У дитини болить живіт. «Швидка», лікарня, діагноз «апендицит», операція. Але ось все позаду, він знову вдома. Чим годувати? Не треба побоюватися післяопераційних ускладнень?
Як би не хотілося почастувати смачненьким виписані з лікарні «страждальця», не забувайте про почуття міри: перші 2 тижні після апендектомії кишечник не повинен відчувати перевантаження. Виключіть з раціону смажене, жирне, солоне, не годуйте дитину делікатесами, консервами і твердими фруктами.
На ці та інші запитання відповідає доктор медичних наук, Олександр Коновалов.
Неускладнений апендицит.
З ним ми стикається в 90% випадків. Він виникає зазвичай на тлі повного здоров’я і не супроводжується інтоксикацією, зниженням імунітету, що могло би суттєво вплинути на процес одужання. Операція триває 20-30 хвилин. Вже до кінця першої доби пацієнт встає, йому дають мінеральну воду без газу, не забороняється з’їсти трохи картопляного пюре, а на 8-й день дитина вже може їсти все, що йому належить за віком. Зазвичай до цього терміну дитину виписують з стаціонару. На жаль, трапляється, що через добу-інші він знову потрапляє у відділення з різким болем в животі через переїдання. Дуже намагайтеся цього уникнути! У перші 2 тижні після виписки годуєте дитину невеликими порціями 4-5 разів на день.
Які навантаження допустимі?
Не варто виривати у дочки з рук віник або ганчірку, коли вона вирішила зробити прибирання в кімнаті, або забороняти синові забити цвях, якщо після операції пройшло 2-3 тижні. Слідкуйте тільки, щоб не перенапрягались і не піднімали важкий. Справа в тому, що дитина сам себе дуже добре контролює: відчуває, що йому під силу, а що ні. На 1,5 місяці вимагається звільнення від уроків фізкультури, занять, пов’язаних з фізичними навантаженнями (наприклад, передвиганием парт у класі). Відвідувати спортивні секції дозволяється через 2 місяці: за цей час післяопераційний рубець придбає міцність здорової тканини. Стільки ж часу не доведеться радіти лижами, ковзанами та іншим зимовим забавам дітлахам, прооперованим восени і взимку. Навіть кататися на санках, на жаль, заборонено – адже, летячи з крутої гірки, можна впасти!
Ускладнений апендицит
Якщо виник перитоніт – гнійне запалення черевної порожнини, тоді навіть у кращому випадку дитині доведеться затриматися в лікарні не менше 2-3 тижнів. За цей час виявляться можливі ранні ускладнення післяопераційного періоду – залишкові гнійник в черевній порожнині, запальні інфільтрати, а також спайкові процеси. Зараз в арсеналі хірургів цілий ряд скринінг-тестів, що дозволяють ще до розвитку клінічних симптомів апендициту сказати, якого ускладнення треба побоюватися в кожному конкретному випадку.
Особливо неприємні спайки, але не самі по собі (по суті це захисна реакція організму, щоб обмежити інфекційні осередки) – страшні утворені ними «вікна», в які можуть потрапити петлі кишки і ущемиться, викликавши непрохідність і порушення кровопостачання кишечника аж до некрозу кишкових петель.
Дієта після операції апендициту.
Дітям зі спайковою хворобою архіважлива ЩАДНА ДІЄТА. Їжа має бути подрібненою (картопляне пюре, терте яблуко, рідкі каші, терта варена буряк, парові котлети), і ОБОВ’ЯЗКОВО дробове харчування 4-5 разів на день. Ні в якому разі не давайте м’ясо шматком і зовсім виключіть тверді фрукти, які діти часто ковтають, не прожувавши як слід. Найнебезпечнішими виявляються … яблука і горіхи. А ось від бананів жодних неприємностей не буває. Їх дозволяють принести дитині навіть після важкої операції. Як довго дотримуватися дієти? Це вирішує тільки лікар у кожному конкретному випадку.
Природно, до повного лікування всіх післяопераційних ускладнень ні про яких заняттях фізичною культурою мови не йде – існує небезпека посилення можливих патологічних станів, в тому числі защемлення кишкових петель у спаєчних утвореннях.
Діти, які перенесли ускладнений апендицит, залишаються під спостереженням в консультативному центрі при лікарні, їм проводять і консервативне і хірургічне (як правило, лапароскопічне) лікування з приводу спайок. І тільки коли лікарі переконаються, що вони ліквідовані, дозволять і фізичні навантаження.
