Зміст
- Причини виникнення пороку
- Форми і стадії хвороби
- Найбільш типові ознаки
- Лікарський огляд і діагностика
- Способи лікування
Діагноз недостатність аортального клапана свідчить про те, що в людини недостатньо ефективно циркулює кров між лівим шлуночком і аортою, з-за чого виникають різноманітні збої в роботі «внутрішнього двигуна». Патологія проявляється в момент розслаблення шлуночків, коли потрібно зупинити зворотний рух крові від самої крупної артерії в лівий шлуночок. Діти страждають від цього захворювання рідше, ніж дорослі, при цьому відсоток случаевврожденной недостатності аортального клапана невеликий. Як правило, хвороба розвивається під впливом зовнішніх факторів у процесі життя.
Цікаво! Статистично в десять разів частіше подібна проблема зустрічається у представників сильної статі. Медики пов’язують це з великою кількістю шкідливих звичок, що негативно впливають на стан серцево-судинної системи в цілому.
Із-за чого порушується кровопостачання?
Причини розвитку пороку
Існує безліч причин, здатних викликати аортальнуюнедостаточность, зокрема, при вроджених аномаліях це в основному несприятлива спадковість або погіршення самопочуття майбутньої матері. Спровокувати розвиток пороку може радіаційне зараження, системні хвороби та інфекції, зайве рентгенівське опромінення і т. д. В результаті у дитини може спостерігатися дефект клапана, наявність двох замість трьох стулок, надмірний просвіт аорти, миксоматозная дегенерація або провисання тканин.
Функціональні зміни стулок, що викликають симптомыаортальной недостаточности1 або 2 ступеня в більш пізньому віці, бувають викликані наступними хворобами:
- хронічний сифіліс;
- атеросклероз;
- ревматичне ураження;
- інфекційний ендокардит.
Увага! Бувають випадки, коли подібні проблеми з кровопостачанням міокарда виникають із-за сильних травм, наприклад, за час аварій або участі у воєнних діях. В цьому випадку відбувається розрив стулок, і кров проникає назад в артерії.
Далеко не завжди хвороба безпосередньо пов’язана з порушенням роботи стінок судин – до появи симптомів недостаточностиаортального клапана можуть також привести:
- синдром Марфана, викликає расслаивающуюся аневризму аорти;
- хронічне підвищений тиск (гіпертензія);
- інфаркт міокарда з локалізацією в лівому шлуночку.
Різновиди вад
Крім відмінностей у походженні, хвороба відрізняється по суті прояви, тобто буває органічної та функціональної. У першому випадку недостатність виникає із-за проблем з самими клапаном, який не здатний повністю закривати просвіт артерії. При функціональному або відносному розладі збій кровопостачання відбувається внаслідок розширення лівого шлуночка або аорти.
До відома! У деяких пацієнтів лікарі діагностують аортальному-мітральну недостатність, тобто дисфункцію у роботі одразу кілька частин міокарда. Це відбувається, коли хвороба переходить у важку форму.
В залежності від вираженості клінічної картини та показників роботи серцево-судинної системи хвороба може мати різну стадію:
Клінічні прояви хвороби
Хоча на початковому етапі патологія себе не особливо сильно проявляє, є ознаки, за якими її можна розпізнати, а саме:
- безпричинна тахікардія;
- періодичні запаморочення (на пізніх стадіях – непритомність);
- відчуття пульсації в голові і в шийному відділі хребта;
- відчуття сильного серцебиття в лежачому положенні;
- загрудінні болі – найчастіше проявляються при недостаточностиаортального клапана 3 ступеня, причому можуть мати стискаючий або констриктивний характер;
- погіршення працездатності, млявість;
- необґрунтована постійна втома.
Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим більше шансів впоратися з хворобою без звернення до радикальних методів.
Які обстеження потрібно пройти?
Хірургічне лікування недостатності
У діагностичних цілях лікар призначає ряд лабораторних та функціональних досліджень, включаючи імунологічний аналіз крові, ехокардіографію, аналіз крові на біохімію, фонокардиограмму, рентгенографію, МРТ і СРТ, а також коронарокардиографию. Крім того, ретельно вивчається історія хвороби – при підозрі на недостатність аортального клапана увагу звертають на цілий ряд моментів, а саме:
- сімейний анамнез;
- вроджені аномалії розвитку;
- перенесені інфекції;
- випадки звернення в лікарню з скаргами на серце;
- наявність ревматизму, атеросклерозу та онкології;
- травми грудної клітки і т. д.
Принципи терапії
Якщо стан пацієнта несе небезпеку для життя, і немає протипоказань, то лікування аортальної недостатності проводять хірургічним шляхом. Зокрема, може бути встановлено біологічний або механічний кондуїт, проведена операція по нормалізації кровотоку із збереженням клапана або виконана трансплантація серця.
При медикаментозної терапії хворим призначають бета-блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори рецепторів ангіотензину 2, ліки від підвищеного тиску і загальнозміцнюючі комплекси.
