Згідно з уявленнями сучасної медицини, хронічний тонзиліт – це інфекційно-алергічне захворювання з проявами у вигляді ураження лімфоїдної тканини мигдаликів (частіше – неба, рідше – язика або глотки) і утворюється стійкої запальної реакцією. Роль мигдалин – служити першим захисним бар’єром, що перешкоджає проникненню вірусів і бактерій в дихальні шляхи. Але якщо об’єктом ураження шкідливими мікроорганізмами стають самі мигдалини, тоді вони, в свою чергу, можуть стати причиною інфікування інших органів і систем.
Зміст статті:
- Причини виникнення хронічного тонзиліту
- Харктерная симптоматика захворювання
- Чим небезпечна хвороба в дитячому віці
- Консервативне лікування хронічного тонзиліту у дітей
- Хірургічна операція з видалення мигдаликів
- Лікування хронічної ангіни у дитини народними засобами
- Інші методи лікування захворювання
- Профілактика хронічного тонзиліту у дітей
Проблема хронічного тонзиліту у дітей – одна з найактуальніших у клінічній медицині. Насамперед, це пов’язано з її значною поширеністю. Останні статистичні дослідження виявили це захворювання у 3% дітей до 3 років та 13-15% – до 12 років. Більше половини дітей, що піддаються частим і тривалим застуд, страждають хронічним тонзилітом, і ця тенденція продовжує зростати.
Причини виникнення хронічного тонзиліту
Бета-гемолітичний стрептокок А, зеленящий стрептокок, гемофільна паличка, стафілокок, пневмокок, різні мікробні асоціації – ось лише мала частина паразитів, які можуть стати причиною хронічного тонзиліту. Серед інших збудників патогенної флори – віруси грипу, парагрипу і герпесу, мембранні та внутрішньоклітинні паразити (мікоплазми і хламідії), гриби. Всі вони здатні викликати дисбіоз верхніх дихальних шляхів, в результаті чого порушується система самоочищення лакун мигдалин, розмноження патогенних мікроорганізмів та розвиток хронічного запалення.
Як правило, появи хронічного тонзиліту передують часті ангіни (а в окремих випадках – всього одна ангіна, якщо її не вдалося долікувати до кінця). Активізація шкідливої флори в мигдалинах відбувається під впливом переохолодження і вірусних інфекцій, коли збудники починають активно проникати в лімфатичні і кровоносні судини, паренхіму мигдалин, виробляючи ендо – і экзотоксиныи провокуючи розвиток алергічних реакцій. В цей момент і відбувається загострення тонзиліту у дітей, що супроводжується гіперплазією, рубцюванням, іноді – атрофією мигдалин.
Тонзилітом хворіють і діти, і дорослі, незалежно від віку. Всі основні і характерні ознаки ангіни у дорослого.
Основний ознака тонзиліт – запалення мигдалин. Як виглядають запалені гланди, читайте тут.
У рідкісних випадках хронічний тонзиліт може розвинутися навіть у малюків, ні разу не перенесли ангіну, – т. зв. «безангинная форма». Причиною можуть стати захворювання, при яких запальний процес втягуються піднебінні мигдалини:
- аденоїдит;
- синусит;
- стоматит;
- парадонтоз;
- зубний карієс.
Згідно з багаторічними спостереженнями, хронічного тонзиллиту частіше схильні діти з обтяженим супутніми патологіями: рахіт, харчовою алергією, порушеннями дихання носа, кишковими інфекціями, авітамінозом або іншими чинниками, що сприяють зниженню імунітету.
Які ж симптоми хронічного тонзиліту у дітей?
Харктерная симптоматика захворювання
Починається все з відчуття дискомфорту в горлі – дитині боляче ковтати, з’являється неприємний запах з рота. Про що говорить такий симптом, як запах ацетону з рота, читайте тут. Як відзначають багато батьків, у цей же період при перших ознаках тонзиліту у дітей відбуваються порушення з боку нервової системи: діти стають дратівливими, примхливими, часто плачуть, погано сплять і швидко стомлюються.
