Ніс – найбільш виступаюча частина обличчя і, як наслідок, сама травматична. Тому перелом носа зустрічається у 40% всіх випадків травм особи (дивіться фото).

Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

Ніс складається із хрящової та кісткової частин. Його спинка (перегородка) – це кістки, а також лобові відростки верхньої щелепи. А ось крила і кінчик – це хрящова тканина. Перегородка носа в передньому відділу – хрящовий скелет, а задня її частина – це кістка. Як правило, при переломі пошкоджується хрящовий і кістковий скелет перегородки.

Перелом носа непоміченим залишитися не може ніяк, тому що в результаті даної травми порушуються функції органу – дихальна, нюхова і естетична (дивіться фото). Нічого самостійно робити не можна (вправляти кістки, наприклад), дуже важливо помітити симптоми й своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Зміст

  • Причини перелому носа
  • Перелом кісток носа: класифікація
  • Основні ознаки перелому кісток носа
  • Діагностика
  • Лікування
  • Перелом носа у дитини

Причини перелому носа

Перелом кісток носа може стати результатом таких травм:

  • побутові (падіння з висоти, в результаті алкогольного сп’яніння, побутові бійки),
  • спортивні (заняття боксом, іншими видами єдиноборств),
  • в результаті ДТП,
  • травми на виробництві,
  • воєнні травми.

Перелом кісток носа: класифікація

Дана класифікація необхідна, так як різні види переломів лікуються за різними схемами:

  • Перелом кісток носа без зміщення – легка травма, це, по суті, просто тріщина в кістці.
  • Перелом кісток носа з їх відламом і зміщенням – серйозне пошкодження, яке вимагає серйозного лікування.
  • Закритий перелом носа – травма, при якій не порушується цілісність тканин.
  • Відкритий перелом характеризується порушенням цілісності тканин, на місці перелому є відкрита рана, з якої видно кістку або ж її частину. Така травма дуже небезпечна, так як людина може втратити багато крові, а у відкриту рану може потрапити інфекція.
  • Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

    Різновиди перелому носа

    Основні ознаки перелому кісток носа

    Симптоми і тяжкість травми будуть залежати від того, яким предметом був нанесений удар і наскільки він був сильним. Крім того, величезне значення має будова носа: якщо він великий, то може постраждати набагато сильніше, ніж невеликий приплюснутий ніс.

    Якщо травма кісткової частини незначна (немає викривлення перегородки), то зовні ніяких ознак може й не бути. Такий перелом часто виявляють тільки після рентгенологічного дослідження.

    Часто результатом перелому кісток носа стає їх зміщення. Як правило, вони зміщуються в праву сторону (дивіться фото). Цьому є пояснення: характер ударів у бійці – в основному його наносять правою рукою ліве крило носа.

    Якщо ж удар наноситься зверху вниз, ніс (особливо область перегородки) в такому випадку добре захищений лобової кісткою. У таких випадках порушується нижня тендітна частина, а також може статися поперечний перелом кістки або лобових відростків.

    Загальні ознаки перелому:

    • Зміна форми органу. Форма може змінитися як в результаті зсуву кісток, так і в результаті сильного набряку.
    • Різка біль в області носа, яка посилюється від дотиків.
    • Набряк тканин.
    • Кровотеча найчастіше важко зупинити, так як кров тече струмком».
    • Неможливість нормально дихати, так як проходженню повітря заважає набряк або зсув кісток.
    • Синці під очима і біля носа. Гематоми, що нагадують окуляри навколо очей, — дуже серйозний і небезпечний симптом, так як це може бути ознакою перелому основи черепа. В такому випадку необхідно в обов’язковому порядку робити рентген і томографію хребта (шийного відділу).

    Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

    Прояв перелому

    Діагностика

    Діагностика починається з опитування хворого, під час якого лікар повинен з’ясувати наступні моменти:

  • Як давно була отримана травма.
  • Ким або яким предметом був проведений удар.
  • Характер травми (виробнича, побутова, спортивна).
  • Тривалість і ступінь вираженості кровотечі.
  • Наявність нудоти, блювання, втрати свідомості.
  • Наявність хронічних і супутніх захворювань.
  • Наявність травм носа в минулому.
  • Потім лікар проводить пальпацію носа, щоб визначити:

    • ступінь хворобливості,
    • крепітацію відламків кістки, повітря,
    • рухливість носа у кістковому відділі,
    • ступінь набряку тканин,
    • вид деформації.

