У допрививочный період, кір являла собою найпоширенішу інфекцію, якою захворювало до 10-річного віку, приблизно 90% дітей.
Смертність від хвороби ? близько 2-х — 3-х %. Для захворювання характерне ураження слизових дихальних шляхів, ротової порожнини, кон’юнктивіт, лихоманка і висип.
Специфічні заходи лікування кору відсутні, проводиться тільки симптоматична терапія. Головна міра запобігання захворювання – вакцинація.
Зміст статті:
- Причини виникнення захворювання
- Симптоми і ознаки
- Можливі ускладнення
- Методи лікування
- Лікарські засоби
Причини виникнення захворювання
Кір – це гостре інфекційне захворювання, що провокується особливим вірусом. Інфекція дуже заразна: захворює близько 95% осіб, які контактували з хворим.
Зараз, завдяки вакцинації, кількість хворих у світі значно знизилася, хоча хвороба залишається в списку основних причин дитячої смертності.
Так, у 2000 році перехворіло на кір близько 40 млн. чоловік, приблизно 777 тис. з яких померло. Після прийнятих ВООЗ екстрених заходів у 2008 році смертність знизилася до 164 тис. осіб.
Кір передається від хворого (аж до 5-го дня від моменту виникнення у останнього висипки) здорової повітряно-крапельним шляхом — при чханні, з краплями мокроти при кашлі або під час розмови.
Збудник поширюється на досить великі відстані від джерела інфекції. У навколишньому середовищі, поза організму людини, вірус живе не довго – до 4-х годин.
Діти перших місяців життя не хворіють на кір, завдяки захисним антитілам, отриманими від матері. До року імунітет зникає. Якщо ж мама сама не хворіла цією хворобою, то малюк виявляється беззахисним перед інфекцією з народження.
Найбільш поширене захворювання у дітей: від року до 5-ти років.
Симптоми і ознаки
Типова кір буває: легкій, середньотяжкій та тяжкій — за характером перебігу патології.
А ви знаєте, як накласти компрес з димексидом дитині в разі його нездужання. Після переходу за посиланням ви зможете прочитати, як правильно це робити.
Як зробити мазь з прополісу написано тут. Прочитайте корисну статтю.
Після проникнення в слизову оболонку рота, вірус поширюється в лімфатичну систему і кровотік.
Інкубаційний період, приблизно 8-10 днів (рідко – до 17-ти). Зазвичай, у цей час ніяких ознак хвороби не відзначається, але іноді може підніматися температура, з’являтися висип і ознаки загальної інтоксикації.
Наступний етап – продромальний період з тривалістю близько 3-х діб. Для нього характерні:
- нав’язливий сухий кашель;
- лихоманка (різного ступеня вираженості, зазвичай до 39 градусів);
- нежить;
- кон’юнктивіт, набряк повік;
- осиплість голосу, можливо, прояв крупа;
- прогресуючі інтоксикаційні прояви (млявість, плаксивість, порушення сну тощо);
- втрата апетиту;
- світлобоязнь;
- поява плям Бельського-Філатова-Коплика, що нагадують сольові кристали на червоній слизової, частіше на щоках у кутніх зубів, поступово збільшуються і зливаються.
Можливі:
- болі в животі, пронос;
- збільшення лімфовузлів (при легкій формі практично відсутній), печінки, селезінки;
- у важких ситуаціях ? затемнення свідомості, судоми.
Наступний етап (до тижня) проявляється появою экзантем – характерною плямистої висипки, яка спочатку виникає на обличчі, за вухами, на носі, поступово рівномірно поширюючись на шию, кінцівки/тулуб. Як правило, стопи і долоні не уражаються.
Елементи висипу можуть мати різне забарвлення, в тому числі за типом крововиливів, поступово зливатися. Одночасно відзначається лущення плям Бельського-Філатова-Коплика.
У теж час респіраторні прояви обважнюють (фарингіт і ларингіт (симптоми), лихоманка посилюється в першу добу висипу).
Типовий зовнішній вигляд: набряклі повіки, верхня губа, ніс, одутле обличчя, гнояться очі, сильні виділення з носа.
Поліпшення може наступати через дві доби від моменту появи висипань, які буріють, темніють, стають коричневими в тій же послідовності, як і з’являлися.
Заключний етап – одужання, при цьому можуть:
- до 2-х тижнів зберігатися кашель;
- до 5-ти тижнів – пігментація (іноді з лущенням);
- довгостроково перебувати слабкість, стомлюваність, зниження імунітету.
А ви знаєте, що фітопрепарат ротокан, склад якого заснований на природних лікарських засобах, сприятливо впливає на слизову оболонку тканини. Про це у статті під посиланням.
