Отити – це деяка група хвороб, які об’єднують у собі запальні захворювання різних відділів вуха.
Кожне вухо по своїй анатомічній будові поділяється на три відділи – внутрішнє вухо (передбачає кістковий і перетинчастий лабіринти), далі середнє вухо (у тому числі барабанна порожнину з трьома слуховими кісточками), і зовнішня частина вуха (має в собі вушну раковину, барабанну перетинку і зовнішній слуховий прохід).
Види отиту
Існує кілька видів отитів, які в свою чергу поділяються на категорії:
Від перебігу захворювання:
Хронічні;
Гострі;
Від різних причин захворювання:
Неінфекційні (у тому числі травматичні та алергічні);
Інфекційні;
Від локалізації ураження:
Внутрішні;
Середні;
Зовнішні;
Від виду запалень:
Гнійні (поділяються на дифузні та обмежені);
Катаральні;
Ексудативні (мають на увазі освіта запального або геморагічного випоту);
Від тривалості захворювання:
Хронічні – тривалістю понад 3 місяців;
Гострі менше 3 тижнів;
Підгострі – в інтервалі від 3 тижнів до 3 місяців.
Симптоми і причини отиту
Зовнішній отит.
Даний тип підрозділяється в свою чергу на дві форми – дифузна і обмежена (тобто фурункул зовнішнього слухового проходу). Обмежений отит виходить в результаті впровадження інфекції (зазвичай це стафілокок) сталеві залози фіброзно-хрящового відділу зовнішнього проходу слуху, або ж у волосяні фолікули. Причиною даного явища можуть стати різні дрібні травми, або маніпуляціями сторонніми предметами, сірниками, шпильками і т. д. найбільше піддаються цьому виду фурункулів зовнішнього підходу, люди, які страждають на цукровий діабет, гіповітаміноз (С, В і групою), подагрою. Не рідкісні випадки, коли процес охоплює в зону ураження привушну клітковину. Дифузний зовнішній отит в свою чергу переважно розвивається при гнійному та/або хронічному отиті середньої тяжкості, через впровадження в шкіру і жирову клітковину слухового проходу різних бактерій знаходиться під шкірою. Барабанна перетинка не рідко так само піддається даного запального процесу.
Симптоми: При порушенні та на тиск на козелок проявляється сильний біль у вусі, а так само в разі потягування я за вушну раковину. У разі присутності фурункула на передній стінці можна відчувати хвороба при відкриванні рота. Основні скарги при типовому вигляді отиту надходять на свербіж і біль у самому вусі безпосередньо, а так само утворилися на гнійні виділення з противним, неприємним запахом.
Діагноз в цьому випадку ставлять тільки на підставі отоскопії, слух при цьому практично не страждає.
Гострий середній отит.
Розвиток даного виду отиту відбувається при безпосередньому проникненні через слухову трубу або ж не виключений варіант проникнення в середнє вухо при загостренні або вже гострому хронічному запаленні слизової оболонки носоглотки і носа (його також називають гострий риніт, грип тощо). Гострий середній отит підрозділяється на гнійну і катаральну форми захворювання. В результаті розладу вентиляційної функції слухової труби може сприяти в свою чергу венозного застою слизової оболонки барабанної порожнини, а так само не виключено утворення транссудату. Слабовирулентная інфекція може бути викликана в результаті серйозного запалення, в результаті чого відбувається безпосереднє проникнення у верхні дихальні шляхи, через ослаблення захисних сил організму. У новонароджених дітей отит може проявлятися через проникнення навколоплідних вод в середню частину вуха, під час проходження по родових шляхах. Будова слухової треби носить у свою чергу так само досить важливий характер (у дитини вона може бути як коротше так і ширше).
Гострий середній отит підрозділяється на три стадії:
Перша стадія – запальний процес під час його виникнення, а так само утворення ексудату (або як його ще називають гострий катаральний отит);
Друга стадія – Барабанна перетинка і генетично в процесі прориву (інша назва гострий гнійний отит);
Третя стадія – запальний процес на стадії затихання, затихання в плоть до повного припинення гноетечения, відбувається зрощення країв прориву барабанної перетинки. Термін даного захворювання протікає від кількох днів, але може розтягнутися на кілька тижнів.
