Носовою кровотечею (або інакше эпистаксисом) називають видиме, як правило, витікання крові з порожнини носа. При виникненні даної проблеми слід прийняти певні заходи першої допомоги, а при неефективності останніх – негайно звернутися до лікаря. Часті носові кровотечі вимагають виявлення та усунення провокує їх причини.
Зміст статті:
- Чому з носа часто йде кров
- Основні причини
- При високому артеріальному тиску
- Надання першої допомоги
- Яке лікування проводити при частих кровотечах
- Короткий перелік і приблизна вартість препаратів для лікування
Чому з носа часто йде кров
Носові кровотечі класифікують на:
- передні, що виникають у нижній частині перегородки, що розділяє на два ходи порожнину носа, в зоні Кіссельбаха – області з розвинутою поверхневою судинною системою (витікання крові відбувається звичайно з однієї ніздрі);
- задні, починаються глибоко в носі, при цьому кров витікає в задню частину горла і рота, провокуючи блювоту (більш рідкісний, але і вимагає більшого лікарського уваги тип).
Основні причини
Розрізняють місцеві причини носових кровотеч, загальні та деякі інші.
Місцеві включають:
- травму;
- чужорідне тіло;
- інфекційне ураження;
- запальну реакцію на дію хімічних подразників або інфекцію дихальних шляхів;
- хірургічне втручання, що провокує перфорація носової перегородки, утворення кірочок, сухість слизової носа і т. п.
А ви знаєте як лікувати гайморит у вагітних без хірургічного втручання? Про це можна прочитати після переходу за посиланням.
Про лікування аденоїдів народними засобами тут написано з усіма подробицями, а також можна переглянути тематичний відеоролик.
До загальних причин належать:
- захворювання крові (анемії, порушення згортання, гемофілії, лейкемії, мієломи, лімфоми);
- новоутворення (добро – і злоякісні);
- зміни в організмі, зумовлені прийомом нестероїдних протизапальних засобів: Аспірину, Варфарину або проведенням хіміотерапії, а також гіповітаміноз і ін
Чоловіки страждають носовими кровотечами частіше, при цьому існують загальні причини патології, які специфічні для чоловічої статі: гемофілії (у жінок захворювання проявляється тільки в разі отримання змінених X-хромосом від обох батьків), юнацька носоглоткова ангиофиброма (доброякісна пухлина, що розвивається у віці від 10-ти до 21-го року).
Іншими причинами вважаються: гемодіаліз і різка зміна артеріального тиску і т. п. p
У жінок кров з носа може йти при гормональній перебудові організму, наприклад, в період вагітності.
Це пояснюється наступним чином:
- збільшується циркулює в організмі об’єм крові, в результаті чого навантаження на судини зростає;
- посилюється кровотік в слизових оболонках;
- підвищується чутливість слизової носа до зовнішніх факторів (сухості повітря тощо);
- проникність стінок судин і їх крихкість стає більше.
При високому артеріальному тиску
Носова кровотеча може бути ознакою підвищення тиску (у тому числі і у вагітних). Воно є своєрідною компенсаторною реакцією організму: відтік крові в зовнішнє середовище сприяє зниженню артеріального тиску.
При даному стані одночасно посилюється кровообіг і підвищується судинний тонус, внаслідок чого особливо чутливі судини носової порожнини не витримують навантаження і лопаються.
Така кровотеча може приймати характер досить тривалого і рясного.
Надання першої допомоги
Вона передбачає наступний ряд дій:
- голову розташовують вище рівня серця при забезпеченні абсолютного спокою (хвилювання підсилює кровотечу);
- кульку з вати змочують 3%-ним розчином перекису водню або судинозвужувальну препаратом (Оксиметазолином тощо) і поміщають в ніздрю;
- м’які частини носа затискують вказівним і великим пальцем і утримують п’ять хвилин;
- до носа або очей прикладають лід (подрібнений, загорнутий у тканину або поміщений в поліетиленовий пакет).
Відносно новим методом є використання гемостатичної губки для зупинки носової кровотечі.
