групи, або при комплексній терапії разом з пеніцилінами, можливий розвиток перехресних алергічних реакцій!

Макроліди

За кількістю зареєстрованих побічних ефектів – макроліди визнані найбезпечнішими антибіотиками в боротьбі з бактеріальними інфекціями ротоглотки. Вони успішно застосовуються при терапії гострих тонзилітів у тих пацієнтів, які страждають алергічними реакціями на пеніциліни та препарати цефалоспориновой групи. Всі макроліди прийнято розділяти на дві групи:

  • Препарати природного походження
  • Напівсинтетичні медикаменти

Правильно вибраний антибіотик – запорука швидкого позбавлення від ангіни

Антибіотик класу макролідів

При терапії тонзіллярних патологій найбільш часто застосовуються: «Еритроміцин» (природний макролід), а також напівсинтетичний антибіотик «Азитроміцин». На відміну від препаратів пеніцилінового ряду і антибіотиків цефалоспоринів, макроліди володіють істотними перевагами, серед яких:

  • Висока ступінь активності проти стафілококів і стрептококів
  • Потужне імуномодулюючу дію
  • Низька ступінь токсичності
  • Виражене дію постантибиотическое
  • Порівняно короткий курс лікування
  • Унікальна здатність накопичуватися у великих концентраціях в лімфоїдних утвореннях, в тому числі і піднебінних мигдалинах
  • Відсутність вираженого впливу на роботу ШКТ
  • Потужне бактеріостатичну і бактерицидну дії

Макроліди здатні накопичуватися в уражених піднебінних мигдаликах у високих концентраціях, у десятки разів перевищують показники у плазмі крові. Завдяки чому вдається домогтися швидкого терапевтичного ефекту і скоротити курс лікування до трьох-п’яти днів. Більше того, за весь час застосування макролідів, були зареєстровані поодинокі випадки анафілактичних і токсико-алергічних реакцій, а також нечисленні епізоди антибіотик-асоційованих діарей. Що, в свою чергу, говорить про надзвичайно низьку токсичність препарату, і робить можливим його застосування при терапії бактеріальних тонзилітів у пацієнтів молодшої вікової категорії.

Особливості лікування антибіотиками

Правильно вибраний антибіотик – запорука швидкого позбавлення від ангіни

Приймай ліки за схемою

При проведенні антибіотикотерапії пацієнт повинен неухильно дотримуватися такі правила:

  • Чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дози та часу прийняття препарату.
  • Дотримуватися тривалість лікування і не припиняти прийом антибіотиків аж до повного клінічного одужання.
  • Не проводити самоназначение лікарських препаратів місцевого та загального впливу без консультації з лікарем, оскільки це може призвести до розвитку перехресних алергічних реакцій.

    Системна терапія антибіотиками не позбавляє пацієнта від обов’язкового проведення симптоматичного лікування, направленого на видалення патогенного вмісту ротоглотки і зняття гострої загальної інтоксикації організму.

    При дотриманні всіх перерахованих правил прогноз при бактеріальних ангінах позитивний. При своєчасній і адекватній терапії антибіотиками повне клінічне одужання настане вже через 5-8 днів.

    Соц закладки
    Соц закладки