Помилковий круп (або стенозуючий ларингіт) – це небезпечне і страшне захворювання батьків. Напади помилкового крупа найчастіше розвиваються у нічні і подутренние годинник на тлі вірусної інфекції. Часто стеноз застає батьків зненацька, і вони не знають, як правильно діяти, щоб надати дитині необхідну допомогу і не нашкодити.
Тому кожному з батьків необхідно знати основні ознаки помилкового крупа, чим він відрізняється від істинного крупа і від звичайного ларингіту.
Спробуємо розібратися, коли дитині необхідна термінова кваліфікована допомога, а також що можна і не можна робити при помилковому крупі.
Зміст
- 1 Що таке помилковий круп? (ВІДЕО)
- 2 Основні ознаки і симптоми помилкового крупа: як розпізнати небезпеку
- 3 Як полегшити стан дитини: що треба зробити до приїзду швидкої допомоги?
- 4 Чого ніколи не можна робити при помилковому крупі?
- 5 Ступеня стенозу при помилковому крупі
- 6 Профілактика помилкового крупа: як не допустити ускладнень
Що таке помилковий круп? (ВІДЕО)
Круп – це небезпечне респіраторне захворювання, яке зустрічається найчастіше у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку і характеризується надмірним звуженням гортані. Будь респіраторне захворювання дихальної системи дитини може призвести до цього стану – на жаль, від цього не застрахований ніхто.
Справжній круп зустрічається тільки при такому небезпечне захворювання, як дифтерія. При всіх інших захворюваннях (ГРВІ, ГРЗ, грип) спостерігається саме помилковий круп. Однак він не менш небезпечний і неприємний, ніж справжній.
Помилковий круп – це напад гострого стенозуючого ларингіту або ларинготрахеїту (в залежності від локалізації запального процесу в гортані або в гортані і трахеї). Причиною цього ускладнення є набряк гортані, її слизової оболонки. У маленьких дітей будова гортані такого, що до певного віку є висока ймовірність виникнення такого набряку.
Найчастіше, помилковий круп виникає внаслідок вірусного ураження дихальних шляхів — це вірус парагрипу, грипу або аденовірус. З-за інфекції утворюється запалення, яке зазвичай супроводжується набряком тканин слизової оболонки гортані і трахеї в районі голосових зв’язок.
Загострення захворювання трапляється, як правило, в нічні години і часто проходить само. Але приблизно в 10% випадком дитині може знадобитися екстрена медична допомога, тому все ж краще викликати лікаря при перших ознаках помилкового крупа.
Стеноз гортані, як правило, спостерігається у дітей 2-4 років, іноді він зустрічається і у дітей грудного віку від 6 до 12 місяців. Після 5 років частота помилкових крупів у дітей помітно знижується, в силу вікових особливостей розвитку гортані.
Схильність дітей молодшого віку до виникнення помилкового крупа обумовлюється такими анатомічними особливостями:
- Малий діаметр хрящового скелета
- Воронкоподібна форма гортані
- Короткі голосові складки
- Надмірна збудливість м’язів біля голосової щілини
Основні ознаки і симптоми помилкового крупа: як розпізнати небезпеку
Посеред ночі дитини розбудив напад характерного «гавкаючого» кашлю, він неспокійний і наляканий. Його дихання помітно ускладнюється і супроводжується хрипами або свистом. Коли ви намагаєтеся розпитати його про самопочуття, виявляється, що голос малюка зовсім осип.
Саме так виглядають основні ознаки стенозуючого ларингіту або помилкового крупа. Ще вдень дитина могла здаватися вам абсолютно здоровим, до вечора у нього міг з’явиться невеликий кашель, нежить або трохи підвищитися температура – характерні ознаки початку вірусної інфекції.
Отже, спробуємо розібратися, які ознаки абсолютно точно можуть вказувати на таке небезпечне захворювання, як помилковий круп:
- Характерний «гавкаючий» («каркающий») кашель
- Свистяче дихання, вдих здавлений
- Синюшняя забарвлення носогубного трикутника
- Загальний стан неспокою та страху у дитини
- Сиплий голос або відсутність голосу
- Часте поверхневе дихання
Помилковий круп важливо диференціювати від істинного крупа, зустрічається при дифтерії. При дифтерії стеноз наростає поступово, а не приступообразно, як при ларингіті.
