Патологія, яку нерідко діагностують на останніх термінах вагітності, перед самими пологами, — це обвиття пуповиною плода. У нормі довжина цього «каната», за допомогою якого зв’язуються між собою організми матері та дитини, складає від 40 до 60 див. Складається цей унікальний орган із сполучної тканини, пупкової вени всередині і двох артерій.
При збільшенні довжини судин виникає проблема «довгої пуповини» (якщо за своїми розмірами вона перевищує 70 см), яка призводить до обвиттю плода і патологічного утворення вузлів. Потрібно знати причини, які призводять до такого розвитку події, щоб уникати їх під час вагітності.
Причини обвиття пуповиною плода
Про причини обвиття пуповиною ходить чимало вигадок і міфів. Вагітна жінка повинна чітко розуміти, де — звичайний слух, а де — правда. Не варто вірити в народні фантазії про те, що під час виношування малюка не можна в’язати або плести, а також активно займатися гімнастикою. Якщо вправи підібрані правильно, вони підуть тільки на користь мамі і дитині. По-справжньому боятися і уникати потрібно наступних факторів, що призводять до обвиттю пуповиною:
- гіпоксія плоду (брак кисню);
- наявність у раціоні майбутньої мами продуктів, збудливо діють на центральну нервову систему (кава, міцний чай, шоколад, свіжий часник, какао та ін);
- часті стреси (підвищений вміст адреналіну в крові);
- багатоводдя.
Всі ці обставини перебігу вагітності змушують малюка інтенсивніше рухатися в утробі, а надто довга пуповина при такій його активності починає заплутуватися і обвивати його тільце або шию. Потрібно вміти розпізнавати цю патологію швидко і своєчасно, щоб лікарі встигли вжити відповідні заходи.
Ознаки та діагностика патології
Зовнішнім симптомом обвиття пуповиною є тільки надмірна активність плода. Сильна нестача кисню найчастіше викликає у малюка паніку, його ворушіння стають надто інтенсивними, він сильно штовхається і перевертається. Діагноз підтвердити або спростувати можна тільки в лабораторних умовах.
Якщо в результаті всіх цих обстежень загроза для життя і здоров’я плода не виявлено, нічого робити не потрібно, так як нерідко обвиття зникає сама. Активно рухаючись, дитина може так само легко розплутатися, як і заплутався. Головна небезпека такого стану — виникнення гіпоксії.
Чим небезпечне обвиття пуповиною
Наслідки обвиття плода пуповиною будуть залежати від його виду. Медики виділяють кілька рівнів складності цієї патології:
- одноразове та багаторазове (дворазове та триразове) обвиття, в залежності від того, скільки разів пуповина обмотала малюка або його частини тіла;
- нетуге і туге;
- ізольоване (тільки навколо шиї плода або тільки навколо кінцівок) та комбіноване (сплутані різні частини тіла дитини).
Найчастіше діагностують одноразове, нетуге, ізольоване — воно не представляє для малюка небезпеки, і якщо до моменту пологів дитина не зміг виплутатися сам, акушер-гінеколог легко вирішить цю проблему. Гіпоксія плода в таких випадках — явище рідкісне. Тому при такому розвитку патології пологи успішно протікають. Під час пологової діяльності лікар ретельно стежить за показаннями роботи серця дитини, відстежуючи, чи не почалася гіпоксія. Якщо пологи з якихось причин затягуються, роблять стимулюючу ін’єкцію. Як тільки головка малюка показується, її тут же акуратно звільняють від обмотавшейся пуповини.
Якщо ж спостерігається багаторазове, туге, комбіноване обвиття (навіть один з цих показників), а також неправильне передлежання плода, — все це дуже небезпечно і може мати погані наслідки для дитини та перебігу пологів:
- гіпоксія, що виникає при здавленні судин пуповини і її натягу, при тугому обвитті навколо тіла, кінцівок, шиї дитини — найчастіше це відбувається в момент просування плода по родових шляхах;
- натяг судин і звуження просвітів між ними;
- різке зниження кровопостачання маленького організму, а значить — його живлення;
- асфіксія (про її наслідки ми вже писали раніше);
- відшарування плаценти, що спричинить за собою передчасне розродження.
Кожне з цих наслідків дуже небезпечно для дитини. Тому після 37 тижнів вагітності при діагностиці обвиття пуповини такого роду частіше всього приймають рішення робити планове кесарів розтин. Якщо ситуація виходить з-під контролю до цього терміну (спостерігається тяжка гіпоксія і асфіксія), для збереження життя малюкові операція проводиться негайно.
Профілактика обвиття
Зрозуміло бажання кожної вагітної жінки знати, як уникнути обвиття плода пуповиною. Профілактичні заходи щодо попередження патології зводяться до правильного способу життя і дотримання всіх лікарських рекомендацій:
- уникати стресових ситуацій;
- дихати частіше свіжим повітрям;
- займатися плаванням;
- точно виконувати рекомендації лікаря, вчасно проходити всі призначені обстеження: при помірному, безпечній порушенні кровотоку можуть бути призначені нутрієнти і вітаміни, які допомагають дитині нормально розвиватися, незважаючи на зменшення живлення; препарати для поліпшення плинності крові;
- робити дихальні вправи;
- займатися спеціальною гімнастикою;
Мета цих заходів — не допустити кисневого голодування малюка, гіпоксії та підвищеної активності, які призводять до обвиттю. При цьому настійно не рекомендується лікувати дану патологію народними сумнівними «зіллям» і виконувати складні акробатичні етюди нібито для того, щоб «розплутати» петлю пуповини. Будьте розсудливі: в такій ситуації ніхто, крім кваліфікованого лікаря, вам не допоможе.