    Передня риноскопія дає можливість виявити:

    • набряк слизової носа,
    • місце розриву слизової,
    • джерело кровотечі,
    • викривлення перегородки.

    Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

    Діагностику повинен здійснювати фахівець

    Також проводяться лабораторні дослідження:

    • загальний аналіз крові,
    • загальний аналіз сечі,
    • біохімічний аналіз крові,
    • ЕКГ.

    Дані дослідження дають можливість визначити можливі зміни роботи інших органів, ступінь крововтрати. Якщо в носових виділеннях була виявлена глюкоза, це симптом наявності спинномозкової рідини. Даний ознака вказує на розрив твердої мозкової оболонки. Такий стан дуже небезпечно і вимагає госпіталізації хворого в нейрохірургічне відділення.

    Лікування

    Лікування перелому кісток носа передбачає відновлення її основних функцій: дихальної, нюхової і естетичної. Основними показаннями до госпіталізації є:

    • перелом з яскраво вираженою деформацією,
    • якщо пошкоджені навколоносові пазухи, головний мозок, очниці,
    • виражене сильна кровотеча.

    Лікування зазвичай складається з декількох етапів.

    Немедикаментозне лікування

    У перші кілька годин після травми необхідно прикласти лід до області перегородки. Якщо є кровотеча, проводиться тампонада носових ходів. Хворому не можна робити різких рухів, це може посилити кровотечу.

    Медикаментозне лікування

    • введення протиправцевої сироватки за схемою,
    • прийом анальгетиків (трамадол, кеторолак, метамізол натрію),
    • прийом седативних препаратів (оксазепам),
    • прийом антибіотиків місцевої та системної дії.

    Хірургічне лікування

    Тактика хірургічного лікування залежить від тяжкості симптомів і глибини травм:

    • Перелом без зміщення.
      Лікар проводить первинну обробку саден і ударів, зупиняє кровотечу. При цьому важливо зберегти тканини, видаливши лише нежиттєздатні. Загоєння ран проходить швидко, так як в тканинах особи відмінне кровопостачання. Якщо необхідно, косметичний шов накладають протягом доби після перелому.
    • Перелом кісток зі зміщенням без пошкодження перегородки.
      У таких випадках необхідно робити репозицію – вправлення кісток носа. Потім проводиться фіксація відламків кістки. Найкраще робити репозицію в першу добу після травми, але її можна достатньо ефективно проводити протягом 3 тижнів після перелому.

    Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

    Вправлення кісток носа

    Якщо ж у пацієнта діагностували струс головного мозку, вправлення кісток необхідно робити через 5-6 днів.

    Пацієнти, яким проводили репозицію, повинні знаходитися в стаціонарі близько 7-10 днів під наглядом лікарів.

    Перелом носа у дитини

    Що робити, якщо у вашої дитини в результаті травми стався перелом носа, в терміновому порядку везіть його до лікаря. Якщо малюкові відразу нададуть першу допомогу і поставлять кістки на місце, можна уникнути проблем у подальшому. Кістки носа у дитини зростуться швидко – протягом 3-4 тижнів.

    Що робити, якщо після перелому носа вже зажив? Немає сенсу його вправляти, так як у дитини кістки носа і особи активно ростуть. До того ж, малюк не готовий до такої операції морально: неправильно сросшуюся кістка потрібно буде зламати, а вже потім вправляти.

    Симптоми перелому носа у дитини:

    • кровотеча,
    • зміна форми носа,
    • шоковий стан,
    • синці,
    • набряк,
    • нудота, блювання.

    Що робити до медичної допомоги? По-перше, не потрібно панікувати. Прикладіть до ураженого місця холод. Посадіть дитину так, щоб голова була трохи нахилена вперед, щоб кров не затікала в стравохід.

    Обов’язково викличте швидку або ж самі відвезіть малюка в лікарню, так як після удару може початися внутрішня кровотеча, що дуже небезпечно для здоров’я і життя. Вчіть, що частими симптомами даної травми у маленьких дітей є втрата свідомості.

    Важливо: ні в якому разі не вправляйте ніс самостійно! Це дуже небезпечно, дочекайтеся лікаря.
    Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

    Перелом носа: симптоми, лікування у дорослих і дітей

    Соц закладки
    Соц закладки