Зміст:
- Що провокує захворювання?
- Фактори, що сприяють розвитку пієлонефриту
- Симптоми пієлонефриту
- Лікування пієлонефриту
Пієлонефрит — ниркова патологія, для якої характерно розвиток запального процесу в паренхімі або чашково-мискової системи нирок. В основному запалення поширюється на одну нирку.
Хвороба може розвинутися в будь-якому віці, але своєрідну групу ризику складають:
- діти до 7 років в силу специфіки анатомічної будови сечовивідної системи;
- молоді жінки до 30 років – у зв’язку з початком статевого життя, вагітністю, пологами;
- чоловіки літнього віку, у яких часто зустрічається аденома передміхурової залози.
Що провокує захворювання?
До теперішнього часу поки не виявлено основний збудник патології. Вважається, що запальний процес може бути спровокований бактеріями роду Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia і т. д.
Є думка, що пієлонефрит розвивається внаслідок впливу мікроорганізмів двох типів:
- ендогенних (тобто живуть в організмі людини);
- екзогенних (проникаючих із зовнішнього середовища).
Приблизно в 20% випадків причиною стає змішана інфекція. Інфекційні агенти проникають кількома шляхами:
до змісту ?
Фактори, що сприяють розвитку пієлонефриту
Серед сприяють появі хвороби обставин можна виділити загальні і місцеві.
До загальним ставляться:
- переохолодження, найчастіше случающееся в перехідні сезони – навесні, восени;
- нервове напруження, стреси;
- нестача в раціоні вітамінів і мікроелементів;
- фізичні та розумові навантаження;
- ослаблення імунітету при вагітності, внаслідок хвороби, з деяких інших причин);
- цукровий діабет;
- інфекційні патології;
- захворювання, що супроводжуються гострим запальним процесом: ангіни, абсцеси;
- попереднє захворювання як пієлонефрит, так і іншими нирковими патологіями;
До місцевих чинників відносять хвороби або некоректну роботу систем і органів, що призводять до порушення нормального проходження сечі. Причиною може стати навіть несвоєчасне спорожнювання сечового міхура.
Жінки хворіють пієлонефритом набагато частіше. Причина криється в їх анатомічну будову: внаслідок близького розташування уретри до анусу, навколо якого нерідко утворюються скупчення виділяються з кишечника бактерій, з легкістю проникають в сечовипускальний канал. Патологічний процес може розвинутися і в результаті перенесеного циститу.
Що стосується чоловіків, то у них нирка запалюється при наявності таких захворювань, як:
- простатит;
- аденома або пухлина передміхурової залози;
- сечокам’яна хвороба.
У деяких випадках запалення протікає при відсутності інфікування сечового міхура – подібний сценарій розвивається при блокуванні нирок або сечоводу каменем.
З яких причин буває печіння при сечовипусканні, читайте тут.
Що таке уретрит у чоловіків і як з ним боротися.
до змісту ?
Симптоми пієлонефриту
Пієлонефрит може протікати в гострій або хронічній формі, а також бути первинним або вторинним.
Для гострої форми характерно несподіване початок. Клінічна картина яскраво виражена:
- у пацієнта різко підвищується температура;
- з’являються сильні болі в попереку;
- спостерігаються дизуричні явища: часті позиви до сечовипускання, біль при спорожненні сечового міхура.
Про хронічному перебігу можна говорити у разі, коли протягом одного року відзначаються періоди загострення з проявом симптомів патології і наявністю характерних змін складу сечі (лейкоцитурія) і періоди ремісії, під час яких створюється помилкове уявлення про повне одужання. Типовою ознакою хронічної форми є високий тиск.
Вторинний, або обструктивний, є наслідком порушення відтоку сечі в результаті зовнішнього тиску або обструкції.
Необструктивний — первинна форма, виникає без наявності фактора обструкції.
Симптоматика гострої форми залежить від трьох обставин:
- конкретної стадії захворювання;
- наявності ускладнень або їх відсутності;
- з’єднання місцевих симптомів з ознаками розвитку інфекційного процесу загального характеру.
Стадії визначаються морфологічними змінами, яких зазнає нирка.
1. Серозний пієлонефрит є ранньою стадією захворювання. Він може тривати від 6 годин до 1,5 доби.
Для наступних за ним періодів властива наявність деструктивних змін і гнійного процесу. Послідовність їх така:
2. Апостематозний період, протягом якого з’являється безліч дрібних гнійників як на поверхні нирки, так і в її кірковій речовині.
3. Нирковий карбункул є результатом злиття утворилися гнійників. Він може розвинутися також унаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів у нирковий кінцевий артеріальна судина, внаслідок чого виявляються симптоми некротичного, ішемічного, гнійного процесу.
4. Абсцес є наслідком розплавлення паренхіми, яке відбувається у міру поширення гною. Якщо відбувається розтин гнійника, то його вміст виливається в приниркову клітковину і призводить до гнійного паранефриту.
5. Гнійний паранефрит
Всі гнійні види захворювання в більшості випадків є результатом здавлювання сечових шляхів та порушення відтоку сечі.
При первинній формі проявляються симптоми інфекційних патологій. На ранніх стадіях місцева симптоматика часто відсутня, і це значно ускладнює постановку діагнозу.
Ознаки з’являються в період тривалістю від декількох годин до одного дня:
- хворі відчувають слабкість і загальне нездужання;
- з’являється сильний озноб;
- язик сухий;
- температура підвищується до значних позначок – аж до 40-41 градуса;
- з’являється головний біль, що локалізується в області чола;
- нерідко спостерігаються суглобові і м’язові болі дифузного характеру;
- нудота, часто супроводжується блювотою;
- можуть бути порушення травлення – в основному у вигляді проносу;
- порушується серцевий ритм — в більшості випадків з’являється тахікардія.
Вторинна форма (називається також обструктивної) характеризується наявністю наступних ознак:
- поява ниркової коліки;
- дуже сильний озноб, супроводжується різким підвищенням температури (може з’явитися як під час коліки, так і після неї);
- нудота з блюванням;
- міалгія, біль у попереку, кістках та суглобах;
- пітливість з подальшим зниженням температури до норми або субнормальних показників і помітним поліпшенням стану.
Однак це не свідчить про реальний лікуванні хворого. Оскільки обструкція не усунуто, через деякий час (в основному кілька годин) знову з’являється сильний біль в області попереку, озноб і висока температура.
При гнійний формах захворювання клінічна картина максимально виражена.
Клінічна картина у літніх та ослаблених пацієнтів може певною мірою відрізнятися від вищеописаної.
до змісту ?
Лікування пієлонефриту
Розглянемо, які антибіотики призначаються при пієлонефриті.
Які продукти дозволені і заборонені при пієлонефриті, дієта, яку пропонують лікарі.
Тривалість лікування і дозування медичних препаратів призначає лікуючий лікар.
