Викривлення носової перегородки – небезпечне явище, яке порушує носове дихання, а в деяких випадках і зовсім робить його неможливим. У дитячому віці таке порушення зустрічається рідко (може бути вродженою аномалією дитини), зазвичай викривлення формується у віці 13-18 років. Єдиним методом лікування є операція септопластика.

Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

Зміст

  • Причини викривлення носової перегородки
  • До яких порушень призводить викривлення носової перегородки
  • Симптоми викривлення перегородки
  • Діагностика
  • Лікування
  • Операція
  • Викривлення носової перегородки у дитини

Причини викривлення носової перегородки

  • Фізіологічні причини: нерівномірний ріст кісток черепа.
    Людський череп складається з 2 відділів: лицьового і мозкового. Лицевий череп формується з піднебінних і виличні кісток, верхньої і нижньої щелепи. Мозковий відділ складається з скроневої, лобової, потиличної, тім’яних, клиноподібної кісток. Якщо зростання мозкового та лицевого відділів відбувається нерівномірно, розміри носа також змінюються. Носова порожнина стає занадто тісною для перегородки, в результаті чого відбувається викривлення останньої.
  • Різні травми
    Згідно зі статистичними даними викривлення носової перегородки найчастіше зустрічається у осіб чоловічої статі, так як чоловіки та хлопчики-підлітки часто потрапляють в бійку, а також займаються травматичними видами спорту (бокс, боротьба). Найбільш виражена деформація відбувається у разі, якщо кістки після перелому носа неправильно зростаються (дивіться фото).

Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

Викривлена перегородка

  • Компенсаторні причини
    Викривлення носової перегородки відбувається внаслідок наявності в порожнині носа різних патологічних утворень: кіст, поліпів, пухлин. Це можуть бути наступні причини:

    • гіпертрофія – однієї з раковин носа, коли збільшена раковина тисне на носову перегородку, поступово зміщуючи її,
    • пухлини, поліпи носової порожнини можуть досягати великих розмірів, порушуючи дихання однією з ніздрів. В результаті носова перегородка починає деформуватися, компенсуючи такий стан,
    • хронічна закладеність однією з ніздрів. У цьому випадку викривлення носової перегородки – спроба адаптації носового дихання через одну ніздрю.

До яких порушень призводить викривлення носової перегородки

  • На стороні опуклості перегородки відбувається суттєве звуження носового ходу. У результаті через цю ніздрю може пройти набагато менше повітря, а іноді хворий і зовсім не може дихати через цю ніздрю.
  • Порушення динаміки повітря в порожнині носа. Під час вдиху повітря піднімається по середньому носовому ходу вгору. При видиху потік повітря спрямовується в нижній відділ носа. При викривленні перегородки рух повітря порушується.
  • Звуження носового ходу з боку угнутості носової перегородки. Дуже часто симптоматика тут виражена сильніше, ніж з боку опуклості. Причиною цього стає розширення носових раковин в результаті збільшення носового ходу.
  • Реакція рецепторів слизової оболонки носа. У нормі повітряний потік просувається по носі рівномірно. А при викривленні носової перегородки повітря просувається завихреннями, це і дратує рецептори. В результаті з’являється набряк тканин і починає виділятися велику кількість слизу (це захисна реакція організму).
  • Часто відбувається присмоктування крила до перегородки.
  • Утруднене носове дихання.
  • Хронічний нежить.
  • Головний біль.
  • Сухість у носі.
  • Кровотечі з носа.
  • Хропіння під час сну.
  • Сильна стомлюваність.
  • Часті ГРЗ.
  • Біль у вухах.

Симптоми викривлення перегородки

  • Зміна форми носа.
  • Неуважність, погіршення уваги і пам’яті.

Діагностика

Діагностика включає в себе наступні етапи:

  • Зовнішній огляд.
    Лікар оцінює зовнішній вигляд носа пацієнта. При травматичному викривленні форма носа деформується. Також проводиться оцінка носового дихання окремо для кожної ніздрі. Проводиться оцінка нюху пацієнта.
  • Риноскопія.
    Це огляд носової порожнини за допомогою спеціальних медичних інструментів. Риноскопія буває 2 видів: передня і задня. Найчастіше проводиться передня риноскопія, задня – тільки за показаннями.
  • Передня риноскопія здійснюється з допомогою носорасширителя (дивіться фото). Пацієнт трохи піднімає голову, а лікар вводить інструмент в ніздрю. Таким чином, лікар може ретельно оглянути носову порожнину, добре вивчити її вміст. Риноскопія проводиться для кожної ніздрі окремо.

    Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    Проведення риноскопії

    Якщо огляд неможливо провести через сильного набряку слизової оболонки, пацієнту закапують розчин адреналіну (0,1%), в результаті кровоносні судини звужуються і носовий хід стає більш вільним для огляду.

