Пневмонія у дітей

Зміст:

• Симптоми пневмонії
• Лікування пневмонії у дітей

Пневмонія являє собою запалення легеневої тканини, яке поширюється на альвеоли і приводить до накопичення в них запальної рідини. Так як основною функцією альвеол є забезпечення газообміну з капілярами (передачі в кров кисню і паркан вуглекислого газу), то їх заповнена рідиною призводить до порушення дихального процесу.

Захворювання має інфекційну етіологію і в деяких випадках може охоплювати також бронхи.

Пневмонія поділяється на види залежно від зони ураження, його характеру збудника. Велика частина пневмоній спричиняється бактеріями, у рідкісних випадках – вірусами. У дітей збудником захворювання найчастіше є пневмококи.

Симптоми пневмонії

Перші симптоми наявності захворювання у дитини часто нагадують грип або застуду. Клінічна картина багато в чому залежить від етіології хвороби. Якщо патологія викликана бактеріями, симптоматика може виявлятися в гострій формі або поступово. Основними ознаками при цьому є:

• тремтіння;
• лихоманка;
• підвищена пітливість;
• гострий біль в грудній клітці;
• прискорене дихання;
• прискорений пульс;
• кашель;
• виділення харкотиння зеленуватого або рудуватого кольору;
• посиніння нігтів, губ;
• блідість шкірного покриву.

При вірусному походження захворювання його симптомами є:

• слабкість;
• загальне нездужання і відчуття повного занепаду сил;
• жар;
• головні і м’язові болі;
• сухий кашель на початковій стадії, поступово переходить у вологий;
• сильна задишка;
• нежить;
• хрипи і біль у грудях;
• ознаки інтоксикації.

Якщо збудником пневмонії стають мікоплазми, клінічна картина багато в чому аналогічна клініці бактеріальної і вірусної різновидів захворювання, але виражена значно слабше:

• на ранньому етапі з’являється озноб;
• підвищується температура;
• спостерігається першіння в горлі і нежить;
• малюка турбують болі в грудях, задишка

Насторожити батьків і змусити звернутися до лікаря мають наступні загальні симптоми, що виникають на ранньому етапі розвитку патології:

• висока температура (вище 38 градусів), яка тримається протягом трьох і більше днів;
• часте крекчуче дихання;
• кашель.

Якщо дитина нещодавно переніс ГРЗ, а через кілька днів температура різко піднялася, це може вказувати на легеневі ускладнення. Для підтвердження або спростування діагнозу необхідно зробити рентгенограму.

Ознаки хвороби і дітей залежать також отглубины і поширеності патологічного процесу, залежно від яких ведеться наступна класифікація:

Вогнищева пневмонія (бронхопневмонія) – в більшості випадків розвивається як ускладнення ГРВІ. Її перші ознаки нагадують застуду:

• у дитини починається нежить;
• нерідко він супроводжується кашлем.

Розвиток патології призводить до ураження епітелію бронхів, а потім і легеневої тканини. Приєднання бактеріальної флори призводить до різкого погіршення стану – як правило, через 5-7 днів. Зовнішніми проявами даного стану є:

• сильний грудної кашель (як вологий, так і сухої);
• задишка (у немовлят з’являється навіть при ссанні грудей, у дітей більш старшого віку – при незначному фізичному навантаженні);
• блідість шкірного покриву;
• шумне дихання з участю грудних м’язів;
• висока температура (38-39 градусів), яка тримається протягом декількох днів;
• лихоманка (може бути відсутнім при слабкому імунітеті);
• тахікардія;
• втрата апетиту;
• стан занепокоєння
• нудота;
• блювання;
• болі в животі;
• пронос;
• збільшення печінки;
• здуття петель кишечника.

Сегментарна пневмонія зустрічається значно рідше. Відрізняється досить важким перебігом. Запальний процес поширюється на значну ділянку легкого, в результаті чого він не бере участь в акті дихання. Для даної різновиду патології характерно гострий початок:

• підвищення температури до 39 градусів;
• загальне нездужання;
• профузний піт;
• сухий нав’язливий кашель (відсутній в 50% випадків);
• лихоманка тримається від 3 до 7 днів);
• ознаки загальної інтоксикації: слабкість, млявість, втрата апетиту;
• занепокоєння;
• синюшність губ;
• задишка;
• блідість шкіри;
• почастішання дихання;
• тахікардія;
• збільшення і болючість печінки.

Для атипової пневмонії характерні наступні симптоми:

• підвищення температури до значних відміток (38-39 градусів);
• загальне нездужання;
• озноб;
• першіння в горлі;
• сухий кашель;
• головні болі.

При відсутності лікування прояви патології посилюються:

• температура продовжує підніматися;
• частішає дихання;
• розвивається задишка;
• може розвинутися серцево-легенева недостатність, яка нерідко призводить до летального результату.

до змісту ?

Лікування пневмонії у дітей

У переважній більшості випадків проводиться госпіталізація дитини. На сьогоднішній день найефективнішим способом лікування є застосування антибіотиків – в основному у вигляді ін’єкцій. Раніше початок терапії допомагає попередити можливі ускладнення. Конкретний антибіотик може призначити тільки лікар на підставі даних обстеження та аналізів.При неефективності використовуваного препарату і відсутність (протягом трьох днів) позитивного результату його замінюють іншим.

Найбільш часто використовуваними медикаментами є: цефазолін, амоксиклав, рулид; тієнам. цефобид; клафоран; цуфалексин; ровамицин; пефлацин; кефзол; фортум; гентаміцин; ципробай; таривід.

При вірусному походження захворювання застосування антибіотиків неефективно. Їх призначають тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції.

Хворим дітям прописують постільний режим і калорійне харчування з високим вмістом білка і вітамінів. Якщо причиною пневмонії є віруси грипу А і В, призначають противірусні препарати прямої дії.Вони ефективні протягом 2 діб з початку хвороби. Якщо збудником є вірус вітряної віспи, хворим прописують ацикловір.

Для зняття симптомів загальної інтоксикації дітям слід давати багато рідини.

Температуру збивають за допомогою жарознижуючих медикаментів. Оскільки віруси гинуть в умовах високого температурного режиму (вище 38 градусів), застосування даних препаратів рекомендовано лише у разі поганої переносимості гарячкового стану.

Для пом’якшення кашлю призначають протикашльові ліки, прийом яких припиняють з початком виділення мокротиння. При цьому починають застосовувати відхаркувальні медикаменти: лазолван, бронхикум, амбробене.

Для зміцнення дитячого організму дитині дають полівітамінні препарати.