Щорічно зростає кількість випадків, коли у пацієнтів діагностується пухлина головного мозку. І хоча серед всіх видів пухлин, пухлини мозку складають близько 1,5 %, вони є найбільш небезпечними, важко піддаються лікуванню. Збільшилася кількість випадків за останні десятиліття, і причини цього не виявлено. Коли починає рости пухлина головного мозку, симптоми залежать від розміру пухлини та її місцезнаходження. У тканинах головного мозку розвиваються первинні пухлини, деякі пухлини (вторинні, метастатичні) поширюються в мозок.
Короткий зміст статті:
- Загальномозкові симптоми
- Вогнищеві симптоми
- Первинні пухлини мозку
- Вторинні пухлини мозку
- Діагностика
- Основні види доброякісних пухлин
У міру розростання пухлини виникають загальномозкові симптоми. Відбувається це із-за того, що внутрішньочерепний тиск підвищується, стискаються основні структури мозку. До цих симптомів відносяться неспецифічні прояви, характерні і для інших захворювань.
Загальномозкові симптоми
- Головний біль – основний симптом. Біль буває сильною і постійною, вона пов’язана в основному із збільшенням лінкора в порожнині черепа і підвищенням тиску. Зниження внутрішньочерепного тиску може ненадовго усунути або зменшити біль, а звичайні знеболюючі і спазмолітичні засоби не приносять полегшення.
- Блювота. Основна причина блювота – тиск на розташоване у середньому мозку блювотний центр. Нудота може спостерігатися постійно, а при зміні внутрішньочерепного тиску настає блювання, що не приносить полегшення. Пацієнт відмовляється від води і їжі з-за того, що блювота дуже інтенсивна.
- Запаморочення. Це явище виникає через здавлювання структур мозочка, в результаті якого відбувається порушення роботи вестибулярного аналізатора. Пацієнт скаржиться на посмикування очних яблук, запаморочення центрального типу, відчуття руху у стані нерухомості.
- Слабкість, стомлюваність. Симптоми пов’язані з порушенням кровопостачання мозку і з недоліком її надходження.
Крім загальномозкових симптомів, виявляється вогнищева симптоматика. Вона безпосередньо залежить від локалізації пухлини.
Вогнищеві симптоми
- Порушення зору, неможливість розпізнати текст і розрізнити предмети. Дані симптоми з’являються, якщо пухлина розташована в корі мозку або в області четверохолмия (зорового нерва). Пухлина не дозволяє довести сигнал від сітківки ока до кори головного мозку. Порушення можуть бути самі різні: нездатність впізнавати рухомі предмети, сприймати текст і ін.
- Гормональні розлади. Якщо пухлина виникла в гіпоталамусі або гіпофізі, які є частинами центральної нервової системи, виникає порушення гормонального фону.
- Порушення чутливості. Найчастіше пацієнт перестає реагувати на подразники. Він не відчуває дотиків, болю, не відчуває холоду або тепла.
- Рухові порушення. Можуть виникнути парез або параліч. Центральний параліч або парез виникає при пухлини певних відділів мозку. До м’язів від спинного мозку перестає надходити сигнал, у свою чергу не надходить туди від головного мозку. Може виникнути млявий параліч, коли пухлина виникла пухлина спинного мозку.
- Епілептичні припадки. Судомні напади виникають із-за того, що пухлина в корі головного мозку стає потужним осередком роздратування.
- Порушення слуху. Проблема розпізнавання мовлення виникає у разі виникнення пухлини певної ділянки кори мозку. Пацієнт чує звуки, але не розпізнає їх.
- Порушення мови. Якщо на ділянці, що відповідає за мову, виникла пухлина мозку, симптоми проявляються у вигляді повної або часткової втрати мови. По мірі росту пухлини процес стає більш вираженим, мова стає невиразною, може стати незрозумілим почерк.
- Порушення координації. Пухлина середнього мозку або мозочка тягне зміна ходи і порушення координації. Пацієнт не може доторкнутися до кінчика носа і відчуває нестійкість при стоянні.
- Вегетативні розлади. У пацієнта спостерігаються коливання тиску і пульсу, стомлюваність і слабкість.
- Психомоторні порушення. При ураженні відділу мозку, що відповідає за пам’ять, пацієнт страждає дратівливістю, провалами в пам’яті.
Первинні пухлини мозку
У тканинах мозку голови або в його оболонках може початися розвиток пухлини в результаті зіткнення нормальних клітин з мутирующими. Клітини ростуть з великою швидкістю, діляться і існують у ситуаціях, коли звичайні клітини б загинули. Формується новоутворення і пухлина.
Існує багато видів первинних пухлин мозку, вид залежить від типу тканини, з яких утворилася пухлина. До первинних пухлин відносяться: менінгіома, пинеобластома, нейробластома, епендимома, невринома, олигодендроглиома, медулобластома, гліома.
Вторинні пухлини мозку
До вторинних пухлин відносять пухлини, що виникають із-за злоякісного процесу в будь-якому органі людини, і який потім поширюється в мозок. Іноді рак може виникнути до того часу, коли буде виявлена пухлина головного мозку. А іноді пухлина – це перший симптом того, що в якомусь органі розвивається рак. Вторинні пухлини виникають частіше, ніж первинні. Пухлина мозку можуть метастазувати злоякісні пухлини в нирках, товстої кишки, легенів, а також саркома або нейробластома.
Діагностика
Діагностувати захворювання, пов’язане з пухлиною мозку без проведення відповідного обстеження неможливо. Тому необхідна діагностика. Найчастіше призначається МРТ, біопсія, неврологічне обстеження.
Після проведеного комплексного обстеження лікар може дати висновок про локалізації пухлини та її характер. Навіть доброякісна пухлина вимагає лікування, оскільки її зростання чинить тиск на нервові закінчення і тканини головного мозку, викликаючи дискомфорт і хворобливі відчуття.
Основні види доброякісних пухлин
- Менінгіома. Даний вид пухлини зустрічається дуже часто, вона розвивається в тканинах твердої оболонки спинного та головного мозку.
- Пухлини гіпофіза (аденоми). Ще одна з найпоширеніших форм. Частіше зустрічаються після 30 років, в більшості випадків піддається лікуванню. Пухлина може бути видалена або її зростання контролюється, рівень гормонів регулюється медикаментозно.
- Акустична невринома. Зустрічається не так часто, в більшості випадків хворіють жінки після 50 років. Від пухлини страждають восьмий і сьомий черепно-мозкові нерви. Пухлина може виникнути і з шванівських клітин.
- Гемангиобластома. Проявляється в головному або спинному мозку. Частота виникнення – 1-2% від загального числа. Більшість випадків припадає на дитячий вік. Може бути проявом хвороби Гиппель-Ландау.
- Краниофарингиома. Кістозне новоутворення, в основному вроджене. Рідко переходить у злоякісну форму.
Невиліковні доброякісні пухлини зустрічаються дуже рідко. Для лікування пухлин застосовується променева терапія, проводиться хірургічна операція з видалення пухлини. На відміну від лікування злоякісної пухлини тут хіміотерапія не застосовується.
Злоякісні пухлини умовно діляться на швидко зростаючі (гліоми, гліобластоми, метастази, аденокарциноми) і повільно зростаючі (аденоми, менінгіоми). Також розрізняють чотири стадії злоякісності. Прогноз по лікуванню злоякісних пухлин залежить від швидкості росту, стадії захворювання та локалізації пухлини.
