Зміст
- 1 Проведення процедури
- 2 Переваги методу
- 3 Показання та протипоказання
- 4 Цінник
Брахітерапія являє собою внутрішньотканинну променеву терапію, при проведенні якої джерело опромінення вводять в змінений злоякісною пухлиною орган. Брахітерапія раку передміхурової залози передбачає опромінення простати максимальними дозами.
Проведення процедури
Брахітерапія є однією з різновидів променевої терапії контактного типу, вона передбачає розташування джерела радіотерапії безпосередньо в пошкодженому органі.
На відміну від традиційної радіотерапії цей метод дозволяє з високою точністю досягати пухлини і знижувати токсичний вплив на здорові тканини. Процедура брахітерапії простати є одноразовою.
Брахітерапія раку передміхурової залози не вимагає попереднього хірургічного втручання, процедуру проводять з використанням голок-интростатов. У цих спеціальних голках містяться радіоактивні микроисточники. Імплантація джерел у тканини простати триває протягом декількох хвилин.
Така процедура при раку простати може бути застосована на ранніх стадіях розвитку злоякісної пухлини — Т1 і Т2, і пізнішої — Т3. Для останньої використовують параректальну різновид брахітерапії. Головною умовою для проведення процедури є нормальний стан лімфовузлів, а також відсутність віддалених метастазів.
Брахітерапія при раку передміхурової залози може бути низькочастотної, в цьому випадку вона передбачає використання низьких доз радіоактивних компонента I-125. Низькочастотна (постійна) процедура призначається на першій і другій стадіях. На третій стадії рак передміхурової залози усувають за допомогою високочастотної (тимчасової) брахітерапії. Процедура високочастотного характеру передбачає використання високих доз компонента Ir-192.
При раку простати брахітерапія проводиться шляхом безперервної подачі променевих джерел в локалізацію злоякісної пухлини і збереження їх у цьому вогнищі протягом деякого часу. Такі маніпуляції дозволяють створити центр спрямованого і, до того ж, постійного опромінення пухлинних клітин, в результаті якого рак і знищується.
Низькочастотна брахітерапія простати, як правило, здійснюється на основі радіоактивного йоду. Потрапляючи в тканини, йод розпадається і надає місцевий вплив на ракові клітини, не надаючи патологічної дії на здорові тканини. Крім йоду також застосовують ізотопи цезію і паладію.
Для високочастотної брахітерапії простати використовують радіоактивні ізотопи іридію. Компонент поміщають у спеціальні капсули, які вводять пацієнтові в уражену область, а через десять хвилин видаляють звідти. Процедуру повторюють два-три рази, роблячи перерви на кілька днів.
Переваги методу
Внутрішньотканинною променева терапія є одним з найбільш ефективним методом боротьби з онкологією чоловічої залози.
Брахітерапії простати можна назвати одним з кращих і найбільш ефективних засобів у боротьбі проти ракових клітин, нижче представлені переваги цього методу:
- Лікування раку передміхурової залози за допомогою брахітерапії має не тільки високу ефективність, але і високий прогноз життя, так сприятливий прогноз характерний в 96 % випадків, а проміжний прогноз у 89 % випадків;
- Низька вірогідність виникнення рецидивів. Розвиток рецидивів раку передміхурової залози після проведення брахітерапії не перевищує 20 %, такі показники можна порівняти з показниками оперативного лікування та дистанційної радіотерапії;
- Можливість повторного застосування. Якщо все-таки виникає локальний рецидив раку передміхурової залози, то вторинне проведення процедури є можливим;
- Госпіталізація в короткі терміни. Процедуру проводять на наступний день після розміщення хворого в стаціонарі. Після проведення брахітерапії пацієнта виписують на наступний день;
- Низька вірогідність виникнення ускладнень. Після проведення брахітерапії при раку передміхурової залози можливе виникнення єдиного ускладнення гострої затримки сечі. Однак і це наслідок виникає досить рідко (становить приблизно 1,5 % всіх випадків);
- Короткий реабілітаційний період. Період реабілітації після проведення процедури становить не більше 2-5 днів, в деяких випадках він триває лише кілька годин;
- Низька вірогідність виникнення імпотенції;
- Процедура легко переноситься пацієнтами;
- Відсутність обмежень за віком.
Показання та протипоказання
Не дивлячись на високу ефективність методу, він має свої протипоказання, у т. ч. раніше проведений ТУР.
Проведення даного методу лікування при раку передміхурової залози можливе в таких випадках:
- пухлина простати має хорошу або помірну ступінь злоякісності;
- сім’яні міхурці не були вражені;
- відсутнє порушення сечовипускання;
- об’єм передміхурової залози не більше 50 кубічних сантиметрів;
- рівень специфічного антигену в передміхуровій залозі відповідає 15-20 нг/мл
Проведення процедури протипоказано, коли рівень антигену перевищує норму, зазначену вище, а індекс Глісона вище 7. Також брахітерапія не проводиться чоловікам, які перенесли трансуретральну резекцію передміхурової залози.
Цінник
Так як брахітерапія передміхурової залози не вимагає тривалого знаходження в стаціонарі, адже відновлення сил пацієнта проходить набагато швидше, ніж при звичайній операції, то такий фактор впливає і на вартість самої процедури.
Приміром, вартість даного методу в Німеччині дещо нижче, ніж вартість хірургічного втручання. Слід зауважити, що ціна залежить ще й від медичного центру, а також гонорару лікаря. В середньому вартість може варіюватися між 12-15 тисячами євро.
