За останній час багато дітей не отримують планові щеплення з різних причин. Тобто всі ці діти — потенційні жертви різних інфекцій. У тому числі і смертельних.
При цьому в деяких випадках батьки свідомо відмовляються щепити своїх малюків. І закон їм це дозволяє. Багато батьки пишуть відмова від імунізації дітей.
Між тим в грунті і воді дрімають збудники сотні інфекційних захворюванні. В тому числі і правець. Саме від цієї хвороби кожні три хвилини на Землі помирає одна дитина.
Причому заразитися нею можна через будь-яке пошкодження шкіри. Наприклад, подряпину. А уникнути правця і смерті від нього мамі і дитині допоможуть всього дві вакцинації.
Протиправцева вакцина для профілактики правця.
Треба сказати, що правець відомий людству досить давно. Вперше його описав симптоми відомий давньогрецький лікар Гіппократ. У нього від цієї хвороби помер син.
Однак сама правцева паличка була виявлена лише в 1883 році російським хірургом Нестором Монастирським.
Рік потому німецький терапевт Артур Николайер також виділив збудника правця у вогнищах запалення у тварин, експериментально заражених правець.
Ще через 6 років японський бактеріолог Сибасабуро Китазато отримав правцевий токсин. Потім вже спільно з німецьким лікарем Емілем Адольфом фон Берінгом розробив антитоксичну сироватку для лікування правця. А на початку XX століття французька імунолог Гастон Рамон знайшов метод отримання протиправцевої вакцини. Тієї самої, якій медики досі користуються для профілактики правця.
Нині від правцевої інфекції вмирають в основному жителі країн Африки і Азії. І зрозуміло чому: там держави не в силах забезпечити повсюдну імунізацію населення та доступ до медичної допомоги. Зате наша держава худо-бідно, але поки всім цим нас забезпечує. Однак, можливо, при збільшенні відмов від щеплень від правця почнуть вмирати і жителі дорослого населення.
Звідки береться збудник правця.
Викликають правець бактерії певного роду. На вигляд вони цілком нешкідливі і схожі на барабанні палички. Проте в процесі життєдіяльності ці палички виділяють один з найсильніших біологічних отрут, існуючих на Землі, — тетаноспазмин. Він виводить з ладу нервову систему всіх теплокровних тварин, включаючи людину. При цьому спори збудника правця можуть роками «дрімати» в грунті і на різних предметах.
Найбільше правцева паличка любить чорноземні грунти, багаті гумусом і насичені органічними речовинами. А бактерії потрапляють туди разом з фекаліями травоїдних тварин, гризунів, птахів і людей. Крім того, збудник правця з допомогою пилу може легко перенестися в будь-які приміщення і потрапити на будь-які предмети.
До речі, частіше за все стикаються з правцевою інфекцією ті, хто постійно стикається з грунтом або тваринами.
Тобто сільськогосподарські робітники, конюхи, доярки, асенізатори…
Крім того, серед хворих дуже високий відсоток дітей та літніх людей.
Особливо велика небезпека заразитися правцем навесні і влітку. Оскільки саме в цей час року зростає ризик отримати відкриту травму і забруднити її землею.
До речі, людина дуже сприйнятливий до правцевої інфекції. А у перехворілих на правець не виникає імунітету. Тому що розвиток цього захворювання здатна викликати навіть дуже маленька доза токсину. І організм просто не встигає виробити антитіла до неї.
Рана на шкірі — ризик потрапляння правцевої палички.
Треба сказати, що виділяє токсини лише вегетативна форма правцевої палички. А для її розвитку потрібно декілька умов: відсутність кисню, достатня вологість, температура близько 37 градусів, присутність таких бактерій, як стафілокок. Тому не можна заразитись правцем, наприклад, повітряно-крапельним шляхом.
Вхідні ворота для правцевої інфекції — це різноманітні ушкодження шкіри і слизових оболонок. Так, захворіти можна після отримання практично будь-якої рани. Однаково небезпечними бувають проколи, занози, порізи, потертості, відкриті переломи, опіки, відмороження та укуси. Причому чим більше уражена поверхня, тим вище ризик потрапляння в рану правцевої палички.
Буває, що правець виникає як ускладнення після операцій. Особливо якщо її робили на товстій кишці або на кінцівках з порушенням кровотоку. Ще більше ризикують заразитися правцевою інфекцією жінки, які роблять аборт або народжують поза стінами медичних установ. Причому недотримання правил гігієни при пологах може обернутися зараженням і новонародженої дитини.
Враховуючи вездесущесть правцевої палички, зіткнутися з нею простіше простого. Однак уникнути хвороби можна, зробивши щеплення проти правця. Медики починають планово вакцинувати дітей від цієї хвороби вже в тримісячному віці. Потім через рік малюкам ставлять ще одну щеплення. І потім до кінця життя людина прищеплюється кожні 10 років.
В деяких випадках лікар може призначити пацієнту екстрену вакцинацію проти правця. Вона потрібна в тих випадках, коли людина отримує опік або відмороження II-IV ступенів, укус тварини, проникаюче пошкодження кишечника…
Правець — симптоми і форми, смертельні ризики.
Після зараження перші симптоми хвороби з’являються протягом тижня. Але у деяких хворих інкубаційний період може тривати і до місяця.
