Операційні та інші методи лікування аденоми простати

Зміст

• 1 Хірургічний підхід
• 2 Консервативний підхід
• 3 Дієта
• 4 Фізичні вправи і масаж
• 5 Наслідки і ускладнення

Лікування аденоми простати без операції ? можливо обійтися без хірургічного втручання і позбутися від недуги в домашніх умовах? Раз і назавжди позбутися від аденоми дозволяє тільки хірургічне лікування. Але операція зазвичай показана лише в запущених випадках, коли препарати та інші методи виявляються безсилими.

Аденома (або гіперплазія) простати – це доброякісна пухлина, але, незважаючи на це, вона здатна доставляти багато неприємних моментів чоловікові. Використовуються різні підходи до її лікування, так як позбавитися від аденоми простати на різних етапах захворювання можна або консервативними або хірургічними способами.

Хірургічний підхід

Показання до операції при аденомі простати визначаються сумою балів за спеціальною шкалою симптомів I-PSS (їх має бути більше 18).

Серед оперативних підходів до лікування можна виділити кілька різних методик:

• Аденомэктомию.
• ТУР.
• Вапоризацію простати.
• Лазерну абляцію.
• Лазерну деструкцію.

Аденомектомія (відкрита простатектомія) – це найбільш поширена операція, і до неї найменше протипоказань. Проводять цю операцію при наявності ускладнень, у разі маси аденоми більше 40 м і при кількості залишкової сечі більше 150 мл. Операція робиться під загальним знеболенням, і після неї потрібно відносно тривала реабілітація.

Трансуретральна резекція (ТУР) – малоінвазивне видалення аденоми, визнана однією з найбільш оптимальних методик при даному захворюванні. ТУР виробляють доступом через сечовипускальний канал, при цьому відсутні операційні розрізи, що є безсумнівним плюсом такого лікування. ТУР рекомендують при масі аденоми, що не перевищує 60 м, і при кількості залишкової сечі, до 150 мл Протипоказанням до даного методу є наявність у пацієнта ниркової недостатності. Реабілітація після ТУР істотно коротше, ніж після аденомектомії.

Лікування аденоми простати лазером, методом абляції або деструкції передбачає ті ж свідчення, що й ТУР. Але ці методи надають більш щадне дію, і втрата крові при них мінімальна. Лікувати лазером особливо переважно в молодому віці, коли дуже важливо зберегти статеву функцію у чоловіків.

Випаровування лазером тканини аденоми називається ще вапоризацією. Лазерний промінь проходить через спеціальні кристали, завдяки цьому вапоризація здійснюється пошарово, без глибокої коагуляції. Лазерна вапоризація аденоми простати має ряд переваг порівняно із ТУР:

• Не вимагає госпіталізації та спеціальної післяопераційної реабілітації.
• Попереджає ретроградну еякуляцію.
• Не навантажує серцево-судинну систему.
• Не впливає на стан сечового міхура або статеву функцію.
• Підходить для чоловіків, що регулярно приймають антикоагулянти.

Трансуретральна резекція — щадний спосіб видалення гіперплазії, який зазвичай використовується для молодих чоловіків.

Вилікувати аденому простати лазером в залежності від застосовуваної методики може коштувати від 40 000 до 130 000 рублів.

Консервативний підхід

Консервативний підхід у лікуванні аденоми простати передбачає використання різних медикаментів у формі таблеток, свічок або розчинів всередину, а також народних способів в домашніх умовах. Медикаментозна терапія аденоми простати в якості монотерапії застосовується в основному на початкових стадіях захворювання, поки пухлина невеликих розмірів і піддається корекції без операції.

Підбір препаратів для лікування лікар-уролог здійснює індивідуально, враховуючи особливості здоров’я пацієнта, його вік та можливі протипоказання. Сучасні препарати для лікування аденоми простати усувають причину патологічного росту в ній і представлені на фармакологічному ринку досить широко.

Найчастіше лікарі пропонують лікувати аденому:

• Альфа-1-адреноблокаторами.
• Інгібіторами 5-альфа-редуктази.
• Рослинними препаратами.

Альфа-1-адреноблокатори відновлюють нормальний пасаж сечі по уретрі, розширюючи її простатическую частина. Це відбувається завдяки взаємодії з особливими рецепторами тканини аденоми. До альфа-1-адреноблокаторами можна віднести Теразозин, Доксазозин і Альфузозин.

Інгібітори 5-альфа-редуктази впливають на гормональний фон, в результаті зменшуючи кількість тестостерону, який стимулює розростання тканин. Розмір пухлини після курсу лікування скорочується на 20-30%. Представники цієї фармакологічної групи – Дутастерід і Фінастерід.