Слідом з’являються нові симптоми:
- підвищення температури до 37-37,5° С;
- головні болі;
- запаморочення;
- часто – супутні захворювання: отит, синусит (у дітей шкільного віку);
- іноді болі в серці або в суглобах, різноманітні розлади сечостатевої, серцево-судинної або нервової системи.
При огляді дитини лікар виявляє запалені шийні і щелепні лімфатичні вузли і пухкі збільшені мигдалини з гноєм.
Чим небезпечна хвороба в дитячому віці
Хронічний тонзиліт – це постійний осередок інфекції в дитячому організмі, який пригнічує і виснажує імунітет, і з великою часткою ймовірності може призвести до тяжких ускладнень у разі несвоєчасного звернення за медичною допомогою.
Ось лише деякі з можливих його наслідків:
- запалення легенів;
- запалення середнього вуха, що супроводжується зниженням слуху;
- гнійне запалення тканин носоглотки;
- захворювання нирок;
- загострення алергічних реакцій;
- ревматизм – захворювання, що вражає суглоби, судини, серце.
Лікувати хронічний тонзиліт у дитини потрібно обов’язково, не сподіваючись, що хвороба пройде сама собою.
Консервативне лікування хронічного тонзиліту у дітей
Чим можна лікувати хронічний тонзиліт у дитини? Лікування повинен призначати лікар з урахуванням тяжкості захворювання. За результатами лабораторних досліджень (бакпосіву) при лікуванні тонзиліту у дітей можливо показання антибіотиків або бактериофогов. Оскільки ця хвороба – інфекційний процес, при лікуванні неможливо обійтися і без антисептиків. Антибіотики при тонзиліті у дітей призначаються після дослідження мазка, взятого з мигдалин, і виявлення збудника захворювання.
У періоди загострення хвороби призначають зрошення мигдалин дезінфікуючими засобами (розчинами, аерозолями), застосування таблеток-льодяників з антисептичними та антимікробними властивостями, а також стимуляторів імунної системи.
Доцільно призначення фізіотерапевтичних процедур:
- опромінення мигдалин ультрафіолетом;
- ультразвук;
- УВЧ.
Хірургічна операція з видалення мигдаликів
У питанні терапії хронічного тонзиліту багато залежить від ступеня тяжкості захворювання. Лікарі до останнього намагаються використовувати традиційні методики і не вдаватися до оперативного втручання, адже функція, яку виконують мигдалини, дуже важлива для дитячого організму.
Але консервативне лікування може бути ефективно у випадку, коли є зовнішні ознаки хронічного тонзиліту, але мигдалини раніше стримують інфекцію, перешкоджаючи її подальшому поширенню (стадія компенсації). При настанні стадії декомпенсації, коли мигдалини повністю перестають справлятися із захисною функцією, і її відновлення неможливо, при хронічному тонзиліті може бути прийнято рішення про видалення мигдалин. Такий вихід – єдино правильний, оскільки інфіковані мигдалини починають приносити дитині більше шкоди, ніж користі.
Показання для проведення операції:
- гнійне запалення ротоглотки;
- тонзилогенный сепсис;
- односторонньо положення мигдалин злоякісного генезу;
- тривала інтоксикація, що характеризується ураженням органів і систем, причиною якої став хронічний тонзиліт.
До недавнього часу такі операції проводилися традиційним методом, дуже болючим і небезпечним великою втратою крові, – операцією з допомогою скальпеля. Зараз все змінилося. Нові технології дозволяють здійснювати оперативне втручання, застосовуючи точну лазерну техніку, що набагато менш травматично і болісно. В даний час лазерна операція по порівнянні з іншими методами хірургічного лікування хронічного тонзиліту вважається самої делікатної.
Переваги лазерної операції (тонзиллотомии):
- якість і точність;
- менша ймовірність післяопераційних ускладнень;
- короткий відновний період;
- можливість видалити ту частину мигдалин, яка більше не виконує свою функцію, а зберегти здорові тканини;
- мінімальний ризик рецидиву захворювання;
- коаголяция судин (припікання лазером), що виконується безпосередньо під час операції, дає можливість повністю зупинити кровотечу;
- мінімальна травматизація тканин.
