Макет горла пацієнта
До найбільш часто зустрічається типами гострого тонзиліту, можна віднести ангіни з гнійним нальотом на поверхні піднебінних мигдаликів, а також гнійниками в фолікулах і лакунах гланд. Такі патології відрізняються тяжкістю клінічної картини, а також супутніми явищами гострої інтоксикації організму.
Для того щоб пацієнтам було легше зорієнтуватися в локальних симптомах захворювання, ми розмістили фото фолікулярної ангіни на сторінках нашого ресурсу. Тут же для порівняння представлені фотографії гнійного тонзиліту, відрізняється від фолікулярної форми переважним ураженням лакун піднебінних мигдалин.
Зміст
- Як починається гнійна ангіна?
- Лікування фолікулярної і лакунарній ангін
- Видалення патологічного вмісту піднебінних мигдалин
Повернутися до змісту
Як починається гнійна ангіна?
І фолікулярна, лакунарна ангіни відносяться до гнійних типами тонзиліту і починаються з гіпертермії тіла до фебрильних значень (38-39°C). Хвороба розвивається стрімко, і вражає лімфатичну тканину ротоглотки, з переважною локалізацією в піднебінних мигдалинах. До основним ознаками гнійних ангін можна віднести наступні:
- Сильний головний біль
- Загальна слабкість
- Гарячковий стан
- Біль у м’язах та суглобах
- Підвищення температури до 40°C
- Біль у горлі при ковтанні їжі, рідини, слини
- Слизово-гнійний ексудат на поверхні мигдалин
- Поява гнійників жовтувато-білого кольору
- Збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів
- Наявність іррадіює у вухо болю
- Збільшення в клінічному аналізі крові рівня лейкоцитів і показників ШОЕ
Єдине і найголовніше відмінність між симптомами фолікулярної і лакунарній ангін – переважна локалізація гнійних наривів на мигдалинах. У фолікулярній формі казеозно-гнійні маси (пробки) виникають у фолікулах гланд, лакунарній– уражаються протоки піднебінних мигдалин.
Медична довідка: Фолікул – структурний компонент овальної форми, розташовується в складках слизової оболонки піднебінних мигдаликів. Лакуни – анатомічні протоки в гландах, які характерні саме для піднебінних мигдалин, мають розгалужену мережу і пронизують їх наскрізь.
При фолікулярній формі ангіни гнійні пробки прориваються в лакуни, що згодом призводить до залучення в запальний процес також і миндаликовых проток. І, як наслідок, розвивається лакунарна форма гнійного тонзиліту. Таким чином, лакунарна ангіна найчастіше є наслідком непролеченного епізоду гнійної ангіни, з локалізацією інфекції у фолікулах піднебінних мигдалин.
Більше того, обидві форми гострого гнійного тонзиліту небезпечні можливими ускладненнями, так як до гландам підходить велика венозна і артеріальна судинні мережі. При гнійних ускладненнях ангіни, абсцеси можуть проривати в кров’яне русло і приводити до виникнення сепсису, синдрому Лем’єра і стрептококового менінгіту. Також важливо знати, що піднебінні мигдалини чудово иннервированы (забезпечені нервами), тому всі запальні процеси в гландах відрізняються гострим болем. З цієї причини лікування хвороби за допомогою знеболюючої терапії не приносить якихось істотних результатів. Щоб впоратися з гострою больовою симптоматикою, потрібно прибрати причину виникнення казеозно-гнійних мас, а саме – збудника інфекції, що викликав захворювання.
Повернутися до змісту
Лікування фолікулярної і лакунарній ангін
Народні способи боротьби з хворобою
До отримання результатів аналізу біоматеріалу з поверхні піднебінних мигдалин, пацієнту в обов’язковому порядку призначається терапія антибіотиками широкого спектру дії.
Особливу увагу слід приділити тривалості курсу лікування: він не повинен бути більше або менше призначеного лікарем.
Навіть незважаючи на той факт, що гостра симптоматика гнійної ангіни піде вже через три-чотири дні після початку ефективної терапії.
Постільний режим, дієта і рясне пиття
На весь період перебігу хвороби пацієнта в обов’язковому порядку пропонується повне дотримання постільного режиму. Їжа повинна бути збагачена вітамінними комплексами і мікроелементами. Страви подаються в теплому вигляді, переважно в м’якому або напіврідкому стані.
Заборонено вживання гострої та гарячої їжі, так як в цьому випадку дуже високий ризик отримати опік слизової оболонки ротоглотки. В результаті чого інфекція пошириться ще ширше, а загальна клінічна картина пацієнта погіршиться.
Для швидкої детоксикації організму пацієнта рекомендовано часте, рясне тепле питво. Можна приймати відвари лікарських трав, лужну мінеральну воду, киселі і чаї різних сортів. Важливо періодично провітрювати приміщення, в якому перебуває хворий гнійної ангіною.
Також слід забезпечити пацієнта окремим посудом і предметами гігієни, так як фолікулярна та лакунарна ангіни відрізняються високим ступенем контагиозности (заразність).
Терапія антибіотичними препаратами
Антибіотики призначає лікар
Найбільш ефективними і результативними в лікуванні гнійних ангін визнані антибіотиків пеніцилінової групи: «Бензилпенницилин», «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Тикарциллин» і інші ?-лактами. Також чудові і швидкі результати в лікуванні гострого тонзиліту показують антибіотики групи макролідів: «Еритроміцин», «Кларитроміцин» (комерційна назва «Коаліціада»), «Сумамед», «Вильпрафен» і так далі. Дана група препаратів є відмінною альтернативою для тих пацієнтів, які страждають алергією на пеніциліни. Більш того, всі макроліди мають яскраво вираженим імуномодулюючим ефектом і стійким протизапальною дією.
Симптоматична терапія
Для зниження набряклості тканин ротоглотки і регіонарних лімфатичних вузлів пацієнту призначається прийом антигістамінних препаратів: «Хлоропірамін», «Клемастин», «Лоратадин», «Фексофенадин». З метою стабілізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту після прийому сильнодіючих антибіотиків хворим пропонується вживання пре – та пробіотиків, серед яких: «Эубикор», «Лінекс», «Хілак Форте» та інші. Рекомендується застосування жарознижуючих препаратів на основі таких МНН, як «Парацетамол», «Ацетилсаліцилова кислота» і «Ібупрофен».
Повернутися до змісту
Видалення патологічного вмісту піднебінних мигдалин
Постійна наявність слизово-гнійного ексудату призводить до сильної інтоксикації організму в цілому, і його життєзабезпечуючих систем, зокрема. Тому кожний пацієнт повинен проводити систематичні полоскання ротоглотки доступними медикаментозними засобами. До найбільш популярним і ефективним розчинів для полоскання відносяться:
- Розчин фурациліну
- Розчин харчової соди
- Розчин перекису водню
- «Хлоргексидин»
- Розчини, приготовлені на основі відварів лікарських трав
Для досягнення максимального терапевтичного ефекту рекомендується проводити полоскання горла поперемінно розчинами з різним чинним лікарською речовиною. При цьому не варто забувати, що кількість проведених процедур повинно бути не менше 10-15 в день. Тільки в цьому випадку вдасться максимально очистити уражені лакуни і фолікули, а також видалити з їх порожнини казеозно-гнійні пробки.