Як полегшити стан дитини: що треба зробити до приїзду швидкої допомоги?
Якщо ви помітили у своєї дитини перераховані ознаки – діяти треба негайно! Адже помилковий круп небезпечний звуженням трахеї аж до задухи.
В першу чергу викличте бригаду швидкої допомоги, вони нададуть медичну допомогу дитині, оцінять його стан і вирішать, чи потребує він термінової госпіталізації.
До приїзду швидкої допомоги постарайтеся полегшити стан дитини наступними способами:
- Дайте дитині антигістамінний засіб у віковому дозуванні (підійдуть Тавегіл, Супрастин, Фенистил).
- Закапайте в ніс дитині судинозвужувальний засіб у віковому дозуванні.
- Повністю відкрийте вікно (добре, якщо на вулиці свіже, прохолодне повітря). Закутайте малюка в ковдру і дайте йому подихати повітрям і заспокоїтися. Це особливо важливо, так як зараз дитина відчуває нестачу кисню.
- Дуже важливо заспокоїтися самим і постаратися заспокоїти дитину. Малюк чуйно відчуває ваш страх і напруга: розмовляйте спокійно, не панікуйте і не кричіть. Зробіть все, щоб дитина не плакав і не вередував – це набагато полегшить йому дихання. Відволікайте дитину його улюбленими іграшками, мультфільмами або спокійними іграми. Говорите ласкаві слова, обіймайте малюка: виключіть будь-які негативні емоції. Варто малюкові заплакати, як тут же відбувається напруга голосових зв’язок, а отже, і погіршення загального самопочуття хворого.
- Зробіть парову інгаляцію. Якщо у вас немає спеціально призначеного для цього інгалятора, поступите таким чином: закип’ятіть в каструлі воду і додайте туди шавлію, ромашку, соду і соняшникову олію. Після закипання, зніміть каструлю з вогню і посадіть дитину так, щоб він подихав утворився теплим паром. Якщо дитина настільки маленький, що він не зможе дихати над каструлею самостійно – не знімайте каструлю з вогню і наповніть цим пором кімнату. Нехай малюк подихає, лежачи або сидячи у вас на руках. Можна включити гарячу воду у ванній і постояти там з дитиною.
- Якщо є зволожувач повітря – увімкніть його. В іншому випадку слід розвісити по кімнаті рушники або простирадла для того, щоб створити ефект максимального зволоження повітря. В кімнаті повинно бути досить волого.
- Спробуйте умовити дитину попити – краще всього, якщо це буде молоко або тепла мінеральна вода без газу. Якщо ж дитина відмовляється від такого пиття – нехай п’є те, що йому подобається, головне вживати достатню кількість рідини. Завдяки цьому набряк гортані може зменшитися.
- При набряку гортані також призначають глюкокортикоїдні препарати у вигляді інгаляцій або уколів. Однак подібна терапія підбирається лікарем строго індивідуально з урахуванням віку дитини та особливостей перебігу захворювання.
Чого ніколи не можна робити при помилковому крупі?
Однак існують і методи, застосування яких при помилковому крупі вкрай небажано. Запам’ятайте, чого не слід робити , щоб уникнути погіршення стану дитини.
- Ні в якому разі не можна ставити зігріваючі компреси на горло або гірчичники – вони будуть лише сприяти збільшенню набряку.
- Не намагайтеся нагодувати дитину, якщо він не хоче їсти не просить у вас їжу.
- Не слід змушувати малюка пити багато рідини, оскільки це може спровокувати блювоту. Нехай п’є стільки, скільки йому хочеться, потроху – невеликими ковтками.
- До приїзду лікаря або бригади швидкої допомоги не давайте дитині антибіотиків. Помилковий круп найчастіше викликається вірусами, а антибіотики на віруси ніяк не впливають, однак можуть спровокувати алергію, що погіршить стан хворого.