Існують і інші сучасні способи видалення мигдалин – з допомогою ультразвуку та рідкого азоту. Вибір методу операції залежить від щільності рубцевих тканин і ступеня їх зрощення з тканинами горла.
Для полоскання горла при ангіні часто застосовують Хлорофіліпт. Все про застосуванні Хлорофіліпту.
Про причини герпесной ангіни у дітей дізнайтеся по цьому посиланню.
Скільки триває інкубаційний період лакунарної ангіни, ви дізнаєтеся на сторінці http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/angina/simptomy-i-ltchenie-lakunarnoj.html.
Як проводиться операція?
Останнім часом лазерні операції все частіше стали проводити під загальним наркозом з метою запобігання стресовій ситуації для дитини і більш спокійною і точної роботи хірурга. Для анестезії застосовується ларингеальна маска або інкубаційна трубка (підбирається індивідуально). Анестезіолог одягає маску, і через деякий час дитина засинає. Тривалість операції складає 30-45 хвилин.
Коли малюк прокидається, його перевертають на бік і роблять крижаний компрес на область шиї. Хворобливі відчуття, які виникають після наркозу, знімаються знеболюючими препаратами, а для профілактики інфікування призначаються антибіотики. Протягом декількох днів після операції дитину годують тільки рідкою їжею, морозивом.
Лікування хронічної ангіни у дитини народними засобами
При хронічному тонзиліті необхідно привчити дитину полоскати рот відварами лікарських трав і рослин після кожного прийому їжі. Це можуть бути настої з кори дуба, коренів алтеї, плодів шипшини або ромашки аптечної.
Трав’яні збори також можна приймати всередину. Такі склади повинні одночасно мати антисептичну, протизапальну і иммуноукрепляющим дією, а їх компоненти – доповнювати та активізувати дію один одного, пом’якшуючи або повністю нейтралізує побічні ефекти.
Рецепт лікувального фіточаю
Змішати в рівних кількостях корінь аїру, трави звіробою, мати-й-мачухи, квітки календули, полин, корінь півонії, ромашку, кріп, листя чорної смородини, чебрець, шавлія, евкаліпт. Чайну ложку складу залити склянкою води кімнатної температури, настояти 4 години, потім закип’ятити і процідити. Приймати по півсклянки 2 рази на день. Дізнайтеся про інші лікувальні властивості звіробою.
Інші методи лікування захворювання
Незалежно від обраної методики лікування – медикаментозного, оперативної або засобами народної медицини, дітям, які страждають хронічним тонзилітом, необхідні загальнозміцнюючі та загартовуючі процедури, лікувальна гімнастика.
Потрібно скорегувати спосіб життя дитини з урахуванням його захворювання. У перелік цих заходів мають входити:
- чіткий розпорядок дня;
- щадна інтенсивність навчальних занять;
- правильний режим і якість харчування;
- повноцінний сон;
- щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
- мінімальний контакт з побутовою хімією.
При загартовуванні необхідно врахувати супутні хвороби, проводячи його систематично і збільшуючи навантаження поступово.
Профілактика хронічного тонзиліту у дітей
Головне правило профілактики тонзиліту – дотримання правил гігієни. Потрібно постійно стежити за чистотою порожнини рота і носа дитини, здоров’ям ясен і зубів, не допускати розмноження інфекції. Повітря в квартирі повинен бути чистим і зволоженим, тоді носоглотка вашого малюка буде працювати правильно.
Поради відомого доктора Комаровського з лікування хронічного тонзиліту у дітей в наступному відео.
При появі перших ознак захворювання негайно звертайтеся до лікаря. Своєчасна постановка на облік дітей з діагнозом «хронічний тонзиліт», постійне спостереження і скрупульозне виконання приписів лікаря – запорука швидкого одужання вашої дитини.
