• Подобається
  • Подобається

Під «інфекційним мононуклеозом» фахівці розуміють захворювання вірусного походження, яке носить гострий характер.
Дана патологія притаманна тільки людям і характеризується гарячковими явищами, ураженням ротоглотки та лімфоїдної системи, гіпертрофією кровотворних органів.
Одночасно присутні патологічні зміни з боку системи крові.

Зміст статті:

  • Етіологія захворювання
  • Шляхи передачі інфекції
  • Клінічний патогенез
  • Протягом і симптоматика
  • Можливі ускладнення
  • Діагностика мононуклеозу
  • Лікувальні процедури

Етіологія захворювання

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуПровокує виникнення залозистої гарячки (таке додаткове назва захворювання носить в медичному середовищі) вірус Епштейна — Барр (симптоми у дорослих), який в свою чергу був названий іменами вчених, які відкрили його.

Описуваний вірус належить до сімейства герпес-вірусів, і належить до 4 типу. Він складається з ДНК, його зовнішня оболонка покрита липидными елементами.

Головною відмітною особливістю цього інфекційного агента є здатність реплецироваться на таких клітках, В-лімфоцити, також він не губить клітинні елементи, а навпаки, стимулює їх розмноження.

Тривалий період часу вірус може перебувати в латентному стані в клітинних структурах людського організму (у хазяїна).

Цей збудник вкрай слабкий до умов зовнішнього середовища і швидко гине під впливом високих температур, в сухих умовах середовища, а також під дією деззасобів.

Крім інфекційного мононуклеозу, ця інфекція є причиною виникнення інших не менш грізних захворювань, таких як лімфома Беркітта, а також носоглоткова карцинома.

Шляхи передачі інфекції

Джерелом захворювання є хвора людина з активною формою інфекції або особа, яка страждає стертою формою цієї хвороби. Не дивлячись на це, інфекційний мононуклеоз не відноситься до высококонтагиозным патологій. Основним механізмом поширення інфекції є аерозольний спосіб.

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуА ви знаєте який сироп від кашлю при вагітності рекомендують лікарі? Прочитайте про користь і протипоказання у пропонованій статті, клікнувши на посилання.

Про полоскання настоянкою календули читайте в цій статті, як правильно зробити лікарський розчин.

Вірус здатний передаватися від людини до людини декількома шляхами:

  • Повітряно – крапельним (при тривалому контакті з зараженим людиною);
  • Контактним (інфекція здатна виділятися разом зі слиною): при поцілунках, статевих контактах, через предмети повсякденного вжитку;
  • При переливанні крові;
  • Під час процесу пологів: від хворої матері новонародженому.

Інфіковані люди здатні виділяти збудника по закінченню інкубаційного періоду, а також протягом від 6 місяців до півтора року після первинного зараження.

Основна маса випадків захворювання зустрічається у молодих осіб віком від 14 до 18 років. Люди, які старші 40, дуже рідко страждають на цю хворобу. У пацієнтів, які хворі на ВІЛ, вірус може активізуватися в будь-якому віці.

Клінічний патогенез

В ході первинного інфікування завдяки слині вірус потрапляє в ділянку ротоглотки і починає свій процес розмноження. Цей процес підтримується В-лімфоцитами. Частина уражених клітинних елементів гине, таким чином, вірус вивільняється і заражає здорові клітини.

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуВ ході даного патологічного явища порушення стосуються не тільки клітинний імунітет, але і за сумісництвом – гуморальний.За рахунок цього, окрім вже існуючого вірусу, можуть приєднатися інші збудники.

Такий стан відомо в медицині, як «суперінфекція». Особливу роль у цьому відіграють такі шкідливі бактерії, як стафілокок і стрептокок.

Вірус вибірковим порядком вражає лімфоїдну тканину, а заодно і ретикулярну. Його діяльність спрямована на активізацію ділення клітин цих тканин, за рахунок чого в кров’яному руслі виникають так звані атипові мононуклеари.