Іноді правець починає заявляти про себе тупими, тягнуться болями і посмикуваннями м’язів в області подживающей рани. Крім того, людина може відчувати головний біль, страждати від пітливості і дратівливості.
Однак у більшості випадків хвороба починається раптово і гостро. Жувальні м’язи хворого і мімічну мускулатуру його обличчя раптом зводить судомами. З-за цього йому важко відкрити рот. А до лиця «приклеюється» так звана сардонічна посмішка. Плюс до всього з-за судомного спазму м’язів глотки жертві правця стає важко ковтати.
З розвитком захворювання напруга охоплює всі м’язи тіла і кінцівок. Хіба що кисті і стопи залишаються розслабленими. Причому людина залишається в напруженому стані навіть тоді, коли спить. І таке постійне м’язову напругу не дає життєво важливих систем організму нормально працювати. В результаті у хворого виникають труднощі з диханням, живленням, дефекацією і сечовипусканням.
У важких випадках жертва правця навіть не може зберегти пряме положення тіла. Лежачи на спині, він закидає голову назад і так сильно піднімає поперек над ліжком, що в утворилося простір можна вільно просунути руку.
При цьому м’язи тіла хворого не просто постійно напружені. Їх періодично ще й зводить судомами, напади яких провокують різні подразники: звуки, світло, дотику. У легких випадках у хворого такі напади виникають лише кілька разів в день. У важких — вони повторюються до десятка разів протягом години. При цьому нещасний стогне і кричить від болю. Температура тіла та артеріальний тиск підвищуються, особа покривається великими краплями поту, серце починає безладно битися, виникає задишка. І весь цей час хворий зберігає ясна свідомість. Якщо ж воно починає плутатися і з’являється марення, то це ознака наближення смерті.
Відправитися в могилу жертва правця найбільше ризикує протягом другого тижня від початку захворювання. Саме в цей час у нього в крові різко збільшується кількість кислоти. В результаті цього посилюється обмін речовин, що веде до порушення життєдіяльності організму. Плюс до всього хворий перестає відхаркувати мокротиння з легких, оскільки провокує кашель судомні напади. І, таким чином, вентиляція легень погіршується, що сприяє розвитку пневмонії. Крім того, правцева інфекція може викликати параліч серця.
Наскільки важко проходить правець у того чи іншого хворого, можна визначити за кількома ознаками. У разі легкої форми перші симптоми захворювання з’являються лише через 20 днів, розвиваються протягом 5-6 днів і слабо виражені.
При середньотяжкій формі правця інкубаційний період буде більш коротким — близько 15 днів. Основні ознаки хвороби наростають теж швидше — за 3-4 дні. І проявляють себе сильніше.
Важкий перебіг правцевої інфекції відрізняється зовсім коротким інкубаційним періодом — близько 1-2 тижнів. А також швидким наростанням симптомів і сильними, частими судомами.
Ще існує так званий головний правець Бруннера — одна з найтяжчих форм цієї хвороби. При ній уражаються в основному м’язи обличчя, шиї, горла, голосової щілини і діафрагми. Через це хворий не може самостійно дихати.
Крім того, медики відносять до небезпечних також гінекологічний і дитячий столбняки. Саме вони стають однією з головних причин смертності серед жінок і дітей в країнах з низьким рівнем розвитку медицини і відсутністю програми імунізації.
Щеплення від правця, раз укол, два укол.
Правець відноситься до захворювань, які легше запобігти, ніж лікувати. І раз уникнути зіткнення з правцевою інфекцією практично неможливо, то необхідно зробити все, щоб не допустити розвитку правця. А для цього багато не треба.
Досить вчасно поставити щеплення і ретельно дезінфікувати рани. Особливо, якщо їх характер дозволяє правцевим бактеріям досхочу розмножуватися. У деяких випадках виправдана навіть хірургічна очищення рани.
Тільки робити її повинен хірург, а не сусідка баба Маша.
У разі, якщо у людини все ж з’явилися перші симптоми правця, його треба негайно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії та реанімації під спостереження інфекціоніста. Тут медперсонал повинен забезпечити пацієнту так званий охоронний режим, при якому виключаються слухові, зорові і тактильні подразнення. А також стежити, щоб у нього не було пролежнів. Треба сказати, що хворі на правець стають безпорадними. Їх навіть доводиться годувати через зонд або внутрішньовенно.
Головне в лікуванні правця — це ін’єкції протиправцевої сироватки. Вони нейтралізують дію токсину, який виділяють столбнячные бактерії. Проте вводити цей препарат можна лише у перші дві-три доби від початку захворювання. Оскільки згодом він виявляється марним.
Крім того, лікар обов’язково призначає при правці курс протисудомних, знеболюючих і заспокійливих препаратів. А також бореться з наслідками порушення обміну речовин. У важкій стадії недуги медперсонал стежить за дихальною і серцевою діяльністю, у разі необхідності підстьобуючи її за допомогою лікарських засобів і медтехніки.
Іноді у хворого на правець із-за довгої нерухомості і зниженого імунітету виникають бактеріальні ускладнення. У цьому випадку лікар може призначити йому курс антибіотиків.
Загалом, лікування від правця справа складна і довготривала. Більше того, медики протягом двох років спостерігають за переболевшим щоб уникнути розвитку рецидиву або ускладнення.
