З усіх видів каменів, що утворюються в нирках, оксалатні – найнебезпечніші. Ці камені дуже щільні, що дозволяє легко виявляти їх під час проведення УЗД діагностики. До складу оксалатних каменів входять кальцієві солі щавлевої кислоти. Поверхня новоутворень шипувата, ці шипи легко можуть поранити ніжну слизову оболонку, викликаючи кровотечі. При взаємодії з кров’яним пігментом камінь набуває бурувато-чорне забарвлення.
Оксалатні камені практично неможливо розчинити, при цьому їм властиво зростати з плином часу. Лікування, як правило, тільки оперативне. Із-за особливостей будови такі камені заподіюють значний дискомфорт викликають сильні больові відчуття, кровотечі і запалення.
Початок утворення каменів
Початком утворення оксалатних каменів у нирках служить поява оксалатурії – утворення кристалів оксалатів. Щавлева кислота, яка надходить в організм, виявляється в сечі і вступає в реакцію з кальцієм. Зазвичай епітелій сечовивідних проток не дозволяє кристалам закріпитися на стінках, і вони виводяться з організму. Але при наявності запальних захворювань або при утворенні дуже концентрованої сечі кристалам вдається закріпитися в ниркових чашечках, утворюються оксалатні бляшки і починається зростання ниркового каменя. Часто під час росту до оксалатным камінню додаються інші сполуки, тому на розпилі такі камені мають чітко виражену шаруватість.
Причини виникнення
Як правило, основною причиною появи каменів у нирках цього типу є неправильне харчування або порушення обміну речовин. Вживання в їжу великої кількості овочів і фруктів, що містять щавлеву кислоту, сприяє розвитку оксалатурії. Крім неправильного харчування, є ще ряд факторів, що сприяють утворенню каменів:
- Цукровий діабет;
- Пієлонефрит;
- Запальні процеси в кишечнику;
- Дефіцит вітаміну В6;
- Хвороба Крона;
- Виразковий коліт;
- Стрес.
Симптоми
Оксалатні камені зустрічаються досить часто — у п’яти осіб зі ста. Особливості будови цих каменів сприяють тому, що їхня поява не проходить безслідно і супроводжується рядом специфічних симптомів:
- Прискорене сечовипускання;
- Оксалатурія;
- Болі в животі, в області попереку, бічній поверхні живота і стегон, пахової області;
- Зміна кольору сечі до темно-жовтого, червоного (через домішки крові);
- Поява лейкоцитів, білка і циліндрів у сечі;
- Підвищена стомлюваність;
- Підвищення температури з-за запальних процесів у нирках;
- Іноді виділення гною в сечі.
У дітей до п’яти років утворення каменів у нирках може бути безсимптомним. Іноді можлива поява нападів ниркової коліки.
Лікування
Так як оксалатні камені мають дуже велику щільність, вони важко піддаються дробленню, розчинити їх теж не можна. При виявленні великої оксалатного каменю показано хірургічне втручання – класичне або ендоскопічне.
Якщо розмір каменю не дуже великий, можна вдатися до процедури дроблення і виведення роздробленого каменю за допомогою ультразвукових хвиль.
При виявленні мікролітів – каменів невеликого розміру, або так званого «піску» у нирках, показано комплексне лікування, спрямоване на виведення вже існуючих утворень і запобігання утворення нових.
Контроль прийому рідини. Прийом достатньої кількості води сприяє вимиванню солей та відходженню утворилися оксалатних бляшок. Для цього необхідно пити не менше 1,5-2 літрів води в добу.
Фізична активність. При виведенні піску і дрібних каменів з нирок велике значення має регулярне фізичне навантаження. Струс тіла під час бігу і стрибків сприяє просуванню оксалатних утворень вниз по сечоводу.
Лікарська терапія. При необхідності лікар призначить препарати, які сприяють виведенню каменів з нирок і нормалізації обміну речовин.
Дієта при оксалатних каменях
Особливе місце в лікуванні утворення оксалатних каменів у нирках займає дієта. Так як оксалатурию викликає вживання великої кількості овочів і фруктів, що містять щавлеву кислоту, необхідно відмовитися від використання в раціоні таких продуктів. Виключити жирне м’ясо, шоколад і цукерки, оцет, гірчицю, варення, печиво та вироби з тіста, морозиво, помідори.
Бульйони повинні бути не наваристими. Желатин, заливні, холодці, печінку, нирки й мозок, а також інші субпродукти краще виключити з раціону. Крім того, під забороною консерви соуси, паштети, ковбаси, копченості, смажені і гострі страви, дуже кислі і солоні страви.
Необхідно відмовитися від вживання грибів, гороху та інших бобових, шпинату, щавлю, салату, петрушки, буряка і спаржі, брюссельської та червоної капусти, броколі. Інжир, селера, хрін, кропива, болгарський перець, цибуля-порей – виключити.
Крім фруктів з великим вмістом щавлевої кислоти, утворення оксалатних каменів у нирках може бути спровокований вживанням великої кількості вітаміну С. Тому вживати ягоди і фрукти, що містять багато цього вітаміну, також не рекомендується.
З напоїв необхідно відмовитися від міцного чаю, какао, квасу, цикорію і томатного соку.
Деякі люди намагаються лікуватися самостійно — народна медицина пропонує різні способи виведення каменів з нирок. Однак слід пам’ятати, що не всі камені піддаються розчиненню і не всі камені можна самостійно вивести. Самолікування може призвести до загострення захворювання, а іноді до екстреної госпіталізації і незворотних наслідків.