Позбутися від аденоми допомагають і фітопрепарати, основою яких є речовини, що пригнічують фактори росту пухлини. Механізм їх дії із-за складності складу вивчений не до кінця, тому вони недостатньо широко використовуються на практиці, переважно в домашніх умовах. З метою фітотерапії застосовують Простамол Уно, фитопрополисные свічки на ефірному маслі чайного дерева, мазь болиголова, олія розторопші або гарбуза, настоянку червоного кореня. Свічки з олією вводяться в задній прохід і надають місцеве лікувальну дію.

Можлива терапія гіперплазії передміхурової залози з допомогою таблеток спеціальної групи.

Найбільший ефект відзначається від комбінування перерахованих груп препаратів. Гормональні засоби проти аденоми застосовуються рідко із-за частих побічних ефектів. У разі приєднання інфекції при аденомі простати призначають антибіотики з групи полиенов.

Народні засоби проти аденоми найчастіше пропонують лікування чистотілом. Для цього свіжий сік трави змішують з горілкою в пропорції 1:1 і приймають за схемою, починаючи з 1 краплі, щодня збільшуючи їх кількість до 30, а потім щодня зменшують до 1 краплі. Після цього необхідний перерву на 2 тижні, після чого лікування чистотілом в домашніх умовах рекомендується повторити.

Дієта

Дієта при аденомі простати вибудовується з урахуванням того, щоб виключити продукти, що подразнюють тканину простати. Лікувати за допомогою певного набору продуктів можливо, харчування при даному захворюванні забороняє вживання:

• Солоних, гострих або копчених страв.
• Продуктів, що викликають надмірне газоутворення в кишечнику (бобові, капуста, житній хліб).
• Тваринних жирів.
• Субпродуктів.
• М’ясних або рибних консервів.
• Щавлю, шпинату, редиски.
• Міцних бульйонів.
• Газованих напоїв.
• Алкоголю.
• Продуктів, що містять кофеїн (чай, кава, шоколад).

Здорове харчування покращує стан при простатиті. Дієтологи рекомендують обов’язково включати в раціон нежирне м’ясо і морську рибу, свіжі овочі і фрукти, кисломолочні продукти, крупи, супи на неміцному бульйоні, рослинні жири, сухофрукти, мед.

Вилікувати патологію можна, особливо корисним виявиться включення до харчування при аденомі продуктів з високим вмістом цинку (в основному морепродукти).

Правильне харчування допомагає виключити шкідливу дію на передміхурову залозу, але не вилікує захворювання.

Фізичні вправи та масаж

Позбутися від аденоми простати, особливо на ранніх її стадіях, допомагають фізичні вправи. Їх слід підбирати з урахуванням індивідуальної фізичної підготовки пацієнта.

Фахівці рекомендують включити в комплекс ранкової гімнастики наступні вправи:

• Велосипед.
• Ходьба на сідницях.
• Віджимання від підлоги і стіни).

Вправи можна повторювати 1-2 рази протягом дня. Корисним виявляться і тривалі піші прогулянки (до 10 км в день), їзда верхи на коні або статична гімнастика.

Лікувати патологію можна, включаючи масаж простати, який дозволяє поліпшити кровопостачання в органі і мобілізує її здорові клітини. Зручно і легко проводити лікування аденоми з допомогою самомасажу простати шляхом стискання і розслаблення анального сфінктера.

При наявності аденоми слід також доповнити свій образ життя рядом корисних звичок:

• Не пити багато рідини перед відходом до сну (найпізніше – за 2 години до сну).
• Виключити каву та алкоголь (вони посилюють порушення сечовипускання).
• Не затримувати сечовипускання, регулярно мочитися через кожні 4-6 годин.
• Вести активний спосіб життя.
• Не переохолоджуватися.

Фізичні вправи і здоровий спосіб життя не тільки сприяють полегшення неприємних симптомів аденоми простати, але і є хорошим засобом для профілактики доброякісної гіперплазії.

Наслідки і ускладнення

Аденома простати – далеко не невинне захворювання, лікувати її необхідно, тому що деякі наслідки можуть бути дуже небезпечними. Наприклад, гостра затримка сечі з-за критичного звуження сечовипускального каналу вимагає екстреної медичної допомоги.

Часто на тлі аденоми розвивається простатит або запалення сечових шляхів (уретрит, цистит, везикуліт, пієлонефрит та ін). У запущених випадках навіть розвивається хронічна ниркова недостатність.

Ряд ускладнень може супроводжувати і перебіг післяопераційного періоду при аденомектомії. Це приєднання інфекції з розвитком нагноєння в рані, розходження швів або утворення рубців і спайок. Після ТУР і лікування лазером ускладнення зустрічаються набагато рідше.

Своєчасне лікування аденоми під наглядом фахівця дозволить уникнути неприємних ускладнень, а отже, забезпечити собі гарне самопочуття.