Спостерігається також інфільтрація печінки, селезінки клітинами з одним ядром. Підвищений же зростання з боку ретикулярної тканини призводить до збільшення кількості гамма — глобулінів.

На сьогоднішній день існує безліч стертих або неявних форм інфекційного мононуклеозу. Ці форми довгий час не дають про себе знати і переходять у хронічний перебіг, однак можуть активуватися в момент, коли імунна система ослабне.

Протягом і симптоматика

Інкубаційний період триває від 5 днів до двох тижнів.

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуА ви знаєте чого не слід робити при обмороженні? Прочитайте корисні поради у пропонованій статті.

Про лікування інфекційного мононуклеозу у дорослих написано в цій статті.

На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/nejronit.html про гострий вестибулярних нейронів.

Подальший перебіг захворювання має гострий початок, так вже на 3-4 день хворий буде відчувати всі ознаки інтоксикації організму у вигляді:

  • Підвищеної стомлюваності;
  • Головних болів;
  • Хворобливих відчуттів в області м’язів і суглобів;
  • Болі в горлі, яка турбує при ковтанні.
  • Гарячкових явищ. Температура висока, коливається від 38 до 40 –ка градусів, при цьому вона має хвилеподібний характер з збільшенням показників, то їх зменшенням. Може тривати до трьох тижнів.

Запалення з боку мигдалин або тонзиліт має місце бути з перших днів розвитку захворювання. Він може бути як просто катаральним, так і носити виразково — некротичний характер з виникненням фіброзних плівок

. На вигляд область зіву буде гіперемована, в області м’якого неба — ознаки крововиливу.

Також характерним первинною ознакою захворювання є ураження відразу декількох груп лімфатичних вузлів. Найчастіше патологічний процес зачіпає нижньощелепові лімфовузли, лімфовузли шиї (задньоийні), потиличні.

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуВони ущільнені і збільшені з обох сторін. Розмір може варіюватися: від маленької горошини до волоського горіха.

Найближчі до них тканини будуть набряклі. Вузли можуть, як болісно реагувати на дотик, так і не викликати неприємних відчуттів. Рідше страждають лімфатичні вузли в області пахвини, пахв.

Ще одним симптомом є екзантема, тобто розеольные висипання, які мають місце вже в перші дні захворювання (3-4).

Освіти на шкірних покривах можуть бути як у вигляді папул, розеола, так і мати зовсім дрібні елементи ураження (петехії). Вони не супроводжуються сверблячкою. Висипання триматися не більше трьох днів, а потім безслідно зникають, не з’являючись знову.

Збільшення в розмірах печінки і селезінки відбувається на 3-4 днів і дає про себе знати протягом місяця і більше. При цьому пацієнта буде турбувати тяжкість в області правого підребер’я. Також можуть розвинутися синдром характерний для жовтяниці:

  • Зменшує апетит;
  • Турбують явища нудоти та блювоти;
  • Сеча стає темного кольору;
  • Шкірні покриви і клеры склери набувають помітний жовтуватий відтінок.

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуУ цей момент лабораторні показники будуть говорити про збільшення кількості білірубіну в сироваткової крові, а також високої активності з боку амінотрансфераз.

Розпал хвороби, який триває близько 3-х тижнів, змінюється фазою реконвалесценції. Для цього періоду характерно:

  • Стан поліпшується;
  • Температурні показники відповідають нормі;
  • Симптоми ангіни стихають;
  • Гепатолієнальний синдром зникає;
  • Поступово знаходять нормальні розміри лімфовузли.

Тривалість цієї фази різниться і залежить від індивідуальних особливостей організму хворого.

Потрібно відзначити той факт, що захворювання в цілому може протікати до півтора років: загострення будуть змінюватися ремісією і навпаки.

Перебіг інфекційного мононуклеозу у дітей і у дорослих трохи різниться: так у дорослих пацієнтів буде більше виражене ураження печінки і жовтяничний синдром , а в дитячому віці – порушення будуть стосуватися більше лімфоїдної системи і вираженості ангіни.

