Перфорація (або інакше — прорив) — одне з найбільш серйозних ускладнень виразкової хвороби шлунка. Якщо не розпізнати цю патологію вчасно і не прийняти оперативних мір, можливі трагічні наслідки, аж до летального результату.
Уважно прочитайте статтю. Як знати, раптом ці знання одного разу врятують життя вам або вашим близьким?
Опис ускладнення
Прорив — це наскрізний руйнування стінки шлунка в зоні виразки, при якому його вміст розливається за межами ШКТ.
Стрімкість погіршення стану пацієнта залежить від локалізації пошкодження шлунка.
Прояви
Якщо виразка розташована на передній стінці, клінічна картина буде бурхливо виражена; з великим ступенем ймовірності буде потрібна термінова допомога хірурга.
В даному випадку рідкий вміст основного травного органу перетікає в черевну порожнину.
Внаслідок цього виникає стрімко розвивається бактеріальний перитоніт — гострий запальний процес.
Якщо збитковою виявилася задня шлункова стінка, може статися менш небезпечна пенетрація в підшлункову залозу.
Прорив з переходом в перитоніт
Перша стадія — ранній шок внаслідок хімічного подразнення. Язвенник відчуває різкі, дуже інтенсивні болі, які можна порівняти з відчуттями від опіку або кинджального удару.
Ріже не тільки в животі, але також в плечі, лопатки, під ключицею.
Від таких болів окремі пацієнти втрачають свідомість.
Фахівець зможе діагностувати появу рідини в черевній порожнині, зникнення печінкової тупості.
Муку може тривати протягом декількох годин, потім же настає так званий період уявного благополуччя.
Через деякий час (менше, ніж за добу!) після перфорації вилився шлунковий сік знаходить фібринозно-гнійний характер. Відбувається інтоксикація. Починається вже клініка перитоніту.
Крім відновлення больового симптому виявляється почастішання пульсу без збільшення температури, прискорене дихання, напруження м’язів живота, нездоровий блиск очей.
Швидко формується непрохідність кишечника, людину нудить і рве, він постійно хоче води. Дихання стає ще більш напруженим, ніж на початку. Шкіра робиться липкою і сіркою.
На третю-четверту добу може настати смерть.
Інші варіанти
Іноді шлунковий сік з харчовими залишками з якої-небудь причини вихлюпується в дуже незначній мірі (отвір виявляється закрито іншими органами чи затягується сальником).
При подібному розкладі гостра біль проходить порівняно швидко і на місці прорваної виразки формується абсцес.
Якщо ж рідина проникає в заочеревинний простір, що утворюється флегмона, помітна за припухлості біля хребців.
Кому це загрожує?
Головна група ризику — хворі, які переживають період загострення. Особливо часто — у 80% випадків — прорив виразки буває у молодих чоловіків.
Пояснюється така дискримінація за статевою ознакою не тільки особливостями чоловічого організму.
Просто чоловіки частіше ігнорують проблеми зі здоров’ям.
Чинником, стимулюючим ускладнення, може бути:
- переповнення шлунка (елементарне переїдання);
- вживання алкоголю;
- важкий стрес;
- перевантаження при виконанні фізичної роботи.
У рідкісних випадках перфорація виявляється першим проявом перш безсимптомного недуги.
Заходи допомоги
Порада одна — відразу при виникненні дуже інтенсивних болів забезпечте собі (або вашій близькій) абсолютний спокій і негайно викликайте «швидку».
Самі ви нічим собі не допоможете.
Остерігайтеся терпіти довго: якщо при перфорації дочекатися періоду «уявного благополуччя» і пропустити його, подальша допомога стане марною.
