Небезпечна алергія — анафілактичний шок і набряк Квінке

Найбільш тяжкими алергічними реакціями, які становлять серйозну небезпеку для життя хворого, є Набряк Квінке та анафілактичний шок. Виникають ці патологічні стани після контакту з алергенами. Ними найчастіше стають ліки (антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, знеболювальні препарати, вакцини, медичні контрасти), продукти харчування (наприклад, арахіс, морепродукти, яйця, риба, шоколад), а також речовини, які виділяються комахами при укусах. Крім цього, серйозну алергію можуть спровокувати і деякі рослини.

Механізми розвитку і симптоми

І набряк Квінке, анафілактичний шок розвиваються в сенсибилизированном організмі, тобто організмі, який вже стикався з алергеном. Повторний контакт з подразнюючою речовиною призводить до активації великої кількості особливих з’єднань (медіаторів алергічних реакцій), які діють на судини. У випадку з набряком Квінке судинна стінка стає проникною, тому рідина виходить в тканину, що проявляється сильним набряканням. При анафілактичному ж шоці судини розширюються, і у хворого від цього сильно падає тиск, порушується кровопостачання тканин, і розвивається інша серйозна симптоматика.

Також варто відзначити, що при деяких хворобах спостерігається підвищена схильність до алергічних реакцій, зокрема до появи набряку Квінке.

До таких патологій відносять:

• Захворювання печінки.
• Патології щитоподібної залози (особливо гіпофункцію).
• Аутоімунні хвороби.
• Паразитози.
• Захворювання крові.

Анафілактичний шок частіше розвивається при астмі, екземі і інших подібних недугах, які мають атопічну природу.

Симптоми набряку Квінке

Виникає захворювання раптово, тобто протягом всього декількох хвилин, десятків хвилин після контакту з аллергизирующим речовиною. Набряк локалізується найчастіше на обличчі, при цьому може набрякати і шкіра з підшкірною клітковиною, і слизові. Улюблені місця алергічного набряку – губи, повіки, слизові рота, дихальні шляхи. Крім цього, може вражатися сечостатева область, причому і зовнішня (мошонка, статеві губи) і внутрішня її частини (слизова уретри, сечового міхура), а також шлунково-кишковий тракт.

Характеризується алергічний набряк Квінке безболісністю, високою пружністю і навіть напруженістю. Шкіра над ним, як правило, не змінена і не свербить. Якщо набряк локалізується на слизових, виникає відповідна симптоматика: при ураженні дихальних шляхів – порушення дихання аж до асфіксії; при ураженні шлунка – гострі болі в епігастрії, нудота, блювання; при набряку слизової сечового міхура – симптоми, що нагадують цистит, ну а набряк уретри може стати причиною гострої затримки сечі.

Найбільш небезпечним вважається набряк Квінке в області голови і шиї, оскільки при такій локалізації патологічний процес може поширитися на головний мозок або привести до задухи зі смертельним результатом, якщо своєчасно не забезпечити прохідність дихального тракту.

Симптоми анафілактичного шоку

Розвивається анафілактичний шок через кілька хвилин або максимум кількох годин після попадання алергену в організм – все залежить від рівня сенсибілізації організму та дози алергізуючої речовини.

Першими симптомами анафілактичного шоку можуть бути алергічні прояви у місці проникнення алергену – кропив’янка, набряк слизових з кашлем, утрудненим диханням. Якщо алергеном стала їжа, може виникнути гостра біль у животі. Далі у хворого з’являється слабкість, сильне запаморочення, затуманення, шум у вухах, біль за грудиною. Вираженість симптоматики залежить від того, наскільки впало артеріальний тиск: якщо сильно, хворий навіть втрачає свідомість (розвивається колапс).

Перша допомога і лікування

Набряк Квінке, а тим більше анафілактичний шок – це дуже серйозні стани, при яких надати якусь допомогу хворим без спеціальних медикаментів неможливо, тому в першу чергу необхідно викликати швидку допомогу. Паралельно слід укласти потерпілого на спину і повернути його голову набік на випадок появи блювоти. Якщо він не дихає і втратив свідомість, необхідно приступити до реанімаційних заходів.

Людям, страждаючим алергією і хоча б раз перенесли анафілактичний шок, лікарі рекомендують завжди мати при собі, а також в домашній аптечці шприц з адреналіном, щоб навколишні змогли надати їм першу допомогу, якщо почнеться алергічна реакція.

Особливості лікування набряку Квінке та анафілактичного шоку залежать від конкретних проявів патології. Якщо у пацієнта порушено дихання, медики підключають його до штучної вентиляції легень. Якщо хворий нормально дихає і знаходиться у свідомості, вводять лікарські препарати для підтримки артеріального тиску та зменшення вираженості симптомів алергічної реакції (адреналін, антигістамінні засоби, гормони і інші медикаменти). Тобто лікарі проводять всі заходи для підтримки життєдіяльності організму.

Після виведення пацієнта з гострого стану, йому потрібне ретельне обстеження з точним визначенням алергену (це необхідно на майбутнє) і подальше десенсибілізуючу лікування.

Профілактика

Основна профілактичний захід при алергічних реакціях – це виключення впливу алергену, якщо він відомий. Крім цього, людям, які мають алергію на якісь ліки, кожен новий препарат можна призначати і вводити тільки після проведення шкірної проби в умовах медичного закладу. Також необхідно обережно ставитися до всього нового в їжі, до нової косметики, і до іншим потенційним джерелом алергенів.