Попереково-крижовий радикуліт

Зміст:

• Причини попереково-крижового радикуліту
• Симптоми попереково-крижового радикуліту
• Лікування попереково-крижового радикуліту

Попереково-крижовий радикуліт – це захворювання, що виявляється патологією периферичної нервової системи. При цьому відбувається пошкодження корінців спинно-мозкових нервів у попереково-крижовому сегменті хребта. Дане патологічний стан широко поширене серед людей старше 40 років. Згідно зі статистичними даними від тих чи інших проявів радикуліту страждає близько 10% дорослого населення.

Причини попереково-крижового радикуліту

Попереково-крижовий радикуліт не є самостійним захворюванням. Це комплекс симптомів, які виникають при здавленні або подразнення корінців спинного мозку. Такі пучки нервових волокон, що виходять зі спинного мозку і направляються до кінцівок, внутрішніх органів. Вузькі фораминарные канали, через які проходять нервові волокна, створюють передумови для защемлення корінців.

Найбільш частою причиною розвитку попереково-крижового радикуліту є остеохондроз. Розвиток даного захворювання супроводжується порушенням кісткової структури хребця, внаслідок чого міжхребцевий диск утворює випинання або грижу. Така освіта чинить тиск на близько розташовані нервові корінці. В результаті з’являється характерна клінічна картина попереково-крижового радикуліту.

Розвитку остеохондрозу сприяють дегенеративно-дистрофічні процеси, що протікають в кісткової тканини у міру старіння людини. При цьому захворюванні крім гриж можуть з’являтися і характерні крайові розростання – остеофіти. Ці кісткові виступи також травмують нервові корінці і м’які тканини, сприяючи появі клінічної симптоматики. Прогресування остеохондрозу нерідко веде до розвитку такого ускладнення як стеноз спинномозкового каналу. Цей патологічний процес може захоплювати і фораминарные канали, з яких виходять нервові корінці. Саме це є найбільш частою причиною здавлення волокон, що формують сідничний нерв, у поперековому відділі хребта.

Крім того в якості причин розвитку попереково-крижового радикуліту можуть виступати такі патологічні стани:

• травми хребта;
• запальні захворювання навколохребцеві м’яких тканин;
• пухлини периферичної нервової системи;
• захворювання внутрішніх органів;
• спондилолістез;
• артрит;
• регулярна статико-динамічна навантаження на хребетний стовп;
• гіподинамія;
• спадкова схильність;
• аутоімунні процеси.

Таким чином, радикуліт попереково-крижового відділу хребта є полиетіологічним захворюванням. Спровокувати чергове загострення патологічного процесу у хворої людини можуть фізичне перенапруження, різкі рухи в поперековому відділі хребта, інтоксикація, переохолодження, простудні захворювання.

до змісту ?

Симптоми попереково-крижового радикуліту

Прояви попереково-крижового радикуліту різноманітні. В залежності від особливостей клінічної картини виділяють кілька варіантів больового синдрому при цьому захворюванні:

• люмбалгія або люмбаго – в даному випадку хвора людина скаржиться на появу гострого болю в нижній частині спини. Больові відчуття в попереку виникають під час фізичного навантаження або після неї. Спровокувати черговий напад може як переохолодження, так і перегрівання поперекової області. Больові відчуття можуть мучити хворого від декількох хвилин до декількох діб;
• ішіалгія або ішіас – в даному випадку біль в основний локалізується в області сідниці, задньої поверхні стегна і може поширюватися на гомілку і стопу. Така клінічна картина обумовлена в основному з роздратуванням сідничного нерва. Больові відчуття носять стріляючий характер, супроводжуються печінням. Хворі нерідко описують їх як «удари струмом». Крім того до клінічної картині додаються такі неприємні симптоми, як оніміння, відчуття повзання «мурашок», поколювання;
• любоишиалгия – при цьому виді больового синдрому біль в основному локалізується в області попереку. Неприємні відчуття можуть іррадіювати в сідницю, задню поверхню ноги. Найчастіше це пекучий, ниючий біль.Захворювання схильне до хронічного перебігу. При цьому найменша фізична навантаження і навіть нервове перенапруження можуть спровокувати больовий напад. З плином часу захисне напруження навколохребцеві м’язів призводить до подальшого прогресування патологічних процесів в хребті і клінічна симптоматика стає все більш і більш вираженою. Крім того, з’являється ризик розвитку небезпечних ускладнень. Наприклад, грижа міжхребцевого диска може випадати в області «кінського хвоста», приводячи до паралічу нижніх кінцівок, втрати контролю за функцією тазових органів.

до змісту ?

Лікування попереково-крижового радикуліту

Для лікування попереково-крижового радикуліту може бути використовувати консервативний підхід. При цьому для полегшення болю та стабілізації стану пацієнта застосовуються наступні методи:

• постільний режим показаний в період загострення захворювання. Іммобілізації хребта можна досягти носінням жорсткого або еластичного корсета;
• протизапальна терапія – найбільш часто для купірування больового синдрому використовуються препарати, що відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів. Їх можна застосовувати у вигляді таблеток, кремів, мазей, ін’єкцій;
• міорелаксанти – ці препарати покликані усунути м’язовий спазм в області хребта, тим самим послабивши клінічні прояви захворювання;
• витягування – цей метод мануальної терапії допомагає відновити нормальні анатомічні співвідношення структур в хребетному стовпі;
• лікувальна фізкультура – виконання комплексу лікувальних вправ спрямовано на створення підтримуючого м’язового корсета;
• психологічна корекція – робота з психологом і прийом антидепресантів дозволять впоратися з психологічним навантаженням, що виникає при хронічному больовому синдромі.

Полегшити стан хворого з радикулітом в попереково-крижовому відділі хребта допоможуть і народні рецепти:

• один корінь столового хрону і середньої величини картоплину необхідно натерти на тертці. Отриману суміш слід накласти на область попереку, накрити рушником. Змивати компрес можна через годину;
• дрібно наріжте 2 стручки гострого червоного перцю і змішайте з 300 мл нашатирного спирту. Ці розчином натирайте поперек кілька разів у день;
• намажте поперек тонким шаром меду і накрийте паперовою серветкою. Зверху покладіть кілька гірчичників і обмотайтесь харчовою плівкою, а потім вовняною хусткою. Такий компрес рекомендується витримувати протягом години.

У разі неефективності консервативної терапії, виникненні неврологічних ускладнень показано виконання оперативного втручання. Воно може бути спрямоване на видалення міжхребцевої грижі, видалення остеофітів, відновлення висоти тіл хребців.