Перикардит серця— запальний процес в серцевій сумці, перикарді. Так називається спеціальна зовнішня оболонка, в якій знаходиться серце. Це захворювання часто діагностується у дітей з-за труднощів розпізнавання.
Наслідки перикардиту можуть бути самими несприятливими: погіршується загальний стан і самопочуття, спостерігаються рефлекторні і механічні розлади гемодинаміки, здавлення серця, гостра та хронічна серцева недостатність — все це створює безпосередню загрозу для життя малюка. Тому так важливо зрозуміти суть даного захворювання, убезпечити дитину від нього і провести, якщо буде потрібно, курс своєчасного та ефективного лікування.
Причини
Причинами запалення перикарда у дітей можуть стати такі фактори, як:
- інфекції — стрептококова, стафілококова (читайте, як її розпізнати по посиланню);
- туберкульоз;
- операції на серці;
- ревматичні захворювання (вже в шкільному віці);
- ВІЛ-інфекції;
- травми грудної клітини, перикарда або серця;
- ниркова недостатність;
- ракові новоутворення;
- неправильний, безконтрольний або занадто тривалий прийом деяких лікарських препаратів потужної дії.
Як видно з перерахованих причин, це захворювання розвивається частіше всього не самостійно, а лише як супутнє, на тлі інших патологій і хвороб. Це утруднює діагностику, як і симптоматика, яка може бути як явної, так і прихованої.
Симптоми
Якщо захворювання знаходиться в гострій фазі перебігу, перші симптоми виявлять себе відразу. Однак нерідко хвороба розвивається повільними темпами і запускається, тому що ознаки проявляються через деякий час після її початку. Батькам потрібно дуже уважно ставитися до таких нездужань своїх малюків, які можуть бути симптомами перикардиту:
- болі в області серця можуть розрізнятися за характером: тупі ниючі — так починає проявляти себе ексудативний перикардит, гострі і різкі відзначаються при фібринозно формі;
- задишка;
- часті періоди фізичної слабкості;
- постійне відчуття втоми;
- тахікардія;
- сухий кашель;
- досить висока температура;
- ознаки гострої серцевої недостатності: ціаноз (посиніння) губ, носа, вух;
- набряки, з на ногах;
- набряклі вени на шиї;
- артеріальний тиск знижується.
Після звернення до лікарні, за результатами обстеження, лікар виявляє ще кілька симптомів дитячого перикардиту:
- збільшення в розмірах печінки;
- глухі тони серця;
- рентгенограма виявляє розширення меж серця в усі сторони;
- ехокардіографія виявляє в перикарді рідина.
Якщо у дитини спостерігаються раптові, але нетривалі напади, це гострий перикардит. Поступовість прояву ознак, а також їх регулярність свідчать про те, що захворювання, швидше за все, перейшло в хронічну стадію.
Форми захворювання
Лікарі виділяють кілька видів дитячого перикардиту, кожен з яких відрізняється характером запального процесу, що виник в серцевій сумці. Дана класифікація виглядає наступним чином.
- Ексудативний (випотной)
Один з найнебезпечніших — ексудативний перикардит у дітей. Він характеризується істотним збільшенням рідини, що накопичується в серцевій сумці. Це призводить до утруднення кровотоку і поступового здавлення серця. Подібні порушення можуть спричинити летальний результат.
- Фібринозний (сухий)
Фібринозний, навпаки, — є наслідком зменшення рідини в перикарді. При цьому на внутрішній поверхні серцевого мішечка у вигляді ворсинок відкладається фібрин, тому в медицині дану форму захворювання називають «ворсинчатым серцем».
- Спайковий (адгезивний)
Нерідко запальний процес в перикарді призводить до того, що частини серцевої сумки зростаються — утворюються потовщення. Наслідок — зросла навантаження на серце і порушення його діяльності.
- Гнійний (інфекційний)
Гнійний перикардит у дітей викликані інфекційними захворюваннями: бактерії проникають в серцеву сумку, ускладнюючи протікають там запальні процеси. Не може не радувати, що інфекційний вигляд даного захворювання діагностується досить рідко.
- Туберкульозний
Туберкульозний перикардит не завжди є наслідком туберкульозу: він може зустрічатися у дітей, які не мають до цієї хвороби ніякого відношення. Часто таке запалення спостерігається у ВІЛ-інфікованих діток. Протікає у важкій формі, яка вимагає негайного та своєчасного лікування.
- Фіброзний
Лікарі можуть діагностувати фіброз перикарда — захворювання сполучної тканини, з якої складається серцева сумка.
Для того, щоб визначити конкретну форму перикардиту у дитини, йому призначається стаціонарні обстеження, проводяться численні аналізи. При правильній і своєчасній постановці діагнозу подальший прогноз може бути сприятливим.
Лікування
Перикардит серця у дітей є серйозним захворюванням, що вимагає стаціонарного лікування. Залежно від виду захворювання та характеру його перебігу можуть призначити різні методи терапії.
Медикаментозне лікування
- знеболюючі;
- антибіотики;
- антигістамінні засоби;
- сечогінні препарати;
- гормони дітям призначаються тільки у старшому віці, і то лише з великою обережністю.
Пункція перикарда (спосіб Ларрея)
- відкачування рідини з серцевої сумки через голку.
Операційне втручання
- якщо перикардит вже перейшов у стадію хронічного захворювання, проводиться операція по розтину грудної стінки, щоб видалити уражені ділянки перикарда.
У рідкісних випадках хвороба протікає в м’якій формі і проходить сама по собі. Чим раніше батьки розпізнають захворювання, відправлять дитини на діагностику і почнуть своєчасне лікування перикардиту під наглядом лікарів, тим більше буде у дитини шансів на подальший перебіг хвороби без наслідків і ускладнень.