Як лікувати запалення голосових зв’язок читайте на цій сторінці.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/uho/simptomy/pochemu-goryat.html чому горять вуха, з цим стикаються багато, а відповідь знайдете в цій статті.
Важливо! На будь-якому етапі захворювання можливий розвиток серйозних ускладнень. Про приєднання бактеріальної інфекції може свідчити підвищення температури пізніше 4-х діб висипання.
Стерта (мітігірованная, дуже легка) форма кору протікає з перерахованими вище симптомами, але з меншою їх виразністю.
Зазвичай, зустрічається у дітей, яким на початку інкубаційного періоду був введений імуноглобулін, і у малюків до 6-ти місячного віку.
Атипові форми інфекції можуть проявлятися:
- сухим кашлем (про рекомендовані для лікування препарати читайте тут);
- головним болем;
- болями в грудях;
- висипом (з’являється пізніше на пару днів, ніж при звичайному перебігу, і починається з кінцівок з переходом на тулубі/особа, з ураженням підошов, долонь).
До таких форм відносяться важкі:
- геморагічні;
- гипертоксические;
- злоякісні.
У випадках з нетиповими проявами, діагноз встановлюють за допомогою визначення в крові антитіл.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть розвиватися на будь-якому з етапів захворювання, в основному за рахунок приєднання бактеріальної інфекції. При цьому саме бронхо-легеневі проблеми і енцефаліт відповідальні за летальність при даній інфекції.
В якості ускладнень можливі:
- отити (в даний час переважають катаральні, гнійні виключно рідкісні);
- виразкові, фібринозно-некротичні, некротичні ларингіти, ларинготрахеїти;
- бронхіоліт;
- пневмонії, бронхопневмонії;
- кератит;
- серозний менінгіт;
- енцефаліт, енцефаломієліт;
- гепатит;
- гастроентерит;
- міокардит, перикардит.
Методи лікування
Діти до року, а також мають ускладнення і з тяжким перебігом, які потребують госпіталізації . Примітно, що специфічне лікування кору відсутня.
В основі терапії (використовуються тільки при лікарському контролі!) лежать три разноэффективных підходу.
- Введення імуноглобуліну в перші дні від моменту контакту з хворим на кір знижує тяжкість або запобігає розвитку хвороби у невакцинированых, дітей до року, хворих з імунодефіцитом, вагітних. У інших категорій – вакцинація в перші 72 години.
- Призначення вітаміну A всередину одноразово у дітей з ускладненим перебігом кору, підтвердженим дефіцитом цього вітаміну (у цій категорії ще двічі повторюють введення препарату), імунодефіцитом, поганим харчуванням, порушенням кишкового всмоктування, що проживають в регіонах з високим показником смертності.
- Застосування рибавірину (не отримано достатньої кількості даних, які підтверджують ефективність), здійснювалося у осіб з ВІЛ, серйозними ускладненнями.
При типовому перебігу кору у дітей проводиться виключно симптоматичне лікування:
- забезпечення адекватних умов санітарно-гігієнічного плану;
- свіже повітря;
- приглушене освітлення кімнати;
- повноцінне харчування;
- рясне пиття;
- промивання очей теплою кип’яченою водою, розчином соди;
- полоскання рота содовим розчином;
- закопування в очі антибактеріальних крапель (Альбуцид, Тобрекс тощо);
- жарознижуючі засоби (на основі ібупрофену, парацетамолу, але не ацетилсаліцилової кислоти);
- антигістамінні препарати для полегшення сверблячки (за призначенням лікаря);
- муколітики (дітям до 2-х, а в деяких випадках і до 5-ти років протипоказані!).
Як засоби народної медицини можна з дозволу доктора проводити полоскання настоєм ромашки.
Антибіотики призначаються тільки при розвитку бактеріального ускладнення, а при важких проявах крупа – кортикостероїдні препарати.
Єдиним ефективним заходом по боротьбі з кором залишається вакцинація.
Лікарські засоби
Деякі препарати, що застосовуються при лікуванні кору, можна придбати в аптеках:
- ибупрофенсодержащие засоби – 5 – 220 руб.;
- парацетамолсодержащиелекарства – 2 – 280 руб.;
- Преднізолон – 25 – 180 руб.;
- Вітамін А (масляний розчин) – 6 – 108 руб.;
- Рибавірин – 146 – 1362 руб.;
- Квітки ромашки – 22 – 53 руб.
Кір – високо заразне вірусне захворювання, небезпечне своїми різними ускладненнями. Оскільки специфічного лікування такої хвороби на даний момент не існує, лікувальні заходи зводяться до симптоматичної терапії. Головним заходом запобігання проблеми є вакцинація.
Більш розгорнуту відповідь на ваше питання: «Що таке кір?» вам розповість автор відеосюжету.