Довгий час ревматизм називали хворобою суглобів, майже не беручи до уваги можливі ускладнення на серце. Сьогодні він вважається загальним захворюванням, що вражає багато внутрішніх органів.
Особливості
Дитячий ревматизм — системне запальне захворювання, що вражає переважно сполучні тканини серцево-судинної системи. Проявляється він у 7-15 років у дітей, що мають спадкову схильність, після перенесеної гострої інфекції (гемолітичний стрептокок А). Перша атака ревматизму часто проявляється гострої ревматичної лихоманкою (ОРЛ).
Часто виникає після таких захворювань:
- ангіна;
- синусит;
- назофарингіт;
- отит.
Ревматизм часто вражає кровоносні судини і серце, а ось ураження суглобів можуть бути відсутніми або ж з’явитися набагато пізніше захворювань серця. У рідкісних випадках із-за великих поразок серцево-судинної системи діагностується хронічний порок серця.
Класифікація і симптоми
Знання класифікації хвороби допоможе батькам вчасно допомогти своїй дитині.
Фази запального процесу при ревматизмі
В запальному процесі виділяють 2 фази:
1. Активна фаза, має три ступені активності:
- I ступеня — мінімальна;
- ІІ ступінь — помірна;
- III ступінь — максимальна.
2. Неактивна фаза, також має свої особливості:
- дитина, що перенесла ревматизм, зберігає рухову активність;
- порушення гемодинаміки проявляються лише при великих фізичних навантаженнях;
- лабораторні обстеження не вказують на ознаки запального процесу.
Кожна фаза відрізняється особливостями запалення органів і систем організму.
Класифікація
За локалізацією виділяють три форми захворювання, кожній з яких відповідають свої симптоми ревматизму:
Іноді у дітей спостерігаються кільцеподібна еритема і ревматоїдні вузлики.
Діагностування і лікування
Чим дитина молодша, тим складніше протікає це захворювання, тим імовірніше, що виникнуть серйозні ускладнення ревматизму. Дуже важливо якомога раніше визначити, як лікувати ревматизм у дітей, а для цього необхідно комплексне обстеження.
В правильний діагноз включають такі ознаки:
- фаза хвороби;
- ступінь рухової активності;
- ймовірність ураження серця;
- інші ускладнення.
Діагностика
Потрібно розпізнати хворобу в перші десять днів, одночасно почавши лікування, і тоді успішне лікування гарантовано.
Діагностика ревматизму проводиться такими методами:
- наявність уражень нервової системи, суглобів і серця, а також ознак ревматизму на шкірі;
- наявність у сім’ї хворих на ревматизм;
- чутливість дитини до противоревматичний терапії;
- стрептококове поразку в анамнезі.
Діагностика ускладнюється тим, що з ним схожі багато імунні захворювання.
Лікування
Сучасне лікування повинно бути:
- комплексним;
- етапною;
- раннім;
- тривалим (кілька місяців).
Основу лікування ревматизму у дітей складають: боротьба зі стрептококами, активний вплив на процес запалення, пригнічення імунної реакції.
Лікування проходить в 3 основних етапи:
Профілактика
Первинна профілактика ускладнень ревматизму у дітей спрямована на попередження цього захворювання.
До неї відносяться наступні заходи:
- правильний фізичний розвиток дитини;
- лікування хронічних тонзилітів, боротьба зі стрептококовою інфекцією;
- профілактика захворювань серця;
- загартовування;
- раціональне харчування;
- фізкультура і заняття спортом.
Вторинна профілактика ревматизму забезпечується дитячими протиревматичними санаторіями та диспансерами.
Вторинна профілактика включає:
- противорецидивную терапію;
- курс кардиотрофной терапії;
- підвищення імунітету дитини;
- позбавлення від хронічних вогнищ інфекції.
Підбір і застосування правильної тактики лікування та профілактики значно зменшують кількість загострень, в два рази знижують виникнення ускладнень цього захворювання.