- Не користуйтеся ефірними маслами з різким відчутним запахом – він може спровокувати ще більше звуження гортані.
- Не давайте дитині протикашльових препаратів, таких як Кодеїн, Колдерпин тощо. Адже основне завдання при ларингіті і ларинготрахеїті – досягти продуктивного кашлю, а не придушити його.
Ступені стенозу при помилковому крупі
При помилковому крупі розрізняють 4 ступеня стенозу, кожна з яких характеризується своїми особливостями та ознаками.
- Стеноз першого ступеня. Характеризується вище перерахованими симптомами помилкового крупа. Дитина знаходиться у свідомості, але зазвичай він наляканий або сильно стурбований. При неспокої з’являється задишка, осиплість голоси, шумне дихання. Такий стеноз, як правило, може тривати від кількох годин до двох діб.
- Стеноз другого ступеня. Клінічні симптоми посилюються і викликають дискомфорт у дитини. Стає постійною задишка і характерне стенотичне дихання. Шкіра блідне. У такому стані діти не можуть спати, вони неспокійні й налякані. Такий стан може тривати до п’яти днів і посилюватися у вигляді нападів.
- Стеноз третього ступеня. На тлі перерахованих посилення симптомів виникає посилення роботи дихальної мускулатури. Порушується дихання. Відчуття страху та занепокоєння у дитини змінюються нападами млявості і сонливості – це наслідок гіпоксії. Голос у дитини сиплий. Кашель з грубого перетворюється в поверхневий. Нижній кінець грудини починає впадати – ця ознака може з’явитися ще на другій стадії. Дихання аритмічне, з галасливого воно стає поверхневим і тихим. Може збільшитися тиск і початися тахікардія.
- Стеноз четвертого ступеня. Вкрай важкий і небезпечний стан, при якому ймовірно розвиток коми, задуха, можуть початися судоми. Виражений ацидоз. Поверхневе і важке дихання чергується з нападами апное (зупинки дихання). На цьому етапі можливе виникнення серйозних ускладнень, небезпечних для життя.
Перераховані ступеня стенозу покликані не налякати батьків, а дати ясну картину того, яку небезпеку представляє помилковий круп для дітей, і як важливо вчасно викликати лікаря і вжити необхідні заходи. Якщо лікар наполягає на госпіталізації – не відмовляйтеся від неї, так як вона може допомогти зберегти здоров’я вашої дитини у випадку реальної загрози.
Профілактика помилкового крупа: як не допустити ускладнень
Слід пам’ятати про те, що якщо у дитини 2-3 років трапляється напад помилкового крупа, то з імовірністю 80%, вони будуть повторюватися як ускладнення вірусної інфекції. Тому, якщо ви вперше зіткнулися з таким захворюванням, важливо вивчити це питання і знати, як надати дитині швидку і адекватну допомогу.
При перших ознаках ларингіту виконуйте всі приписані лікарем призначення, починайте робити інгаляції, інтенсивно зволожуйте повітря, і, можливо, чергового нападу вам вдасться уникнути.
Найефективніший спосіб попередити виникнення помилкового крупа у дитини – це попередження вірусних захворювань. Для цього слід стежити за харчуванням дітей, одягати їх по погоді, часто гуляти на свіжому повітрі, проводити загартовуючі процедури, намагатися не відвідувати громадські місця в період масових епідемій.
Якість харчування дітей має особливе значення, оскільки саме з продуктів малюк отримує всі життєво важливі вітаміни і мікроелементи, які впливають на його імунітет. Важливо забезпечити дитині різноманітне меню, що включає в себе крупи, м’ясо, рибу, фрукти, овочі, горіхи, кисломолочну продукцію (кефір, натуральний йогурт, сир, ряжанку). Постарайтеся виключити з раціону високоалергенні продукти і різні харчові добавки та консерванти.
При рецидивуючих випадках помилкового крупа дитини варто показати алерголога та імунолога. Вони зможуть порадити вам, яким чином можна знизити ймовірність виникнення нападу у вашому випадку.
