З діагнозом «низька плацента» стикається величезна кількість жінок. Дуже часто це змушує їх панікувати, шукати причини такого стану та відповідні ліки. Але так чи небезпечна низька плацента і що вона собою являє? Треба розібратися.
Після зачаття запліднена яйцеклітина пересувається по маткових трубах в матку, де вона прикріплюється, – в цьому місці утворюється плацента. У нормі яйцеклітина кріпиться на дно матки, але іноді вона опускається нижче і закріплюється на стінці або навіть біля самого горла. Якщо плацента розташовується неподалік від зіву матки, можна говорити про низьку плаценті, якщо ж вона перекриває зів – про передлежанні.
Зміст
- 1 Відмінності низькою плаценти від нормальної (Відео)
- 2 У чому полягає небезпека?
- 3 Особливості перебігу вагітності
- 4 Особливості пологів при низькій плацентації і передлежанні
- 5 Способи профілактики і лікування
Відмінності низькою плаценти від нормальної (Відео)
Плацента або так зване дитяче місце являє собою тимчасовий орган, який з’являється у жінок лише під час вагітності. Вона необхідна для повідомлення організму дитину з організмом матері і забезпечення його усіма потрібними речовинами. Саме з плаценти дитина отримує поживні речовини і кисень, і через неї виводяться продукти розпаду.
Одне із завдань плаценти – недопущення імунологічного конфлікту між мамою і дитиною. При цьому вона виділяє гормони, необхідні для обох організмів.
Зовні плацента виглядає як диск, прикріплений до стінки матки. Його діаметр становить приблизно 15 сантиметрів, а вага – близько півкілограма. З боку плоду і з боку матки плацента покривається особливими пластинками, між якими розташовується безліч кровоносних судин.
Досить велике значення має місце кріплення плаценти. У нормі вона прикріплюється в дні матки або поруч з ним. У цьому місці розташовується багато кровоносних судин, що створюють сприятливі умови для становлення оптимального матково-плацентарного кровотоку та харчування ембріона. Але іноді плацента прикріплюється нижче оптимального рівня, можливо, навіть в нижньому сегменті матки – таке явище називають низькою плацентою. При передлежанні вона прикріплюється в самому низу і перекриває зів.
Існує три основні варіанти передлежання плаценти:
- при частковому передлежанні плацента частково перекриває зів матки;
- при повному передлежанні плацента лежить поперек внутрішнього зіву і повністю перекриває, розділяючи матку і цервікальний канал;
- шийкова плацентация – рідкісна ситуація, коли плацента прикріплюється до перешийку і шийці матки.
Чим сильніше плацента перекриває шийку матки, тим небезпечніше ситуація для матері і дитини.
У чому полягає небезпека?
Про те, що низька плацента – це небезпечно, знають всі. Але в чому ж полягає небезпека? Низька плацента знаходиться, по суті, під дитиною. По мірі того, як вагітність прогресує, дитина росте, збільшується його вага, а разом з тим і тиск на плаценту. Рухи малюка стають більш активними, що призводить до поштовхів за плаценті. Крім того, тиск на неї збільшують надто активні рухи жінки. А сильний тиск на плаценту, що може привести до кровотечі.
В дні матки, де зазвичай прикріплюється плацента, набагато більше кровоносних судин, тому і можливостей для харчування плода там більше. Неправильне прикріплення може загрожувати недоліком кисню і корисних речовин.
Відмінності між нормальною та низькою плацентами
Дуже небезпечно передлежання плаценти під час пологів. При такому положенні зазвичай рекомендується кесарів розтин, щоб запобігти передчасне відшарування плаценти і сильна кровотеча. Саме тому за жінками з низьким розташуванням плаценти в ЖК спостерігають особливо пильно. Правильне ведення вагітності та пологів, а також правильне поведінка самої жінки зводить всі ризики до мінімуму.
Особливості перебігу вагітності
Низьке прикріплення плаценти може ускладнювати перебіг вагітності, так як воно значно збільшує ймовірність її відшарування. В процесі вагітності матка росте і може збільшуватися її нижній сегмент, що загрожує зсувом плода. При цьому плацента залишається на своєму місці. Це і може призвести до появи відшарування. Даний стан, безсумнівно, є небезпечним, але в більшості випадків зовсім не фатальним.