Можливі ускладнення

Найбільш небажаним перебігом хвороби може стати приєднання вторинної інфекції у вигляді кокової флори. Інші ускладнення патологічного процесу стосуються:

  • Розвитку менінгоенцефаліту;
  • Обструкції верхніх дихальних шляхів за рахунок гіпертрофії мигдаликів;
  • Виникнення гепатиту у важких формах (переважно в дитячому віці);
  • Розвиток тромбоцитопенії;
  • Можливого розриву селезінки.

Діагностика мононуклеозу

Діагноз «інфекційний мононуклеоз» ставиться на підставі наявності таких синдромів:

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозу

  • загальна інтоксикація;
  • ангіна, яка має місце бути з двох сторін;
  • Системне ураження регіонарних лімфатичних вузлів;
  • Одночасне збільшення у розмірах, як печінки, так і селезінки;
  • Змін даних гемограми.

Що стосується порушень складу клітинних елементів, вивчення їх у лабораторних умовах вказує на наявність:

  • Лейкоцитозу, який носить помірний характер;
  • Нейтропенії зі зсувом ліворуч;
  • Збільшеної кількості, як лімфоцитів, так і моноцитів;
  • Атипових мононуклеарів (клітинні елементи з досить великою базофильной цитоплазмою). Вони можуть бути у кров’яному руслі, як на початку захворювання, так і дати про себе знати тільки в кінці третього тижня. В період затишшя також бувають в наявності в периферичній крові.

При використанні ПЛР у крові і її сироватці можна виявити ДНК даного збудника.

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуСерологическая діагностика може визначити сироваткові IgM до VCA-антигенів (тобто до капсидным). Їх можна виявити навіть в інкубаційний період, а по завершенню захворювання вони можуть циркулювати в крові ще протягом близько 3-х місяців після поправки.

У крові переболевшого людини протягом всього його життя буде присутній IgG до VCA-антигенів.

Серед інших серологічних методик широко застосовні:

  • реакція Пауля-Буннеля з використанням еритроцитів барана;
  • реакція Гоффа-Бауера з використання червоних кров’яних тілець коні.

З допомогою даних методик можна визначити присутність гетерофільних антитіл, які виникають під дією поліклональної активації лімфоцитів групи В.

Всі особи, у яких виявлено інфекційний мононуклеоз або є підозра на нього, повинні пройти лабораторного дослідження на виявлення антитіл до антигенів ВИЧтрижды: в гострій фазі захворювання, потім через три та шість місяців потому.

Це пов’язано з тим, що при Сніді може мати місце схожий з мононуклеазом гарячковий синдром.

Лікувальні процедури

Ознаки і симптоми інфекційного мононуклеозуОсобам, які переносять захворювання легкого або середнього ступеня тяжкості, лікування призначається в домашніх умовах і передбачає дотримання постільного режиму (у вигляді інтоксикації організму), а також використання спеціальної дієти під номером 5 (якщо є виражені симптоми гепатиту).

Специфічного лікування для мононуклеозу на даний момент немає. Його терапія проходить у кількох напрямках:

  • Усунення інтоксикації;
  • Застосування десенсибілізуючих препаратів;
  • Симптоматичне лікування;
  • Використання лікарських засобів для зміцнення організму в цілому;
  • Призначення антисептичних речовин для полоскання ротової порожнини;
  • Нетривале застосування (3-4 дні) глюкокортикостероїдів (преднізолон у розмірі від 1 до 1,5 мг на один кг маси тіла). Дані засоби доречні для запобігання асфіксії, яка може розвинутися за рахунок набряклості глотки і гіпертрофії мигдаликів.

Антибактеріальні засоби застосовуються лише у тому разі, коли має місце приєднання вторинної інфекції.

Як вилікувати моноуклеоз вам розповість автор запропонованого до перегляду відеосюжету.

 

Соц закладки
Соц закладки