Цей матеріал виготовляється на основі плазми крові великої рогатої худоби або людини і являє собою пористу жовту масу.
Шматочок губки притискають до проблемних ділянок на 5 хв. При взаємодії з компонентами кошти кров згортається з утворенням плівки фібрину та її закінчення припиняється.
Губку можна прибрати або залишити на поверхні рани (вона з часом розсмокчеться сама по собі, але це досить довго – близько 3-х тижнів).
Для запобігання проблеми рекомендується надалі до трьох разів на день змащувати порожнину носа зволожуючим кремом або маззю (наприклад, звичайним Вазеліном), зрошувати сольовими розчинами (Аквамаріс, Салін).
При неефективності прийнятих заходів потрібно негайна допомога лікаря.
Яке лікування проводити при частих кровотечах
Незалежно від типу носової кровотечі, якщо воно повторюється часто, слід проконсультуватися з фахівцем (терапевтом, ЛОРом, гематологом) і провести відповідні аналізи для виявлення та усунення основної причини.
А вам відомо, яку небезпеку для здоров’я представляє кіста в носовій пазусі? Вона теж може викликати кровотечу з носа.
Дізнатися, які можуть бути наслідки при хронічному тонзиліті можна тут.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/nos/profilaktika/kak-pochistit-novorozhdennomu.html написано про те, як безпечно почистити носик новонародженому і не завдати шкоди його слизової.
При цьому, в більшості випадків така ситуація не пов’язана з проблемами безпосередньо в носі, а є певні порушення системного характеру.
Для зупинки тривало безперервне кровотечі з носа в стаціонарних умовах здійснюють припікання слизової трихлороцтової, молочної, хромової кислотою, розчином нітрату срібла, цинковими солями і іншими речовинами.
Залежно від використовуваного засобу розрізняється глибина і ступінь припікання, але в кожному випадку на місці втручання формується рубець.
Більш сучасні методики включають:
- кріовплив рідким азотом;
- дія лазера;
- ультразвукову дезінтеграцію;
- введення розчинів Лідокаїну, Новокаїну, Спленіну та ін.
Для нормалізації згортання крові можуть призначатися вітамін До, кортикостероїди, Рутин, розчин хлористого кальцію.
Зупинити кровотечу іноді вдається з допомогою оксигенотерапії (подачі кисню).
У процесі лікування хворий не повинен рухатися, розмовляти і навіть читати.
При відсутності ефекту від перерахованих вище заходів вдаються до хірургічного втручання:
- видалення шипів і гребенів перегородки носа;
- резекції хряща носової перегородки;
- перев’язці кровоносних судин з однієї або з двох сторін (у виняткових випадках) та ін.
Безпосередньо після сильної кровотечі з носа необхідно відмовитися від вживання їжі, а потім тимчасово виключити прийом гарячої їжі і напоїв, особливо чаю, кави та інших кофеїновмісних продуктів.
Харчування повинно бути збалансованим, з достатньою кількістю білка (курячий бульйон, сир тощо), свіжих фруктів і овочів.
Короткий перелік і приблизна вартість препаратів для лікування
Препарати для зупинки носової кровотечі є в безрецептурном допуск.
Вартість деяких засобів:
- Гемостатична губка – 74 – 553 руб.;
- Оксиметазолін – 50 – 380 руб.;
- 3% розчин перекису водню – 2 – 14 руб.;
- Вазелін – 6 – 31 руб.;
- Аквамаріс – 105 – 249 руб.;
- Салін – 124 – 137 руб.
Носові кровотечі вимагають надання заходів першої допомоги, таких як забезпечення спокою, тампонада з розчином перекису водню (читати тут) або судинозвужувальну засобом, затискання м’яких тканин носа і прикладання льоду. При частих повтореннях проблеми необхідна консультація лікаря для встановлення причини, яка часто носить системний характер, і її усунення.
Про причини носових кровотеч і заходи першої допомоги постраждалим, розповідає диктор у відеоролику. Особливо вразливим і не досягли 16 років, краще не дивитися.
