Плеврит— запалення плеври, тонкою, гладкою, еластичною серозної оболонки, якою покрита вся площа легенів. У дітей зустрічається досить часто, зважаючи залишковим явищем після різних простудних і легеневих захворювань.
У ранньому віці діагностується найчастіше гнійний плеврит легень (тобто з виділенням гною). Серед хлопців 6-7 років зустрічається в основному фібринозний (тобто сухий, без виділення рідини). У більш дорослих дітей відзначається найчастіше серозний, ексудативний плеврит (з накопиченням рідини в порожнині легенів). Захворювання може спіткати дитину в будь-якому віці, так як є наслідком багатьох причин.
Причини
Встановлено, що плеврит є лише вторинним захворюванням. Його можуть спровокувати такі фактори, як:
- первинні хвороби: пневмонія, туберкульоз, абсцес легенів, черевної тиф, туляремія, ракові пухлини та ін;
- грибкові ураження;
- травми грудної клітки;
- переохолодження маленького організму;
- перегрів на сонці або ж надмірне використання кварцу;
- неповноцінне харчування;
- хірургічне втручання;
- часті захворювання інфекційного характеру.
Серозна, суха, фибринозная форми захворювання у 80% випадків обумовлені туберкульозом, тому їх часто діагностують як туберкульозний плеврит. Якщо в маленький організм пробралися якимось чином стрептококи, пневмококи, стафілококи (чим він небезпечний читайте тут), діагностують гнійний плеврит. Кожна з форм захворювання відрізняється своїми симптомами.
Симптоми
Типові симптоми плевриту у дітей досить явні:
- біль при вдиху, віддає в область живота і плече;
- підвищена температура;
- лихоманка;
- роздуті шийні вени;
- синюватий колір обличчя;
- сухий, приступоподібний кашель;
- порушення дихання (особливо важко цей симптом проявляється у малюків першого року життя): задишка, ядуха, млявість з подальшим коматозним станом;
- озноб, тахікардія і рясне потовиділення у дитини будь-якого віку — це симптоми гнійної форми хвороби.
Так як при плевриті в основному страждає лише одне легке, попросіть малюка полежати на різних боках. Легке з того боку, на якому він не буде відчувати болю, буде здоровим. Там, де буде відчуватися біль, знаходиться хворий орган. Незважаючи на тяжкість перебігу хвороби, при своєчасній терапії прогнози досить сприятливі.
Методи лікування
Лікування плевриту у дитини проходить в умовах госпіталізації. Тривалість залежить від ступеня тяжкості, форми і характеру захворювання. Так, наприклад, сухий плеврит, при якому рідина не виділяється, може тривати 7-10 днів, тоді як гнійний може тривати кілька місяців. Терапія легких форм патології передбачає:
- лікування основного захворювання, яке призвело до плевриту;
- знеболюючі препарати;
- протикашльові і відхаркувальні препарати;
- постільний режим;
- гірчичні компреси;
- туге перебинтовування грудної клітини для зняття больових відчуттів;
- гнійний плеврит вимагає негайної зупинки запального процесу, що передбачає призначення антибіотиків;
- зниження кількості споживаної в добу рідини;
- щоденний прийом вітамінів;
- білкова дієта;
- при тривалому перебігу захворювання призначаються препарати для підтримки імунітету;
- при сильній інтоксикації організму — внутрішньом’язове введення дезинтоксикаційної розчину;
- при дихальної недостатності необхідні кисневі інгаляції;
- при відсутності протипоказань призначається лікування фізіотерапією.
Якщо у дитини був діагностований гострий гнійний плеврит легенів, лікарі найчастіше приймають рішення про оперативне хірургічне втручання. Під час операції з легких малюка відкачується гній, плевральна порожнина промивається антисептичним розчином. При успішному лікуванні можливо уникнути ускладнень, однак у деяких випадках без наслідків справа не обходиться.
Наслідки
Маленький, ще не повністю сформований організм не завжди може оговтатися від такого тяжкого і небезпечного захворювання, як плеврит. Будь-яке зволікання, несвоєчасна медична допомога, неправильно поставлений спочатку діагноз — все це ускладнює перебіг хвороби. Наслідки можуть бути самими різними:
- сухий плевритпротекает без ускладнень, але може залишити після себе спайки в плевральній порожнині;
- экссудативныйможет спричинити дихальну недостатність;
- гнойныйспособен перейти в хронічну форму, при цьому є ризик, що гній прорветься в легені, утворюючи свищ; найнебезпечнішим наслідком гнійної форми є сепсис — проникнення інфекції в кров з подальшим формуванням гнійних вогнищ в різних тканинах і органах.
Лікувати таке захворювання у дитини, як плеврит, дуже складно і довго. Набагато легше зробити все для проведення ефективної профілактики: зміцнювати імунітет малюка, забезпечити йому повноцінне харчування, берегти від інфекцій і бактерій.