    Задня риноскопія (дивіться фото) проводиться наступним чином: пацієнт широко відкриває рот, лікар відсуває мову і вводить в спеціальне дзеркальце в носоглотку.

    Лікування

    Лікування викривлення носової перегородки – це операція, яка називається септопластика (дивіться фото). Основними показаннями до проведення операції є:

  • Якщо утруднене носове дихання як з одного, так і з обох сторін.
  • Хронічний нежить.
  • Евстахеиты і отити.
  • Запалення пазух носа.
  • Часті головні болі.
  • Косметичний дефект.
  • Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    Септопластика

    Протипоказання:

    • операцію не проводять літнім людям, так як існує дуже високий відсоток ускладнень,
    • порушення згортання крові,
    • захворювання серця і судин,
    • хвороби ЦНС,
    • цукровий діабет,
    • тяжкі інфекції,
    • загальний важкий стан пацієнта,
    • злоякісні пухлини,
    • операція не проводиться у дітей (тільки за показаннями).

    Операція

    Якщо діагноз підтверджується, хворому виписують направлення на операцію в стаціонар. У приймальному відділенні хворого оглядають, направляють здати аналізи та призначають дату операції.

    За пару тижнів до операції необхідно відмовитися від шкідливих звичок, вилікувати всі хворі зуби і уникати переохолодження.

    Жінкам краще всього проводити операцію через 2 тижні після критичних днів, так як можлива значна крововтрата.

    Як проходить операція?

    Така операція може проводитися як за загальним, так і під місцевим наркозом. У дітей септопластика проводиться тільки під загальною анестезією.

    Операція на носовій перегородці не передбачає розрізи на обличчі, і проводиться наступним чином:

  • Всі маніпуляції проводяться через ніздрю.
  • Слизова оболонка розсікається.
  • Потім вона відокремлюється від носової перегородки.
  • Проводиться пластика.
  • Накладаються шви.
  • У носові ходи обов’язково поміщаються тампони, просочені спеціальним розчином, що зупиняє кров. Їх потрібно носити протягом доби після операції.
  • Сучасні клініки використовують зручні силіконові або гелеві тампони зі спеціальною трубочкою в середині (дивіться фото), що дозволяє пацієнту дихати. Відгуки пацієнтів свідчать про те, що такі гелеві тампони набагато зручніше звичайних марлевих турунд.

    Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    Спеціальні трубки для дихання

    Сьогодні в носові ходи вставляють спеціальні силіконові сплинты, які підтримують потрібну форму носової перегородки.

    Лазерна септопластика

    Операція, яка проводиться лазером – сучасний метод корекції викривлення носової перегородки. Септоплатика лазером має істотні переваги:

    • мінімальна травматизація м’яких і твердих тканин,
    • мінімальна крововтрата,
    • лазерний промінь володіє антисептичними властивостями,
    • реабілітаційні заходи в реабілітаційний період мінімальні.

    Єдиний недолік: лазером неможливо усунути всі дефекти. Ціна лазерної септопластики набагато вище звичайної, але вона менш травматична, до того ж, пацієнт втрачає менше крові.

    Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    До і після операції

    Відгуки про лазерної операції позитивні, так як відновлювальний період проходить набагато швидше і легше, ніж після звичайної септопластики.

    Що робити після операції

    Сама операція триває недовго: приблизно 15-30 хвилин. Пацієнт повинен носити тампони в носових ходах 24-48 годин. Часто в цей період хворий може дихати тільки через рот. Але вже через 2-4 дні дихання відновлюється.

    Після операції пацієнтові регулярно промивають носові ходи, видаляють кірки.

    У разі необхідності призначають знеболюючі препарати.

    З метою профілактики ускладнень пацієнту призначають антибактеріальні препарати.

    Можливі ускладнення після операції

  • Можуть утворитися крововиливи під слизовою.
  • Носова кровотеча.
  • Перфорація перегородки.
  • Може утворитися гнійник під слизовою.
  • Деформація носа.
  • Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    Рентген при викривленні перегородки

    Викривлення носової перегородки у дитини

    У дитини викривлення перегородки найчастіше є вродженим дефектом. Також воно може стати результатом важких пологів.

    Ознаки викривлення перегородки у дитини:

    • утруднене носове дихання, дитина дихає через рот,
    • дихання через рот вночі, дитина хропе,
    • часті риніти та носові кровотечі.

    Але аналогічні симптоми спостерігаються при збільшених аденоїдах, остаточний діагноз ставить отоларинголог. Лікування в такому випадку проводиться під загальним наркозом. Якщо ви підозрюєте, що у вашого дитини викривлена перегородка, обов’язково зверніться до отоларинголога. Такий стан дуже небезпечно для здоров’я і потребує корекції.
    Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    Основні симптоми та методи лікування викривлення носової перегородки

    Соц закладки
    Соц закладки