Рахіт – поширене в педіатричній практиці захворювання, що грунтується на нестачі вітаміну Д і дефіциті кальцію. Він властивий новонародженим північних народів, де з-за особливостей клімату жителі відчувають нестачу сонячного світла.
Найчастіше, ознаки рахіту можуть проявлятися у грудних дітей аж до досягнення нею трирічного віку. Діти старшого віку практично не страждають цією хворобою.
В Наших широтах таке явище рідкість, однак, у практиці зафіксовані випадку, коли діти народжені пізно восени або взимку – в період холодів, також піддавалися порушення утворення каркаса скелета.
Недостатність мінералізації кісток і нестача вітаміну Д в організмі, при несвоєчасному виявленні, тягне за собою небезпечні клінічні симптоми і серйозні наслідки.
Симптоми рахіту у немовлят фото
Найчастіше зустрічається класичний Д-дефіцитний рахіт з виникаючих внаслідок цього порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Починаються проблеми у віці від 2-3 місяців, особливо у дітей ослаблених, таких, що перебувають на штучному вигодовуванні.
Через нестачу вітаміну Д в кишечнику порушується всмоктування кальцію і відкладення його в кістках. Як наслідок – витончення і розм’якшення кісткових тканин, погіршення роботи нервової системи, внутрішніх органів.
Початок, і загострення хвороби спостерігаються, як правило, пізньої осені, взимку та ранньою весною. Якщо залишити перші ознаки рахіту без уваги, до 5-6 місяців у малюка вже буде розгорнута картина захворювання.
Діагноз крім клінічних симптомів підтверджується дослідженням вмісту в крові кальцію, фосфору, лужної фосфатази, також важливі дані рентгенологічного дослідження. Це допоможе відрізнити рахитотряда інших захворювань.
Перші ознаки рахіту фото:
– Зміна поведінки дитини. Карапуз стає полохливим, примхливим або млявим.
– Пітливість. Крапельки поту видно на обличчі під час годування, а головка малюка весь час потіє, особливо на потилиці під час сну, чому подушка буває вологість.
– Свербіж. Малюка постійно треться головою, від чого волосся на потилиці випадають.
Якщо в цей період провести біохімічний аналіз крові, можна виявити знижене кількість фосфору, збільшення активності фосфатази.
Запущена форма рахіту
Якщо на початковому етапі не почати лікування, у малюка розвивається слабкість м’язів. Такі діти пізніше починають перевертатися, сидіти, вставати біля опори, ходити. Живіт збільшується в об’ємі, часто виникають запори або діарея.
Пізніше відбуваються зміни з боку кісткової системи:
-потилицю стає плоским;
-розміри голови збільшуються;
-з’являються лобові і тім’яні горби, чоло стає опуклим;
– можуть з’явитися ділянки розм’якшення кісток в тім’яній і потиличній областях ( при активній фазі рахіту у віці від 3 до 6 місяців );
-велике тім’ячко заростає довше звичайного;
-часто ближче до грудини може утворитися потовщення ребер, так звані чотки;
-коли дитина починає ходити, виявляється х – або о-подібне викривлення ніг;
-грудна клітка виглядає як би здавленої з боків.
Наслідки запущеного рахіту у дітей
На появу рахіту у дитини батьки іноді не звертають уваги або несерйозно ставляться до порад лікаря. Це може призвести до значного викривлення хребта, ніг, виникнення плоскостопості і викликати порушення правильного утворення кісток тазу, потім у жінок, які перенесли в дитинстві важкий рахіт, ускладнює перебіг пологів.
Тому батьки повинні звертатися до лікаря при найменшій підозрі на хворобу. Вона може розвиватися гостро, коли відзначається бурхливий розвиток симптомів.
Гострий перебіг характеризується більш повільним розвитком процесу. Спостерігається частіше у дітей віком 6-9 місяців, а також у дітей з гіпотрофією. Рецидивному протягом супроводжується переміжними станами: поліпшення влітку і погіршення взимку.
Якщо хвороба все-таки виникла, дуже важливо її не запустити. Інакше неприємні наслідки ( сколіоз, деформація грудної клітки, тазу, викривлення ніг, підвищена схильність до карієсу зубів ) можуть залишитися на все життя.
Профілактика рахіту у немовлят
Основа дитячого здоров’я – раціональне харчування, нормальний режим сну з достатньою кількістю прогулянок, масаж, гімнастика.
Часто для профілактики і лікування лікар-педіатр призначає прийом Аквадетрим для новонароджених.
Профілактична доза вітаміну Д – близько 500 МО безпечна і покриває потреби інтенсивно зростаючого малюка. Є масляні і водяні розчини.
Препарати вітаміну Д3 ефективніше препаратів вітаміну Д 2, так як вітамін Д 3 – це провітамін Д, він стимулює вироблення власного вітаміну Д в організмі дитини.
Водні розчини менш токсичні, ніж масляні, тому, якщо дитині прописана велика доза вітаміну Д, віддайте їм перевагу.
Малюкові можна тривало і безперервно давати профілактичні дози вітаміну протягом усього холодного періоду ( з пізньої осені до весни ).
Якщо лікар прописав дозу вище профілактичної, бажано робити перерви на 5-7 днів після кожних 3-4 тижнів застосування препарати.
Якщо ви годуєте малюка сумішшю, це не виключає прийому вітаміну Д. Дозу розрахує дільничний лікар.
Необхідно строго дотримувати всі рекомендації по прийому вітаміну Д! Ні в якому разі не можна давати цей препарат, не порадившись з лікарем.
При лікуванні рахіту вітамін Д призначається строго індивідуально в комплексі з іншими препаратами. Тривалість терапії та величину лікувальної дози визначає тільки лікар!
Препарати вітаміну Д треба давати під час їди, в першу половину доби. Фізіологічна потреба у вітаміні Д здорової доношеної дитини першого року життя коливається в межах 400-500 МО/добу.