Симптоми: В основному залежать від того на якій стадії знаходиться запальний процес. У першій стадії симптомами є незгасна, сильний біль у вусі, зуби, а так само можлива иррадиирущая у відповідну половину голови, не виключено, висока температура тіла (38-39 ° С), можливо значна втрата слуху. Під час проведення отоскопії на початковій стадії запалення можна спостерігати розширені кровоносні судини, після спостерігається гіперемія барабанної перетинки, контури барабанної перетинки в цей момент згладжуються. Підвищена ШОЕ і спостереження в крові лейкоцитозу так само може бути симптомом. Під час другої стадії в результаті прориву барабанної перетинки може виникнути генетично, але біль при цьому стихає, але не виключено поновлення больових відчуттів парі оттеке гною. Температура тіла приходить в норму і загальний стан в свою чергу поліпшується. При проведенні отоскопії на даній стадії можна спостерігати гній, а так само випинання барабанної перетинки зменшується, гіперемія і згладженість їх контурів залишається незмінною.
Під час третьої стадії основною скаргою є зниження слуху, генетично на цій стадії припиняється. Клінічна картина у грудних дітей і новонароджених значно відрізняється від картини у дорослих. Генетично у новонароджених дітей спостерігається рідко, пов’язано це з тим, що гострий отит протікає непомітно для всіх. Якщо у дитини яскраво выдраенный отит симптомами є: занепокоєння, прокидання вночі, дитина тре хворе вухо, кричить, тягне руку до вуха, а так само відмовляється від грудного годування у зв’язку з тим, що ковтання і ссання посилює біль при створенні тиску в вушниці. Рино фарингіт звичайне спостереження. Менінгеальний симптомокомплекс може часто поєднуватися з гострим середнім отитом.
Хронічний гнійний середній отит.
Яскравим вираженням даного виду отиту є тривалий вушне кровотеча. Зміна проривної отвори барабанної перетинки не спостерігається і відбувається різке зниження слуху, аналогічно порушення звукопровідного апарату. Більшість випадків захворювання відбувається внаслідок гострого гнійного запалення. Причиною цього запалення висока вірулентність мікробів, знижена реактивність організму, хронічний патологічний процес носоглотки і порожнини рота.
Симптоми: Першим яскраво вираженим симптомом є зниження слуху. З допомогою отоскопії відбувається виявлення проривної отвори в барабанної перетинки. Хронічний гнійний середній отит у свою чергу ділитися на два види в залежності від локалізації проривної отвори і процесу характеру: хронічний гнійний епі тимпаніт і хронічний гнійний мезо тимпаніт. У другому випадку в центрі барабанної перетинки знаходиться проривної отвір, а в разі епі тимпаніту даний отвір знаходиться у верхній частині вушної порожнини, трапляються часті випадки, коли отвори знаходяться в обох частинах і тоді цей вид називається епімезотімпаніт. Мезо тимпаніт на відміну від епі тимпаніту, протікає більш доброякісно, і ускладнення в його випадку бувають набагато рідше, ніж при епі тимпаніт. У випадках епі тимпаніту або епімезотімпаніт паралельно відбувається карієс кістки (або остеїт) з частим утворенням грануляції поліпів.
В даному випадку діагноз, виносячи тільки на підставі даних отоскопії і анамнезу. У разі анамнезі відбувається гнійне середньо вушне запалення з подальшим постійним або періодичним гноетечением. Щоб оцінити характер і подальше розповсюдження деструктивного процесу кістки обов’язково необхідно ретельне дослідження скроневих кісток.
Ексудативний середній отит.
Його називають секреторний отит, серозний або катаральний отит. Її виникнення починається внаслідок порушення вентиляційної та дренажної функції слухової труби при хронічних захворюваннях глотки придаткових пазух носа, при ГРВІ і грипі, при надмірному застосуванні анаболіків, або лікуванні суворо середнього отиту. У подібних випадках Барабанна перетинка при гострій стадії захворювання рідини містить у собі ексудат, в в’язкою і густий хронічній формі
Симптоми: Так само відбувається періодичне зниження слуху, з якимись відчуттям закладеності або переливання рідини у вусі. Барабанна перетинка при проведенні отоскопії має каламутний вигляд, розпізнавальні пункти так само згладжені і втягнуті. Часто можна спостерігати рівень рідини, який залишається постійно при нахилі голови назад або вперед.
Лікування отиту
Існує кілька методів лікування, докладно про кожен з них ви можете подивитися тут.
