Зміст
- Симптоматичні прояви недуги
- Лікування портальної гіпертензії
Як розвивається недуга
Напевно сьогодні вже кожен міг чути про це захворювання, але не всі до кінця розуміють, що таке портальна гіпертензія, що це захворювання являє собою. Говорячи про даному недугу, слід у першу чергу розуміти, що це дуже серйозне захворювання, яке може призвести до кровотеч і навіть до летального результату. Портальна гіпертензія – це збільшення тиску в портальній вені, то є великий відні, яка забезпечує кров’яний потік від кишечника до печінки. Велика вена наповнюється кров’яною рідиною від кишечника, жовчного міхура, шлунка і підшлункової залози. В той момент, коли підвищується тиск в цій відні, як правило, починають утворюватися додаткові судини або анастомози. Анастомози сприяють об’єднанню великого кола кровообігу з портальною системою в обхід печінки. Все це може призвести до того, що потраплять в кров речовини, які печінка зазвичай самостійно усуває.
Що таке портальна гіпертензія, і якими причинами вона може бути викликана, розглянемо далі. Насправді основних причин розвитку недуги може бути дві, зокрема:
- збільшення об’єму крові, яка тече по судинах;
- підвищення опору кровотоку через печінку.
Варто відзначити, що зазвичай патологія розвивається з другої причини, яка викликається цирозом печінки. Все ж саме основне значення має розширення вен, розташованих у нижній третині стравоходу і дна шлунка, це обумовлено тим, що вени, які були варикозно розширені, дуже легко розриваються, відповідно, виникає кровотеча.
Симптоматичні прояви хвороби
Асцит – небезпечний симптом захворювання
Симптоми ПГ будуть залежати від області розширення ворітної вени. Патологія проявляється диспепсією, для якої характерні нудота, больовий синдром в епігастральній ділянці, відчуття тяжкості під ребрами. Також гіпертензія супроводжується запорами, збільшенням селезінки, може спостерігатися асцит, тобто скупчення рідини в черевній порожнині. В процесі паталогического процесу може утворитися «голова медузи», так виглядають розширені підшкірні вени на передній черевній стінці. Якщо ПГ дійшла до стадії кровотечі, яке може бути стравохідно-шлункових та гемороїдальних, то в першому випадку буде спостерігатися блювання кавовою гущею і чорний кал. Крім того, у хворого, можливо, розвиток жовтяниці та поява набряків.
Портальна гіпертензія у дітей має ідентичні симптоматичні прояви. На жаль, на сьогоднішній день не розроблена ідеальна терапія, яка сприяла б запобіганню кровотеч, які дуже часто стають причинами смерті дітей і дорослих людей. Додаткову інформацію про захворювання можна дізнатися, почитавши реферат портальної гіпертензії. В наші дні Всесвітня павутина досить розвинена і на її теренах є безліч рефератів і доповідей з докладним описом хвороби.
Методи лікування даної патології
З вищесказаного стало зрозуміло, що таке портальна гіпертензія і якими симптомами це захворювання проявляється. Безумовно, це захворювання вимагає серйозного лікування, причому, розпочато воно, повинно бути як можна раніше. Чим раніше хворий звернеться за спеціалізованою допомогою, тим більша ймовірність того, що вдасться уникнути кровотечі. Синдром ПГ вимагає негайного обстеження, яке повинно проводитися в умовах стаціонару. Обстеження включає в себе: загальний аналіз крові, функціональні печінкові проби (так як дуже часто виникає ПГ при цирозі печінки), эзофагографию, фіброгастродуоденоскопію, ректороманоскопію, УЗД, венографию. Всі ці лікарські маніпуляції виконуються на розсуд і призначенням лікуючого лікаря.
В першу чергу лікування портальної гіпертензії спрямоване на усунення причин її виникнення. Крім того, в процесі медикаментозної терапії застосовуються:
- склеротерапія з пропранололом;
- для зупинки кровотечі використовують терлипрессин, соматостатин;
- використовується ендоскопічна склеротерапія;
- з метою тампонади стравоходу використовують зонд Сенгстейкена-Блэйкмора;
- може бути застосована ендоскопічна перев’язка еластичними кільцями;
- операція при портальній гіпертензії виконується з метою попередження повторних кровотеч.
Увага! Варто зазначити, що після здійснення хірургічного втручання істотно знижується ризик розвитку асциту і перитоніту.
Основним оперативним методом лікування є шунтування. В процесі операції створюється шунт, який розташовується між венозною системою і портальної. Це сприяє тому, що значно зменшується тиск у ворітній вені, так як для венозної системи характерно набагато нижче тиск.
Метод шунтування
Портальна гіпертензія може спостерігатися при будь-якому віці людини. Тому якщо ви помітили такі ознаки як блювання кавовою гущею, стілець дегтеобразного стану, збільшення живота в розмірах, в черевній області стали помітними выпучившиеся звивисті вени, необхідно терміново викликати карету швидкої допомоги або самостійно доставити хворого до найближчого відділення лікарні. Результат хвороби ПГ буде прямо залежати від основного захворювання, яке викликало ПГ. Якщо у хворого відзначається цироз печінки, то результат буде визначатися ступенем вираженості печінкової недостатності. Невтішним є той факт, що при кожному кровотечі рівень смертності становить близько 40% таких хворих.
Ні в якому разі не варто ризикувати, якщо лікар пропонує вам оперативне втручання, тоді обов’язково варто послухати його, так як стандартне шунтування може істотно продовжити вам життя. Також необхідно беззаперечно виконувати всі рекомендації лікаря, своєчасно приймати лікарські препарати і перебувати в умовах стаціонару стільки, скільки необхідно для повного поліпшення вашого стану.
