Дихання – найважливіша для життєзабезпечення функція організму. Завдяки їй у кров потрапляє необхідний для нормального функціонування всіх без винятку систем організму кисень. Навіть незначні порушення дихання, а відповідно і кисневе голодування, здатні привести до дуже негативних наслідків, таких як руйнування клітин головного мозку, порушення діяльності ЦНС, серцево-судинні захворювання, багато іншого.
Розлад дихання, яке зустрічається досить часто і являє собою короткочасну паузу, називається апное. Апное (дослівний переклад з грецької – «без дихання») зазвичай проявляється у сні, має тривалість до десяти секунд і може повторюватися кілька разів за ніч.
Нічне апное у дітей – що це таке?
Найбільш часто апное супроводжує хропіння. Але, йому схильні навіть новонароджені. Статистика показує, що нічним апное страждають до 5% дітей раннього віку. Зовні воно виглядає так: спостережна мама помічає, що дитина вночі або рано вранці уві сні на кілька секунд перестає здійснювати дихальні руху, після чого робить різкий вдих, схожий на хропіння. Дихання відновлюється. При цьому малюк стає синюшним, на обличчя недолік кисню.
Для того, щоб розібратися, що таке нічне апное у дітей, слід визначити його види та причини виникнення.
У дітей спостерігається центральне апное, обструктивне апное або змішаний тип.
Центральне нічне апное, викликане порушеннями дихального центру головного мозку, виникає вкрай рідко у дітей, схильних до ціанозу, який не є наслідком патології легенів і судин.
Виявляється під час сну обструкивное апное пов’язано зі спазмом верхніх дихальних шляхів. Факторами ризику тут виступають вроджена звужена гортань, ожиріння і хропіння, збільшені мигдалини, неправильно сформовані скелет і мускулатура особи. Зупинка дихання відбувається через зниження м’язового тонусу мови і ротоглотки.
Змішане сонне апное виникає найбільш часто і поєднує в собі причини з обох груп.
Наслідки нічного апное у дітей
Апное, яке проявляється кожну ніч, призводить до хронічної гіпоксії, мозок катастрофічно недоотримує кисень. Наслідком руйнування його клітин стає виникнення неврологічних розладів. Порушення серцевого ритму, різкий стрибок артеріального тиску, – моментальні негативні наслідки нічної зупинки дихання. Дитина з апное спить неспокійно, шумно дихає, всхрапывает. Вдень він швидко стомлюється, дратівливий.
Невідкладної допомоги потребують складні випадки апное, затримка дихання більш ніж на десять секунд, які супроводжуються посиніння шкірних покривів, уповільненим скороченням серця, зниженням м’язового тонусу.
Апное і синдром раптової дитячої смерті
Саме цією затримкою дихання лікарі схильні пояснювати так званий «синдром раптової смерті немовляти», коли малюк у віці від двох до восьми місяців перестає дихати у сні і гине. Чому саме відбувається зупинка дихання, до цих пір не ясно, адже вищевказаний синдром забирає життя абсолютно здорових дітей. Але, в групу ризику входять немовлята, які з’явилися на світ з низькою (менше 2 кг, масою тіла, недоношені діти, діти з порушеннями або недорозвиненістю ЦНС. Крім того, куріння і алкоголізм батьків, їх ранній або досить зрілий вік, неповноцінне харчування вагітної жінки і перенесені її під час вагітності захворювання також підвищують ризик.
Профілактика і лікування
Діагностувати апное навіть з можливостями сучасної медицини непросто. Лікуванням зупинки дихання уві сні займаються і отоларингологи, і сомнологи. Немовлята нерідко переростають апное, коли центральна нервова система закінчує формуватися. У дітей від трьох років лікування зводиться до усунення причин: лікування ЛОР-захворювань, виправлення прикусу, зниження ваги.
Знизить ймовірність зупинки дихання уві сні у немовлят правильне положення тіла (на боці або на животі). Необхідно постійно провітрювати спальню малюка, уникати перегрівання. Не рекомендується укладати дитину на подушку.
Якщо батьки помітили навіть одноразовий випадок апное у немовляти, необхідно в короткі звернутися до педіатра. Такий малюк вимагає постійного контролю.
