Синдром апное уві сні

Нічне апное – це короткочасна зупинка дихання, яка відбувається уві сні. Якщо апное одиничні (кілька за ніч), то це нормально і не шкідливо для організму. Коли ж кількість зупинок дихання перевищує кілька десятків, говорять про синдром апное уві сні, при якому помітно порушується структура сну, що позначається на самопочутті і працездатності людини днем.

Види апное

Виділяють два типи нічного апное: обструктивне і центральне. Причини у цих патологічних станів абсолютно різні, тому відрізняються і підходи у лікуванні апное.

Обструктивне нічне апное

Такі зупинки дихання пов’язані з порушенням прохідності повітря по дихальних шляхах до рівня гортані з-за якихось механічних перешкод або надмірного розслаблення м’язів носоглотки. Тобто обструктивне апное розвивається за тим же причин, що і хропіння, тому ці дві проблеми часто супроводжують один одного.

Механічними перешкодами на шляху повітря можуть бути:

• Поліпи і кісти в носі.
• Збільшені мигдалини і аденоїди.
• Набряклі носові ходи, наприклад, при алергічному риніті.
• Пухлини носоглотки.
• Вроджені аномалії верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини.
• Збільшений мову.
• Надмірно розвинена жирова тканина навколо гортані, що спостерігається при ожирінні.

До зниження тонусу м’язів носоглотки призводять:

• Вживання алкоголю.
• Прийом медикаментів, що володіють міорелаксуючою дією.
• Гіпофункція щитовидної залози.
• Міастенії і миодистрофии.
• Пошкодження периферичних нервів, що відповідають за іннервацію глотки.
• Захворювання головного мозку.

Відновлення дихання після тривалої його зупинки часто супроводжується нападом раптового сильного хропіння, за яким близькі хворого і можуть запідозрити у нього наявність нічних апное.

Центральне апное уві сні

Нічні апное центрального типу обумовлені порушенням регуляції дихання.

Відбувається це з кількох причин:

• Із-за зниження активності дихального центру, який посилає імпульси до дихальної мускулатури. Знаходиться ця важлива структура в головному мозку, тому травми, крововиливи, пухлини, кісти та інші патологічні процеси у даному органі можуть порушити нормальне функціонування дихального центру.
• З-за порушення газообміну в організмі при захворюваннях легень, серцевої недостатності, в умовах гіпоксемії (зниження концентрації кисню в крові).

Як проявляється синдром нічного апное?

Самостійно розпізнати у себе цю патологію дуже важко, оскільки все відбувається в сонному стані. Однак наштовхнути на думку про можливість наявності нічних зупинок дихання можуть наступні симптоми:

З прогресуванням синдрому апное під час сну виникають більш виражені і небезпечні для здоров’я симптоми:

Крім цього, апное призводить до кисневого голодування організму і подальшого збільшення навантаження на серцево-судинну систему, що загрожує розвитком серйозних ускладнень – ранніх ранкових інфарктів і інсультів.

Лікування нічного апное

Проблемою нічного апное займається лікар-сомнолог. Іншим фахівцям буде важче поставити діагноз, оскільки для його підтвердження потрібні спеціальні обстеження: респіраторний моніторинг, полисомнография і т. п.

Крім того, для визначення точної причини нічних зупинок дихання необхідно вивчити стан легень (зробити рентгенографію, спірографію), а також провести інші клінічні дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові (обов’язково цукор, ліпідний профіль, білки), визначення концентрації гормонів щитовидної залози і т. п.

Також будуть потрібні консультації вузьких спеціалістів – отоларинголога, невропатолога, кардіолога, пульмонолога, ендокринолога та інших.

Лікувати апное легкого ступеня можна самостійно в домашніх умовах.

Полягає домашнє лікування у наступних заходах:

• Відмову від шкідливих звичок.
• Схудненні, звичайно ж, якщо є зайва вага.
• Регулярних аеробних навантаженнях (біг, прогулянки пішки, активних спортивних іграх тощо).
• Спеціальної дихальної гімнастики.
• Вибір оптимальної пози для сну, в якої не відбуваються затримки дихання.

При вираженому синдромі апное потрібно більш серйозне лікування, яке залежить від причин патології. Так, при центральних зупинках дихання необхідно усунення захворювань, що викликають порушення регуляції дихання. Обструктивне апное лікується хірургічним шляхом, наприклад, видалення поліпів у носі або проведенням пластики глотки.

Крім цього, існують нерадикальні методи лікування обструктивного апное: нічні капи і ТАТ-терапія. У першому випадку лікарі рекомендують класти хворому на період нічного сну в рот спеціальні пластикові пристосування, які допомагають збільшити просвіт дихальних шляхів. Ну а ТАТО-терапія являє собою подачу повітря у респіраторний тракт пацієнта під необхідним тиском спеціальною апаратурою. Цей метод, до речі, використовується і при центральному типі зупинок дихання уві сні.

Чи можна попередити розвиток синдрому апное уві сні?

Так, це цілком реально, якщо дотримувати наступні правила:

Таким чином, краща профілактика нічного апное – це турбота про своє здоров’я.