Необхідно розуміти, що будь-яка вагітність вимагає обережності і зниження інтенсивності фізичних навантажень. А вагітність з низьким прикріпленням плаценти вимагає обережності подвійно, оскільки висока ймовірність виникнення відшарування і кровотечі. При прикріпленні плаценти на відстані кількох сантиметрів від внутрішнього зіва матки необхідно виключити не тільки сильні фізичні навантаження, але і підняття будь-яких предметів важче 3-5 кг, так як це може стимулювати напруга черевної стінки. Серед форм фізичної активності можна рекомендувати неспішні прогулянки на свіжому повітрі.
Плацента при вагітності
Якщо ж плацента перекриває внутрішній зів, обмеження будуть ще більшими. Необхідно виключити не тільки фізичну роботу, але й статеві контакти, а також будь-які стреси. Важливо стежити за своїм самопочуттям і виділеннями. Якщо у них з’явиться кров – слід негайно звернутися до лікарні.
Але панікувати не варто. Якщо на плановому УЗД в 19-20 тижнів кажуть, що є низьке прикріплення плаценти без перекриття внутрішнього зіву, то необхідно заспокоїтися і чекати, дотримуючи всі рекомендації лікаря. У більшості випадків до 30-35 тижнів плацента піднімається. Це не означає, що вона повзає по матці, – місце її прикріплення залишається колишнім, просто матка розтягується, і це місце може виявитися вище, ніж було.
Особливості пологів при низькій плацентації і передлежанні
Низьке прикріплення плаценти без перекриття внутрішнього зіва матки не є проблемою при пологах. Можна народжувати природним шляхом і ніяких відмінностей від інших пологів зазвичай не буває. Проблеми виникають, якщо плацента перекриває зів. Чому так?
У нормі В процесі пологів дитина продовжує харчуватися через пуповину і плаценту, поки не вийде назовні і не почне дихати сам, але і після цього зв’язок з плацентою залишається. З лона матері виходить дитина, а дитяче місце ще залишається в матці. Після того як народжується дитина, з тіла матері виходить плацента. Вона вже не потрібна, тому відбувається безболісний і безпечний процес її відшарування.
Кесарів розтин (Схема)
Дитина при нормальному положенні плаценти
Схема розташування плаценти після пологів
Схеми розташування плаценти
Якщо ж плацента знаходиться між дитиною і зівом, то під час відкриття шийки матки вона може відшаруватися або відірватися заздалегідь, що призведе до кровотечі. Виходить ситуація, коли дитина не може вийти з-за того, що плацента перекриває вихід і не дає розкритися шийці матки. А розкриття ШМ призводить до сильного кровотечі, що загрожує загибеллю дитини і матері. Тому при передлежанні плаценти проводять планове кесарів розтин. При правильно проведеної операції ризики для матері і дитини мінімальні.
Найнебезпечніша ситуація — шийкова плацентация або шийкова вагітність. На щастя, така патологія зустрічається вкрай рідко, так як єдино правильним способом врятувати життя жінці в даній ситуації є видалення матки разом із вагітністю. Будь-які спроби вилучення плоду з матки призводять до сильних кровотеч, що є дуже сильною загрозою.
Способи профілактики і лікування
Хоча низьке прикріплення плаценти називають патологією, насправді це, швидше, особливість. На сьогоднішній день медики не мають точної відповіді, чому плацента прикріплюється не в тому місці, тому ні про який профілактики мови бути не може. Якщо ж гінеколог каже, що плацента закріпилася нижче, ніж слід, то нервувати не треба, треба просто прийняти це як факт і як керівництво до оптимізації способу життя.
Однією з можливих причин неправильного прикріплення плаценти лікарі називають наявність шрамів або інших пошкоджень в місці її нормальної локалізації, тому варто вчасно лікувати всі захворювання і намагатися уникати необов’язкових хірургічних процедур – наприклад, аборти.
Що стосується лікування, то і тут багато порадити не вийде. Справа в тому, що жодних процедур, які піднімають плаценту, не існує, так само як і ліків. Потрібно розуміти, що вона там, де є. Часто вагітним рекомендують лежати, піднявши ноги вгору – нібито це допоможе плаценті піднятися. Тепер замислимося, хіба від того, що ми будемо висіти вниз головою, наші вуха опустяться? Ні, і плацента нікуди рухатися не буде. Єдиний спосіб її підняти – це дочекатися, коли матка зросте і місце, де плацента прикріплена, виявиться вище, ніж було.
Дуже часто жінкам з низькою плацентою рекомендують лягти «на збереження». Враховуючи, що способів лікування цієї недуги не існує, єдина мета такого «збереження» — проконтролювати жінку і не дати їй самій собі нашкодити. Якщо ви впевнені, що зможете оптимізувати свій спосіб життя і при появі небезпечних симптомів негайно потрапити в лікарню, госпіталізація не обов’язкова.
